Онкология

Возможность отказа от дексаметазона после единичного приема

Добрый день! Моей маме 68 лет, и у нее 4ая стадия опухоли ГМ. Заключение КТ ГМ и КТ органов брюшной полости, органов грудной клетки, молочной и щитовидной желез находятся в приложении. До вчерашнего дня она передвигалась с посторонней помощью, говорила с трудом, правые рука и нога были онемевшими. Вчера случился приступ, выраженный в обильном слюноотделении и нервном тике всей правой стороны, начиная от лица и заканчивая ногой. Давление на тот момент было 180/80. Сотрудники скорой помощи укололи анальгин и магнезию. После их ухода судороги продолжались. Поэтому я уколол внутремышечно 16мг дексаметазона(согласно заключению от онкоцентра "Лиссод", которое также приведено в прилагающихся файлах, нужно было проколоть курс дексаметазона, начиная с 32 мг, но я не делал этого из-за большого ассортимента побочных эффектов). Через час после уколов дексаметазона начался сильный припадок: выворачивало руки и шею. Приступ продолжался около 2ух-3ех часов. После приступа почти полностью отнялась речь и правая рука. Мой вопрос заключается в следующем: поскольку сказать наверняка какой препарат привел к такому эффекту, а какой, возможно, помог, нельзя, то можно/нужно ли продолжать колоть дексаметазон с постепенным уменьшением дозы каждые 3 дня? Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Да, дексаметазон подключать нужно. Ухудшение состояния вряд ли связано с его использованием, скорее всего имело место или кровоизлияние в опухоль, или отек мозга, с которым дексаметазон уже не мог справиться . Непереносимость дексаметазона бывает редко. Другой вопрос, что теперь схема с постепенным снижением дозы на нет скорее всего не подходит - нужно найти минимальную поддерживающую дозу. Конечно, желательно очно проконсультироваться с неврологом или онкологом по поводу изменения состояния и подбора дозы дексаметазона. Во время приема дексаметазона нужно следить за давлением, если оно будет повышаться, то необходимо подключать и антигипертензивные средства.
Добрый день, Юлия! Подскажите, пожалуйста, если дексаметазон вводится внутримышечно, нужно ли принимать Гасек/Лосек/Омез? Сейчас дексаметазон принимается по схеме 16мг утром, 16мг вечером в течение 4х дней с постепенным снижением дозы на 4мг каждые 4 дня. Прием дексаметазона дополняется диакарбом(1т/д) и панангином(2р по 2т в день). Заранее спасибо!
Да, все равно нужно принимать. Если при очередном снижении дозы заметите ухудшение, возвращайтесь к предыдущей.
Консультация врача-онколога на тему «Возможность отказа от дексаметазона после единичного приема» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
РМЖ с метостазами
Добрый день Юлия Анатольевна. У моей мамы 2 года назад была операция по удалению груди (рак 2 степень). Прошли курс химии. Осенью прошлого года у нее образовался плеврит. Жидкость откачали....
Повышение качества жизни пациента
Здравствуйте.Три месяца назад моему папе поставили диагноз инсульт. Лечили месяц, температура была месяц кололи антибиотики. Потом мы уже начали давить на врачей и наконец то поставили настоящий диагноз опухоль головного...
Не подходит льготный препарат
Добрый день! Я получаю по льготе препарат ребиф с ноября 2016 г. в 2018 г вместо ребифа выдали генфаксон, называя его полным биоаналогом ребифа. В журнале неудовлетворенного спроса в аптеке...
Аденокарцинома легкого у мамы возраст 79 лет
сдали парафиновые блоки и стекла в 62 больницу г.Москва.Сделаны только EGFR , BRAF. ALK и ROS нет реактивов(будут только после 26.02.18). ГДЕ в Москве можно сделать эти анализы ALK и...
Определить причину сильной боли отека красноты в руке с оперирующей стороны
У моей мамы с декабря 2014 года воспалился лимфо узел под мышкой, не куда не обращалась, не какие лекарства не принимала, весной 2015 года этот лимфоузел стал больше куриного яйца,...
Дозировка темозоломида
Добрый день, Юлия Анатольевна. Моему мужу назначена химиотерапия темозоломидом (глиобластома) 5 дней 200мг/м2. Его рост _ 180, вес-85кг. Получается площадь тела 2,05. Необходимо принимать по 400мг. темозоломида. У нас в...
Рак боковой стенки ротоглотки справа с мтс в л у шеи с 2-х сторон
Доброе утро, уважаемые врачи! Моему мужу 14.11.17 был поставлен диагноз "Рак боковой стенки ротоглотки справа с мтс в л.у. шеи с 2-х сторон." был проведён курс х/лучевой терапии в СОД...