Онкология

Какова вероятность онкологии можно ли подтвердить или исключить её с помощью исследований

Добрый день. По совокупности симптомов сделал себе без назначения врача КТ грудной клетки (заключение прилагается). Полученный диагноз (лимфоаденопатия) несколько напугал. В Интернете пишут, что в большинстве случаев это рак. Насколько часто встречается подобное увеличение лимфоузлов по неонкологическим причинам? Имеются следующие симптомы: субфебрильная температура на протяжении полутора лет, несколько месяцев кашель и боли в груди. Иногда мокрота бежевого цвета. Чуть меньше месяца назад, будучи в отпуске, болел инфекцией (вероятно, вирусной), был сильный кашель, свист и бурление при дыхании, температура до 38,6 держалась 2 дня. Во время болезни принимал бисептол, после отпуска по назначению врача - авелокс. Участковый терапевт направила на исследование мокроты и силы дыхания. Потом обещала дать направление к пульмонологу. Но это не раньше, чем через месяц. Вопрос, нужно ли ждать или идти обследоваться самостоятельно к платным специалистам? Если идти, то к врачу какого профиля, какие исследования от них просить? Стаж курения с перерывами чуть меньше 20 лет. Те же онкомаркеры в той же лаборатории сдавал полтора года назад, отличается только значение NSE - тогда было 10,5.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. В Вашем случае в предварительной диагностике учитываются размеры ЛУ ( более 1 см), длительная субфебрильная температура, мокрота бежевого цвета, пониженные гемопоказатели Вам показана очная консультация онколога, онкосрининг, КТ/МРТ с в/в контрастированием органов малого таза и брюшного отдела. Но до визита к онкологу проконсультируйтесь у инфекциониста по поводу токсокароза, токсоплазмоза и прочих. Картина очень похожа по клиническим признакам на одно из подобных заболеваний.
Добрый день. Благодарю за ответ. Не стал ждать, пошел по врачам-специалистам. Прошел пульмонолога, иммунолога, гематолога, онколога. Пульмонолог написала хронический бронхит, назначила биродуал. Онколог написал отсутствие онкопатологии, рекомендация повторного КТ через полгода (результаты КТ непосредственно смотрел). Гематолог - повторное КТ через 3 месяца (устный комментарий - если в 2 раза не увеличатся, то с её стороны вопросов по ним нет). Иммунолог дала направления на множество инфекций и вирусов. По собственной инициативе сделал МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Контраст без направления рентгенолог вводить отказалась, мотивируя тем, что отклонения от нормы она и так увидит. Результаты МРТ без патологий, печень и селезенка не увеличены, простая киста в почке 1см (не изменилась за полтора года с момента предыдущего исследования), лифоузлы забрюшинного пространства не визуализируются. МРТ малого таза не делал, исследовал год назад (сдавал PSA и делал ТРУЗИ предстательной железы (когда искал причины субфебрилитета)). Почти каждый из врачей озвучил, что уточнение диагноза по лимфоузлам возможно только при операции. А риски при операции выше, чем вероятность развития чего-либо неприятного. Кашель за это время стал сухим, мокроты почти нет. Продолжаются болезненные ощущения в спине и груди, блуждающего характера. Температура 37,2 - 37,3, как обычно. Небольшая одышка, почти не зависящая от физической нагрузки. Вопроса два - насколько оправдана выжидательная тактика? И почему на КТ грудной клетки от 30 августа парааортальные узлы во множестве видны, а на МРТ брюшной полости от 11 сентября не визуализируются? Они могли уменьшиться или это разные парааортальные узлы?
Здравствуйте. Ответ на первый вопрос: -если результаты обследования не выявили причин Вашего болезненного состояния, то оценка динамики и посещения иммунолога (исключить аутоиммунные реакции, как причину длительного субфебрилитета) - наиболее оправданная тактика. -причин может быть несколько-под воздействием антибиотиков они уменьшились.(патологическими считаются узды более сантиметра). Либо один из диагнозов -ложноположительный. Речь идет об одних лимфоузлах - восходящего отдела аорты и дуги аорты под ее верхним краем ее . Других парааортальных ЛУ в организме человека нет. С уважением А.Петров
Консультация врача-онколога на тему «Какова вероятность онкологии можно ли подтвердить или исключить её с помощью исследований» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Nederlands Cancer Institute
Сайт
Подробности

Врач-онколог высшей категории, действительный член Российского Общества Хирургов, проходил стажировку в РОНЦ им. Блохина (Москва), член общества эндоскопических хирургов, Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Клинические интересы: онкоиммунология, протоколы Клинических Исследований, таргетная терапия, схемы лечения, детоксикация организма при лечении рака

Телефон для консультации: +48 722-759-859.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Сосудистое разрастание или новообразование на коже
Здравствуйте Андрей Витальевич. Моя история такая: в декабре 2015 было радиоволновое удаление с гистологическим исследованием пигментного невуса левой лопатки (1см в диаметре). После этого в 2016 году на стопе появилось...
Подозрения на метосиазы в кости
Здраствуйте.У мой мамы три года назад был рак груди.Была проведена операция,грудь была полностью удолена.Химиотерапию не делали.В лимфоузлах ничего обнаруженно не было.Врач приписал тамоксифен и раз в пол года обследования.На кануне...
Увеличены лимфоузлы полгода
Здравствуйте! Болею 5-ый день, 3 дня была температура до 39, вчера выше 37,7 не поднималась, сегодня утром 37.1 Орви. Жжёт горло и кашель. Терапевт отправила на анализ крови, все в...
Увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте! Примерно 3 недели назад заметила увеличенный лимфоузлы справа в подмышке и в паховой области. Сначала были безболезненны, потом начало потягивать в этих областях, а 2-3 дня назад начало отдавать...
Колоректальный рак Вопрос по MSI
Здравствуйте, Андрей Витальевич. Помогите, пожалуйста, разобраться. У папы рак сигмы с метастазами в печень, опухоль в кишечнике удалена.Назначена монотерапия кселодой. Вопрос в следующем: есть ли смысл делать анализ MSI? Т.е....
Лимфоузлы и температура
здравствуйте.девушка,22года. Вопрос такой. два года назад повысилась температура до 37.2, с тех пор она такая каждый день. Сразу начала искать причину, был ряд обследований, но ничего не нашли. Этим летом...
Высокоддиференцированная аденокарцинома слепой кишки
Добрый день Андрей Витальевич , подскажите пожалуйста можно ли начать вторую линию химия терапии, новыми препаратами , так как FOLFOX - результатов не дал, у наших врачей разошлось мнение ,(анализы...