Консультации / Кардиология

Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами

Антон Владимирович! Меня зовут Геннадий Александрович, мне 67 лет. Живу в гор. Петрозаводске. Я врач по специальности, в настоящее время преподаю в Вузе. 3 года назад меня стали беспокоить частые предсердные экстрасистолы. При обследовании органической патологии со стороны сердечно-системы не выявлено. Толерантность к физическим нагрузкам высокая., т.к. всю жизнь занимался оздоровительным бегом, и вот добегался. Холтеровское мониторирование показывает. от 5 тыс. до 10 тыс. предсердных экстрасистол. Принимаю крестор по 0,5 мг 1 раз в день, рамиприл1/4 таблетки (в 25 мг), беталок-зок 0,25 мг утром, кардиомагнил 1 табл. утром., В последнее время чувствую, что количество экстрасистол стало больше, иногда «полоскает» целый день, но к вечеру все проходит, ночью экстрасистол не чувствую. У меня следующие вопросы: 1. Следует ли мне принимать антиритмики и если да, то какие, т.к. беталок-зок мало помогает, даже если довожу дозу до 50 м. 2. Показана ли мне РЧА и где дают направление на данную процедуру в порядке квоты? 3. Целесообразней ли попытаться привыкнуть к перебоям, если они не угрожают жизни? 4. Возможна ли модификация предсердных экстрасистол в более опасные варианты – мерцание предсердий, желудочковые экстрасистолы и пр. и как это профилактировать. С уважением – Г.А.
Суправентрикулярные экстрасистолы доброкачественны и не требуют лечения. Вред антиаритмической терапии при этой аритмии всегда превышает пользу. Об РЧА речи, разумеется, не идет. У пациентов с частой СВЭ риск фибрилляции предсердий более высокий, чем в популяции, отчасти это можно замедлить приемом ингибиторов АПФ (рамиприл), но доза должна быть чем выше, тем лучше.
Антон Владимирович! Спасибо за ответ. 1. Но, получается, что в моей ситуации лучшее, что может предложить медицина, это смириться и терпеть, вести ЗОЖ, надеяться на лучшее и радоваться тому, что у меня СВЭ, а не МА? 2. Какую дозу рамиприла Вы можете порекомендовать для профилактики риска МА, если у меня в среднем АД 110/70. Сейчас я принимаю 0,125мг в день. С уважением - Г.А.
1. Это хороший вариант. 2. Для начала так, потом можно пробовать повышать дозу.
Консультация врача-кардиолога на тему «Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Лёгочная гипертензия
Добрый день,подскажите пожалуйста что мне делать,приговор ли это и откуда эта проблема могла появится.Мне 38 лет,лет.с 20 имею проблемы психосоматики,но как то живу и пытаюсь с этим справляться.Несколько лет назад...
Помогите расшифровать кардиограмму
Добрый вечер. Хочу идти на операцию, общий наркоз. Сделала кардиограмму и волнуюсь, можно ли оперироваться?Очень жду ваш ответ. Спасибо.
Са блокада 2 стерени
Здравствуйте, муж., 24 года, делал кардиограммы и холтер, там есть ac блокады 2 степени, доктор сказал что есть чего опасаться, как это лечить? Иногда ощущение проглатывания воздуха резко, как буд...
Учищенный пульс во время беременности
Добрый день. Беременность 31 неделя. Иногда бывает, что чувствую сердцебиение, аж в ушах стучит. И ещё пульс учищается, иногда до 106 ударов в минуту в спокойном положении. Давление у меня...
Повышенный холестерин
Здравствуйте, при очередном мед. осмотре анализ на холестерин 9,0, пересдала в пол-ке 7,6, выписали "Аторвастатин" (вес нормальный), этого достаточно? Бабушка умерла от инсульта,тоже был холестерин.
Проблема с давлением
Гипертония 2 степени много лет. Часто бывают скачки в давлении, хотя регулирую и прослеживаю постоянно. Приятельница дала "на пробу" пластинку Вамлосет 5мг. *160мг. В составе валсорен и амплодипин, что я...
Аллергия на лекарство
Здравствуйте Антон Владимирович. Мне 54 года, по назначению врача принимаю Беталок ЗОК 25 мг один раз в день, уже три года.Пол года назад у меня начались проблемы с глазами, после...