Консультации / Онкология

Возможность отказа от дексаметазона после единичного приема

Добрый день! Моей маме 68 лет, и у нее 4ая стадия опухоли ГМ. Заключение КТ ГМ и КТ органов брюшной полости, органов грудной клетки, молочной и щитовидной желез находятся в приложении. До вчерашнего дня она передвигалась с посторонней помощью, говорила с трудом, правые рука и нога были онемевшими. Вчера случился приступ, выраженный в обильном слюноотделении и нервном тике всей правой стороны, начиная от лица и заканчивая ногой. Давление на тот момент было 180/80. Сотрудники скорой помощи укололи анальгин и магнезию. После их ухода судороги продолжались. Поэтому я уколол внутремышечно 16мг дексаметазона(согласно заключению от онкоцентра "Лиссод", которое также приведено в прилагающихся файлах, нужно было проколоть курс дексаметазона, начиная с 32 мг, но я не делал этого из-за большого ассортимента побочных эффектов). Через час после уколов дексаметазона начался сильный припадок: выворачивало руки и шею. Приступ продолжался около 2ух-3ех часов. После приступа почти полностью отнялась речь и правая рука. Мой вопрос заключается в следующем: поскольку сказать наверняка какой препарат привел к такому эффекту, а какой, возможно, помог, нельзя, то можно/нужно ли продолжать колоть дексаметазон с постепенным уменьшением дозы каждые 3 дня? Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Да, дексаметазон подключать нужно. Ухудшение состояния вряд ли связано с его использованием, скорее всего имело место или кровоизлияние в опухоль, или отек мозга, с которым дексаметазон уже не мог справиться . Непереносимость дексаметазона бывает редко. Другой вопрос, что теперь схема с постепенным снижением дозы на нет скорее всего не подходит - нужно найти минимальную поддерживающую дозу. Конечно, желательно очно проконсультироваться с неврологом или онкологом по поводу изменения состояния и подбора дозы дексаметазона. Во время приема дексаметазона нужно следить за давлением, если оно будет повышаться, то необходимо подключать и антигипертензивные средства.
Добрый день, Юлия! Подскажите, пожалуйста, если дексаметазон вводится внутримышечно, нужно ли принимать Гасек/Лосек/Омез? Сейчас дексаметазон принимается по схеме 16мг утром, 16мг вечером в течение 4х дней с постепенным снижением дозы на 4мг каждые 4 дня. Прием дексаметазона дополняется диакарбом(1т/д) и панангином(2р по 2т в день). Заранее спасибо!
Да, все равно нужно принимать. Если при очередном снижении дозы заметите ухудшение, возвращайтесь к предыдущей.
Консультация врача-онколога на тему «Возможность отказа от дексаметазона после единичного приема» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка 80 лет поддержка организма
Добрый день. Моему деду 80 лет, около 2х недель назад поставили диагноз низкодифференцированная аденокарцинома, T3N1M1, IV стадия. Mts в левую долю печени. Mts в лёгкие. На данный момент лежит в...
Посдкажите Схему обезболивания
Здравствуйте. Женщина 77 лет, Т4N2aMG1 ректосигмоидного отдела хирургическое лечение 2016, колостома,в 2018 рецедив- несколько мтс в печени, химиотерапию не проводят из-за слабого общего состояния. В настоящее время бабушка слегла, очень...
Что делать нам дальше с глиобластомой
Добрый день. У мужа после операции на головном мозге диагностировали глиобластому 4. Часть опухоли осталась. Левосторонний гемипарез. Через полтора месяца начали лучевую терапию. Провели 6 сеансов (1 раз дексаметазон). Потом...
Чем обезболить
Аденокарценома 4 ст. MTS в печень и лёгкое, выведена стома, боли сильные в области ануса, выписали пластырь финтанил 50 мл не помогает, можно ли поставить второй? Маме 69 лет
Сегидрин
Здравствуйте. У меня такой вопрос: является ли сегидрин химиотерапевтическим препаратом, применяемым как самостоятельная химиотерапия? И эффективен ли он как протоколы химии?
Рак мочевого пузыря
Нашли опухоль мочевого пузыря 1 стадии. Сделали операцию, взяли опухоль на анализ. Обнаружили разовые клетки. Назначили химию делать, 6 недель с введением непосредственно в мочевой пузырь. Хотелось бы узнать о...
ГЗТ при онкозаболевании
Здравствуйте! Я нахожусь первый год в ремиссии после удаления опухоли и 6 курсов ПХТ ( рак сигмовидной кишки p2T4aN1cM0 G3, IIIB стадия, гист.аденокарцинома). 2 года до операции принимала заместительногормональную терапию...