Консультации / Эндокринология / Правильная дозировка гормонов при беременности при полной резекции щитовидной железы

Правильная дозировка гормонов при беременности при полной резекции щитовидной железы

Уважаемые Доктора,мне очень нужна Ваша помощь! Мне полных 33 года, вешу 60 кг , в 2013 году перенесла операцию по полному удалению щитовидной железы, с тех пор принимаю Эутирокс 100 В данный момент у меня 6 недель беременности ( акушерский срок, последняя менструация 16/07) По совету гинеколога, 4 дня назад я повысила дозу Эутирокс до 125 не делая никаких анализов, анализы я сделала только вчера и сегодня получила результат: T3-1.46 при норме 1.1-2.7 T4-169 при норме 58-161 - завышен TSH-3.9 при норме 0.4-4.0 Мой вопрос, дозировка Эутирокс 125 в данный момент для меня правильная? Или стоит вернуться к дозировке 100? Как часто мне необходимо сдавать анализ на гормоны? И какая норма гормонов оптимальна в организме при беременности, т.е какой "планки" придерживаться? Если я правильно поняла, то плод "берет" мои гормоны, как понять нужную дозировку? П.С вот моя распечатка анализов за 30/06, те еще до беременности: FT3-2.29 FT4-1.18 TSH-3.17( те всегда повышен) На прием к эндокринологу я попадаю только в начале октября, гинеколог меня примет только после 6/09. Очень жду ответа, Спасибо
Добрый день! При наступлении беременности увеличение дозы лево-тироксина требуется минимум на 50%, поэтому 125 мкг в сут. Вам недостаточно, тем более, что уровень ТТГ несколько превышает целевой. Увеличьте дозу препарата до 150 мкг в сут. Обязательно соблюдайте правильную схему приема препарата: утром натощак, за 30 мин до еды, запивать водой. Контроль анализов необходимо выполнять каждые 6-8 нед. При этом, т.к. Вы принимаете Эутирокс оценка уровня Т3св. не требуется, достаточно только ТТГ, а на фоне беременности дополнительно и Т4св. (в день сдачи анализов прием препарата после забора крови). Необходимо придерживаться уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л в первом триместре беременности и мене 3,0 мЕд/мл в последующих. После родов -вернуться к исходной дозе препарата. Также в связи с наступлением беременности показана индивидуальная йодная профилактика: калия йодид 200 мкг в сут в течение беременности и периода грудного вскармливания. С уважением, Анастасия Александровна
Спасибо ВАм огромное Анастася Александровна, Вы мне очень помогли, эутирокс 150 начинаю с завтрашнего дня , а через 6 недель я повторю анализы. Я не совсем понимаю один момент : при увеличении дозировки ТТГ должен уменьшаться? Т.е сейчас он стоит на отметке 3.9 и я его должна понизить ? Все правильно? Огромное Вам спасибо за Ваше внимание
Да, совершенно верно. Здоровья Вам и ребеночку! С уважением, Анастасия Александровна
Консультация врача-эндокринолога на тему «Правильная дозировка гормонов при беременности при полной резекции щитовидной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
Центр репродукции Nova Clinic
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: +7(495)162-52-39.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли уйти с эутирокса
Здравствуйте, мне поставили субклинический гипотериоз, уже 3года пью тироксин 50мкг, до беременности показатели были более менее в норме остальные а ТТГ был 3,01 гдето, тироксин не принимала, в 2013г беременность...
ТТГ во время беременности
Добрый день! Беременность 4 недели. Сдала анализы и ТТГ 5,02 мМе/л при норме от 0,09 до 2,8, а Т4 в норме. До этого проблем не было. К врачу попаду в...
Узловой зоб 1 ст Эутиреоз и планирование беременности
Добрый день. После обследования поставлен диагноз -узловой зоб 1ст. Эутиреоз. Данных за онкопатологию щитовидной железы не выявлено. Показаний для хирургического лечения на момент осмотра нет. Результаты анализов: ПАБ "Узловой зоб...
Выравнивание ттг
Здравствуйте, с мужем решили планировать беременность, проходили обследования и выяснилось что у меня субтропический гипотериоз результаты 5,9. врач назначила 0, 25 эутирокса( пол таблетки) пила около месяца, затем пошла к...
Гормон ТТГ при беременности
Срок беременности 18 недель, ТТГ на данный момент 3,35 До этого, 2 месяца назад сдали на гормон ТТГ-5,59, пили L-тироксин на протяжении этих двух месяцев, опустился до 3,35 Подскажите это...
Замершая беременность и болезни щитовидной железы
Добрый день! У была замершая беременность на сроке 7-8 недель. После медикаментозного аборта я обратилась к гинекологу чтобы найти причину. В результате по гинекологии проблем нет, анализ крови отличный, а...
Расшифровка анализов
Добрый день, жалоб особо нету, но на медосмотре обратили внимание на повышенную ЧСС. рекомендовали сдать анализы щитовидки, ну и я добавил анализы гормонов. что можно по ним сказать? Уже пора...