анонимно, женщина, 18 лет
Здравствуйте. Моей дочери 18 лет. Полгода назад начались боли в животе после еды, изжога после еды. Потом боли усилились, и мы начали обследование. После обследования обратились к врачу. Она назначила курс лечения (см. файл). Во время курса лечения боли стали поменьше. После курса лечения через 3 -4 дня боли, изжога возобновились, появилась тошнота, отрыжка. Диету соблюдаем строго. Подскажите, что можно предпринять для дальнейшего лечения. Может вы сможете что- то порекомендовать от застоя желчи и от болей в животе?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Учитывая пол, возраст, повышение СОЭ, анемию, представленные симптомы, результаты анализов, следует дополнительно исключать беременность, СКВ, грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, панкреатит, дуоденогастральный рефлюкс.
2. Билирубин следует определять фракционно. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, тест на беременность, амилаза крови, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, АЯА, АНТИ-ДНК, ТТГ, Т3, Т4, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок), общий холестерин, тимоловая проба, С-реактивный белок, креатинин, мочевина, IgА, IgМ, IgG, Ig общий, “Контроль анемии” (железо, витамин В12, трансферрин, ферритин, фолиевая кислота), копрограмма, анализ кала на микрофлору, дыхательный тест на хеликобактер, рН-мониторинг суточный, рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом.
3. Лечение рекомендуется после определения диагноза.
