анонимно, женщина, 3 года
Здравствуйте. У ребёнка уже три недели сильнейший ночной приступообразный кашель (всегда в одно и то же время, в час ночи). Течение болезни примере такое: начался несильный ночной кашель, через несколько дней была небольшаяя (37.6) температура, чихаете, насморк, потом всё ушло, а ночной кашель стал усиливаться (днём ребёнок выглядел здоровым). За это время несколько раз вызывали неотложку - каждый раз диагностировали ложный круп.
После последней неотложки продышали 3 дня пульмикортом плюс пили супрастин, в нос капали сосудосуживающие. Улучшений нет.
Были вчера у педиатра: проводные несильные хрипы, назначил ингаляции с Боржоми и Лазолваном, смену антигистаминного на Зодак, виброцил в нос (несколько дней назад перебралась из Москвы в Крым).
Ночные приступы кашля всё сильнее, добавились дневные.
Для ребёнка характерны постоянные обструкции, в младенчестве ставили синдром Вильсона-Микити, на сегодняшний день (3 года ребёнку) его не подтверждают и не опровергают окончательно, но говорят, что скорее всего, это не он.
К какому врачу обратиться для установки диагноза и что делать сейчас? Приступы усиливаются.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На данный момент вам необходимо исключить инфекции, вызывающие у детей так называемые интерстициальные пневмонии. Именно на фоне таких инфекций (прежде всего вирусных) и происходят постоянные длительные заболевания, сопровождающиеся приступами кашля. Для этого вам придется сдать анализы на антитела к некоторым вирусам, причем постарайтесь выбрать лаборатории, где делают на такие антитела количественные тесты
1. антитела IgG + IgA к аденовирусу
2. антитела IgG к цитомегаловирусу
3. антитела IgG + IgM к респираторно-синцитиальному (РС) вирусу
С результатами анализов, если они будут положительными лучше всего обращаться к специалисту-иммунологу - именно эти специалисты умеют лечить у детей хронические вирусные инфекции
