Консультации / Эндокринология

Правильная дозировка гормонов при беременности при полной резекции щитовидной железы

Уважаемые Доктора,мне очень нужна Ваша помощь! Мне полных 33 года, вешу 60 кг , в 2013 году перенесла операцию по полному удалению щитовидной железы, с тех пор принимаю Эутирокс 100 В данный момент у меня 6 недель беременности ( акушерский срок, последняя менструация 16/07) По совету гинеколога, 4 дня назад я повысила дозу Эутирокс до 125 не делая никаких анализов, анализы я сделала только вчера и сегодня получила результат: T3-1.46 при норме 1.1-2.7 T4-169 при норме 58-161 - завышен TSH-3.9 при норме 0.4-4.0 Мой вопрос, дозировка Эутирокс 125 в данный момент для меня правильная? Или стоит вернуться к дозировке 100? Как часто мне необходимо сдавать анализ на гормоны? И какая норма гормонов оптимальна в организме при беременности, т.е какой "планки" придерживаться? Если я правильно поняла, то плод "берет" мои гормоны, как понять нужную дозировку? П.С вот моя распечатка анализов за 30/06, те еще до беременности: FT3-2.29 FT4-1.18 TSH-3.17( те всегда повышен) На прием к эндокринологу я попадаю только в начале октября, гинеколог меня примет только после 6/09. Очень жду ответа, Спасибо
Добрый день! При наступлении беременности увеличение дозы лево-тироксина требуется минимум на 50%, поэтому 125 мкг в сут. Вам недостаточно, тем более, что уровень ТТГ несколько превышает целевой. Увеличьте дозу препарата до 150 мкг в сут. Обязательно соблюдайте правильную схему приема препарата: утром натощак, за 30 мин до еды, запивать водой. Контроль анализов необходимо выполнять каждые 6-8 нед. При этом, т.к. Вы принимаете Эутирокс оценка уровня Т3св. не требуется, достаточно только ТТГ, а на фоне беременности дополнительно и Т4св. (в день сдачи анализов прием препарата после забора крови). Необходимо придерживаться уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л в первом триместре беременности и мене 3,0 мЕд/мл в последующих. После родов -вернуться к исходной дозе препарата. Также в связи с наступлением беременности показана индивидуальная йодная профилактика: калия йодид 200 мкг в сут в течение беременности и периода грудного вскармливания. С уважением, Анастасия Александровна
Спасибо ВАм огромное Анастася Александровна, Вы мне очень помогли, эутирокс 150 начинаю с завтрашнего дня , а через 6 недель я повторю анализы. Я не совсем понимаю один момент : при увеличении дозировки ТТГ должен уменьшаться? Т.е сейчас он стоит на отметке 3.9 и я его должна понизить ? Все правильно? Огромное Вам спасибо за Ваше внимание
Да, совершенно верно. Здоровья Вам и ребеночку! С уважением, Анастасия Александровна
Консультация врача-эндокринолога на тему «Правильная дозировка гормонов при беременности при полной резекции щитовидной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр"
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: 8 (495) 730-98-89.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Норма ли для зачатия уровень ттг 0 97
Добрый день, мне 31 год, есть ребёнок 2,5 года, уже полтора годы пытаемся с мужем зачать ребёнка, но безуспешно. Муж сдавал спермограмму (всё в норме), я сдавала анализы на скрытые...
Проблемы с ТТГ и Щитовидной железой
Добрый вечер. С 2015 года имею диагноз Гипотиреоз, так же присутствовал Аутоиммуный Тиреоидит. Принимаю Тироксин, начинали с дозы в 25 мг, гормоны пришли в норму, но вскоре этой дозы стало...
Сделала УЗИ щитовидной железы проконсультируйте пожалуйста
Добрый день! Сделала УЗИ щитовидной железы, после родов через 3 месяца. Щитовидная железа в размерах не изменилась, края ровные, но структура дифузно неоднородная (среднезернистый), с правой стороны дозируются два участка...
Гипотериоз
Добрый день! При беременности был установлен диагноз мубклинисеский гипотериоз. Подобрана доза препарата 100. При ней ТТГ пришел в норму, т4 имел нормальные значения. После родов доза препарата уменьшена вдвое, до...
Гипотериоз и беременность
Здравствуйте, у меня такая проблема. В первую беременность выявили гипотериоз, это было два года назад, теперь я на заместительной терапии. Принимала эутирокс 25 через день, еще до планирования беременности. Когда...
Повышен Анти ТПО
Здравствуйте. Можно ли кормить грудью если повышен Анти ТПО 353.9 (норма 0-34) ТТГ 1.13 (норма 0.40-3.37) Т3 свободный 3.10 (норма 2.00-4.40) Т4 свободный 1.23 (норма 1.00-1.60). С момента родов прошло...
Отличается ли норма ттг при грудном вскармливании от стандартного референтного значения
Во время беременности в 1 триместре случайно выявили повышенный ттг =5. Врач сказала, что в первом триместре должно быть не более 2,5. Назначила эутирокс 25мг. Каждый месяц сдавала контрольно, показатель...