Консультации / Кардиология

Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами

Антон Владимирович! Меня зовут Геннадий Александрович, мне 67 лет. Живу в гор. Петрозаводске. Я врач по специальности, в настоящее время преподаю в Вузе. 3 года назад меня стали беспокоить частые предсердные экстрасистолы. При обследовании органической патологии со стороны сердечно-системы не выявлено. Толерантность к физическим нагрузкам высокая., т.к. всю жизнь занимался оздоровительным бегом, и вот добегался. Холтеровское мониторирование показывает. от 5 тыс. до 10 тыс. предсердных экстрасистол. Принимаю крестор по 0,5 мг 1 раз в день, рамиприл1/4 таблетки (в 25 мг), беталок-зок 0,25 мг утром, кардиомагнил 1 табл. утром., В последнее время чувствую, что количество экстрасистол стало больше, иногда «полоскает» целый день, но к вечеру все проходит, ночью экстрасистол не чувствую. У меня следующие вопросы: 1. Следует ли мне принимать антиритмики и если да, то какие, т.к. беталок-зок мало помогает, даже если довожу дозу до 50 м. 2. Показана ли мне РЧА и где дают направление на данную процедуру в порядке квоты? 3. Целесообразней ли попытаться привыкнуть к перебоям, если они не угрожают жизни? 4. Возможна ли модификация предсердных экстрасистол в более опасные варианты – мерцание предсердий, желудочковые экстрасистолы и пр. и как это профилактировать. С уважением – Г.А.
Суправентрикулярные экстрасистолы доброкачественны и не требуют лечения. Вред антиаритмической терапии при этой аритмии всегда превышает пользу. Об РЧА речи, разумеется, не идет. У пациентов с частой СВЭ риск фибрилляции предсердий более высокий, чем в популяции, отчасти это можно замедлить приемом ингибиторов АПФ (рамиприл), но доза должна быть чем выше, тем лучше.
Антон Владимирович! Спасибо за ответ. 1. Но, получается, что в моей ситуации лучшее, что может предложить медицина, это смириться и терпеть, вести ЗОЖ, надеяться на лучшее и радоваться тому, что у меня СВЭ, а не МА? 2. Какую дозу рамиприла Вы можете порекомендовать для профилактики риска МА, если у меня в среднем АД 110/70. Сейчас я принимаю 0,125мг в день. С уважением - Г.А.
1. Это хороший вариант. 2. Для начала так, потом можно пробовать повышать дозу.
Консультация врача-кардиолога на тему «Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аритмия
Года два назад начались приступы аритмии 10-20 сек. Потом пару раз по 2-3часа. Врач прописал бисопролол. Но все равно было, что днями не мог активно работать. Особенно проявляется при нагрузке...
Частые систолы
Добрый день,доктор!Подскажите,пожалуйста,насколько серьёзно нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу?очень переживаю,у меня маленький ребёнок,живем вдвоём.С лета 2019 года после пережитого стресса (неудачная флебэктомия),были панические атаки.Сейчас их нет,но есть тревожностью,систолы...
Гипертония и холестерин
Добрый день! Маме 51 год, полненькая, но не толстая (87 кг.), ведет пассивный образ жизни, не пьет, не курит, сахар в норме , ХОЛЕСТЕРИН 7-8 (возможно из за камней в...
Беталок ЗОК можно делить или нет
Здравствуйте. Около года назад, мне врач терапевт назначил пить Беталок ЗОК 25 мг пожизненно. Нетак давно я попал в больницу с проблемой ЖКТ. Сейчас я пью Омепрозол 20 мг и...
Пульсация артерий на шее
Добрый день! Мне 31 год, мужчина. В результате проведенного ЭхоКГ в декабре поставили диагноз ВПС двухстворчатый аортальный клапан, аортная недостаточность 2 степени. Повторив данную диагностику еще 2 раза у разных...
Какой препарт можно принимать при высоком артериальном давлении чтоб не уменьшился пульс
Здравствуйте.Мне 59 лет.У меня высокое артериальное давление уже в течении 10 лет.Я долгое время принимала Concor..но у меня начал падать пульс ,поэтому мне назначили Hartil.Я принимаю это лекапство уже более...
Депрессия сигмента st
Добрый день мне 31 год. Подскажите пожалуйста, может ли в моем возрасте быть ИБС, на кардиограммах всегда очень нервничаю, боюсь, что что-то найдут. И ставят ишемические изменения, я в таком...