Анальный зуд неизлечим
анонимно, Женщина, 50 лет
Мне 50 лет. 6 месяцев (с марта 2016) каждый день мучает жжение в заднем проходе и в области внешних половых органов, причина которого, не установлена. Кожа (и слизистая) в заднем проходе, в области заднего прохода и внешних половых органов отечна, немного покраснела и стала очень чувствительна, НЕ чешется. Боль (жжение) проходит только ночью, когда лежу, жжение проходит. Жжение бывает, когда стою (как будто приливается что-то в область заднего прохода и внешних половых органов и начинает жечь, щипать, гореть). Жжение сразу начинается, когда сижу: сначала (минут через 15, как сажусь на стул) бывает покалывание в заднем проходе, потом вокруг заднего прохода начинается жжение, а за тем жжение распространяется на внешние половые органы. Дефикация проходит нормально, без боли. Т.о. жжение начинается с утра и к концу дня так горит, что терпения нет. На работу хожу и мучаюсь, т.к. работа сидячая.
Мною пройдены следующие исследования и лечения:
1. Исследование кала: яйца гельминтов и простейшие в кале не обнаружены.
2. Исследование крови: глюкоза – 4,72.
3. Исследования у дерматолога: грибки, лямблии не обнаружены.
4. Онкомаркеры: индекс ROMA – 10,2.
5. МРТ органов малого таза. Заключение – признаки эндометриоидных кист яичников (1,3х2 см и 2х2,3см) от 25.07.2016.
Предпринятое лечение: Внутримышечные инъекции бусерелин депо. Контрольное УЗИ через 3 месяца (в ноябре 2016 г.).
6. Анализ мазка из влагалища на флору. Диагноз: вагинит (обнаружены ключевые клетки, кишечная палочка).
Предпринятое лечение:
- клиндацин свечи;
- ацилакт свечи;
- левофлоксацин таблетки;
- флуконазол капсулы;
- бифиформ капсулы;
- полижинакс капсулы;
- диазолин драже;
- метиларуцил суппозитории ректальные;
- лавомакс таблетки (1 мес);
- лакто норм капсулы вагинальные.
7. Заключение колопроктолога областного диагностического центра от 20.06.2016.
Описание: стул оформленный, регулярный, без патологических примесей. Тонус сфинктера обычный, умеренно увеличены наружные и внутренние геморроидальные узлы, последние рыхлые, гипермированные, SSR: на (см) 25. Слизистая розовая, патологических образований не выявлено, в просвете обилие белой слизи.
Заключение: К 64.1. Хронический геморрой второй степени, анальный зуд.
Лечение:
- диета;
- сидячие ванночки с марганцем 2 р./д 2 недели ;
- свечи с метиларуцилом;
- детралекс таблетки (1 мес.);
- микроклизмы с ромашкой 15 дней на ночь:
- мазь флуцинар.
(самостоятельно, т.е. до посещения проктолога, мною предпринято следующее лечение: свечи гепатромбин Г, свечи ультрапрокт, мазь гепатромбин Г, мазь релиф, мазь проктозан, мазь простеризан, таблетки венарус (2 недели), таблетки флебофа (2 месяца).
8. Посещение колопроктолога SClassClinic 12.07.2016.
Диагноз: хронический геморрой, анальный зуд.
Лечение (Первый курс):
- 10 сеансов лазеротерапии;
- сидячие ванночки с марганцем 2-3 р./д 10 дней;
- мазь Орнит-20 (3 раза в день) 10 дней;
- ауробин мазь (3 раза в день) 10 дней;
- свечи проетозан (2раза в день) 10 дней;
- таблетки найз по 1 при сильном жжении.
(также, было рекомендовано посещение мануального терапевта, который провел со мной один сеанс лечения).
Лечение (Второй курс):
- катаджель гель (3 раза в день) 10 дней;
- мазь Орнит-20 (3 раза в день) 10 дней;
- крем Прокто-Гливенол (3 раза в день) 10 дней.
Окончательное заключение колопроктолога SClassClinic от 09.08.2016.
Описание: SSR: на (см) 20. Слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок сохранен. Атоскопия - хронический геморрой первой степени.
Рекомендовано: консультация невролога.
9. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 04.07.2016.
Дорзальные протрузии и экструзии дисков не выявлены.
Заключение: МР-картина ранних дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (не противоречит возрастной норме), сколиотическая деформация вправо.
10. Посещение невролога 22.08.2016.
Диагноз: Анальный зуд. Неврологическая боль.
Лечение (первое):
- уколы мильгама (5 уколов);
- Прегабалин (Лирика) таблетки;
- амитриптилин таблетки.
Лечение (второе) назначено 05.09.2016):
- ТРАУМЕЛЬ уколы;
- Карбамазепин таблетки;
- НЬЮВЕЛОНГ, таблетки.
Пройденное лечение результатов не дало. Что можно мне предпринять, чтобы избавиться от жжения? Где можно исследоваться, чтобы мне помогли? Спасибо!
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Опираясь на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что выявленные у Вас геморрой и дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являться причиной описанных Вами симптомов не могут в принципе. Скорее всего причина в наличии микробной (бактериальной или грибковой) инфекции и аутоимунной реакции вашего организма локального характера. Поэтому дообследование необходимо проводить у дерматолога и аллерголога.