Кардиология

Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами

Антон Владимирович! Меня зовут Геннадий Александрович, мне 67 лет. Живу в гор. Петрозаводске. Я врач по специальности, в настоящее время преподаю в Вузе. 3 года назад меня стали беспокоить частые предсердные экстрасистолы. При обследовании органической патологии со стороны сердечно-системы не выявлено. Толерантность к физическим нагрузкам высокая., т.к. всю жизнь занимался оздоровительным бегом, и вот добегался. Холтеровское мониторирование показывает. от 5 тыс. до 10 тыс. предсердных экстрасистол. Принимаю крестор по 0,5 мг 1 раз в день, рамиприл1/4 таблетки (в 25 мг), беталок-зок 0,25 мг утром, кардиомагнил 1 табл. утром., В последнее время чувствую, что количество экстрасистол стало больше, иногда «полоскает» целый день, но к вечеру все проходит, ночью экстрасистол не чувствую. У меня следующие вопросы: 1. Следует ли мне принимать антиритмики и если да, то какие, т.к. беталок-зок мало помогает, даже если довожу дозу до 50 м. 2. Показана ли мне РЧА и где дают направление на данную процедуру в порядке квоты? 3. Целесообразней ли попытаться привыкнуть к перебоям, если они не угрожают жизни? 4. Возможна ли модификация предсердных экстрасистол в более опасные варианты – мерцание предсердий, желудочковые экстрасистолы и пр. и как это профилактировать. С уважением – Г.А.
Суправентрикулярные экстрасистолы доброкачественны и не требуют лечения. Вред антиаритмической терапии при этой аритмии всегда превышает пользу. Об РЧА речи, разумеется, не идет. У пациентов с частой СВЭ риск фибрилляции предсердий более высокий, чем в популяции, отчасти это можно замедлить приемом ингибиторов АПФ (рамиприл), но доза должна быть чем выше, тем лучше.
Антон Владимирович! Спасибо за ответ. 1. Но, получается, что в моей ситуации лучшее, что может предложить медицина, это смириться и терпеть, вести ЗОЖ, надеяться на лучшее и радоваться тому, что у меня СВЭ, а не МА? 2. Какую дозу рамиприла Вы можете порекомендовать для профилактики риска МА, если у меня в среднем АД 110/70. Сейчас я принимаю 0,125мг в день. С уважением - Г.А.
1. Это хороший вариант. 2. Для начала так, потом можно пробовать повышать дозу.
Консультация врача-кардиолога на тему «Возможна ли полноценная жизнь с предсердными экстраситолами без лечения антиаритмичесими препаратами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Прием клопидогрела
Добрый день! 1,02,17г. мне поставлен диагноз Острый крупноочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочной, верхушечной области ЛЖ. Наряду с др. препаратами назначны кардиомагнил ,75 и клопидогрел 0,75. ,Употребляю больше года. Биохимия от 25,01,18г....
Состояние после ТЭЛА
Здравствуйте,4 месяца назад перенесла ТЭЛА. Недавно делала повторно ЭКГ и ЭХОКГ ,результаты приложу. Если говорить про состояние то периодически возникают боли в грудной клетке слева ,которые чередуются с болями подлопаткой...
Сердце
В начале февраля делала ЭКГ, по нему все нормально. Сегодня сделала кардиовизор и в итоге он показал Ишемию и Гипоксию. Сердце конечно болело в последнее время. Но не хочеться верить...
Пульс 105 в состоянии покоя
У мужа сегодня немного болела голова,даже вроде и не болела а какая то тяжесть.Померяла давление 110 на 80 на правой руке и 110 на 90 на левой.и слышу что пульс...
Нужно ли начать принимать статины Правильно ли назначено лечение экстрасистолии
Есть две не связанные проблемы, по обоим получил назначение от кардиолога. 1. Обратился с ощущением нарушения ритма сердца, происходит замирание и затем более сильный удар. Возникло месяц назад. Иногда на...
Врожденный порок сердца
Здравствуйте. Мне 26 лет. Ставят диагноз "Врожденный порок сердца". Начну по порядку. Около трех лет назад начались приступы тахикардии с головокружением и слабостью. По приходу в местную поликлинику сделали кардиограмму...
Диагноз ВПС можно ли ехать жить в сложные климатические условия
Здравствуйте У меня такой вопрос. Дочьке был поставлен в детстве диагноз ВПС, Потом окно вроде затянулось, сейчас ей 15 лет иногда бывают боль в груди и ноги болят. Периодически делаем...