анонимно, мужчина, 4 года
Здравствуйте Иван Васильевич!Ребенку 4,5 года,в 3,5 года поставили аденоиды 1-2 степень и гипертрофия небных миндалин.Были непроходящие зеленые сопли и ночью дышал ртом.Пролечились сначала називин-физ.раствор-изофра,затем назонекс и физиотерапия(тубус кварц,тнч и биоптрон).В апреле 2016 года все наладилось,аденоиды 1 степени,нос хорошо дышал и днем и ночью.В середине августа у ребенка появился легкий насморк,нос промывали регулярно,но через 5 дней сопли стали густые и зеленые.К промываниям добавили изофру,через 7 дней насморк полностью прошел,но осталась гнусавость и к утру закладывало поочередно по одной ноздре.Начали снова промывать нос и снова появились густые желтоватые сопли и подкашливание от соплей.Это значит мы не долечили насморк или снова увеличились аденоиды?Через 5 дней идем к лору,но хотелось бы знать как действовать сейчас.Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Скорее всего это означает, что вы недолечили насморк, успокоившись, когда исчезли гнойные выделения из носа. Но большинство затяжных насморков у детей - это "инфекция-айсберг". Видимая ее часть - это гнойные бактериальные инфекции, которые вылечиваются достаточно легко - как у вас; а вот невидимая часть - это вирусная инфекция, на которую и садятся эти меняющие друг друга бактериальные инфекции. Все, что вам на самом деле нужно провести - это дополнительный курс ингаляций с интерфероном после исчезновения гнойных выделений, а после курса ингаляций - цитологический мазок со слизистой оболочки носа. Но если в этом мазке будут обнаруживаться нейтрофилы в большом количестве, даже при полном благополучии в полости носа, курс ингаляций придется повторить еще раз.,
