Консультации / Кардиология / Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами

Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами

Антон Владимирович! Меня зовут Геннадий Александрович, мне 67 лет. Живу в гор. Петрозаводске. Я врач по специальности, в настоящее время преподаю в Вузе. 3 года назад меня стали беспокоить частые предсердные экстрасистолы. При обследовании органической патологии со стороны сердечно-системы не выявлено. Толерантность к физическим нагрузкам высокая., т.к. всю жизнь занимался оздоровительным бегом, и вот добегался. Холтеровское мониторирование показывает. от 5 тыс. до 10 тыс. предсердных экстрасистол. Принимаю крестор по 0,5 мг 1 раз в день, рамиприл1/4 таблетки (в 25 мг), беталок-зок 0,25 мг утром, кардиомагнил 1 табл. утром., В последнее время чувствую, что количество экстрасистол стало больше, иногда «полоскает» целый день, но к вечеру все проходит, ночью экстрасистол не чувствую. У меня следующие вопросы: 1. Следует ли мне принимать антиритмики и если да, то какие, т.к. беталок-зок мало помогает, даже если довожу дозу до 50 м. 2. Показана ли мне РЧА и где дают направление на данную процедуру в порядке квоты? 3. Целесообразней ли попытаться привыкнуть к перебоям, если они не угрожают жизни? 4. Возможна ли модификация предсердных экстрасистол в более опасные варианты – мерцание предсердий, желудочковые экстрасистолы и пр. и как это профилактировать. С уважением – Г.А.
Суправентрикулярные экстрасистолы доброкачественны и не требуют лечения. Вред антиаритмической терапии при этой аритмии всегда превышает пользу. Об РЧА речи, разумеется, не идет. У пациентов с частой СВЭ риск фибрилляции предсердий более высокий, чем в популяции, отчасти это можно замедлить приемом ингибиторов АПФ (рамиприл), но доза должна быть чем выше, тем лучше.
Антон Владимирович! Спасибо за ответ. 1. Но, получается, что в моей ситуации лучшее, что может предложить медицина, это смириться и терпеть, вести ЗОЖ, надеяться на лучшее и радоваться тому, что у меня СВЭ, а не МА? 2. Какую дозу рамиприла Вы можете порекомендовать для профилактики риска МА, если у меня в среднем АД 110/70. Сейчас я принимаю 0,125мг в день. С уважением - Г.А.
1. Это хороший вариант. 2. Для начала так, потом можно пробовать повышать дозу.
Консультация врача-кардиолога на тему «Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Стало беспокоить сердце
Здравствуйте Антон Владимирович! Как мес 4 стало беспокоить сердце, боль сдавливающая, бывает немеет левая рука взгибе, также стала замечать как сердце сильно стучит как будто выпрыгнет хотя я нахожусь в...
Расшифровка ЭКГ
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с ЭКГ. Сыну 19 лет, сделал ЭКГ для поступления на военную кафедру. В кардиограмме заключение: синусовая аритмия. Нужно ли с таким результатом обращаться к врачу? Последние...
После приёма выписанных кардиологом лекарств сильно опухают ноги
Перечень лекарств: Тригрим 2.5 мг, Лориста 50 мг и 25 мг, Триметазидин 35 мг, Карведилол 12.5 мг, Аторвастатин 10 мг, Нормодипин 5 мг. До приёма этих лекарств давление было 165/95,...
Синдром отмены
Муж принимает метапролол уже 2 года. 50 мг утром и 25 вечером. Также принимает валз 80 и амплодипин. Аторис и кардиомагнил. Диагнлз ибс, гипертензия. Было стентировпние 1 сосуда. Сегодня уходя...
Экстрасистолы
Здравствуйте мне 18 лет Проходил ЭКГ нашли аритмию,сказали пройти Холтер Холтер показал умеренную синусовую аритмию, 131 одиночная политопная наджелудочковая экстрасистола так же неполная блокада правой ножки п.Гиса Скажите пожалуйста что...
Был ли инфаркт
Дилатация предсердий, ЛЖ, гипертрофия МЖП 1-2 ст., фиброзные изменения, сократимость миокарда сохранена, ФВ 66% зон локального гипокинеза не выявлено, диастолическая функция ЛЖ нарушена по псевдонормальному типу, очаговый склероз створок МК....
Данные коронарографии возраст 62 года
в 2014 году имел инфаркт, установили 2 стента, в 2015 году- баллонная ангеопластика, в 2016 году- РЧА. В апреле 2018г прошел коронарографию. Возможно ли лечение без АКШ? Как выслать результаты...