Гематология

Значительное повышение РФМК на 30 неделе беременности

Здравствуйте, Виктор Геннадьевич! Обращаюсь к Вам с вопросом: Беременность 30 недель, диагноз наследственная тромбофилия (гетерозиготная мутация MTHFR, PAI-I). Принимаю курантил 25 мг 3 раза в д., Вессел ДУЭ Ф 1т. 2 раза в д. Результата анализов: Д- димер- 0,57 мкг/мл (N 0.00- 1.50), ПТИ- 75,5, МНО- 1,24, РФМК- 26 мг/дл (N 6.11- 17.0), фибринолитическая активность плазмы - 13 мин.( N 5.0- 12.0). Опасно ли такое повышение РФМК для ребенка? Что нужно делать? (к своему доктору на прием через неделю). Спасибо.
Добрый день! Во-первых это не тромбофилия, а лишь носительство полимморфизмов. РФМК при беременности на таком сроке могут быть до 29 мг/дл, у Вас 26. Главное нормальный Д-Димер. Вессел при беременности вообще не рекомендуется. ВА терапии необходимо: 1. уколы Клексана 0,4мл/сутки - 10 дней 2. Вессел-отменить 3. Курантил 75 мг на ночь 3 недели 4. после уколов Клексана - Хофитол по 2к/2 раза в сутки. контроль гемостаза ( Д-димеры, плазминоген и фибриноген) после 3 скрининга УЗИ=доплерометрия на сроке 32-33 нед.
Консультация на тему «Значительное повышение РФМК на 30 неделе беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипомого медицинского образования ФГБАОУ Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета МинОбрНауки РФ
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор,профессор Центра постдипомого медицинского образования Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета МинОбрНауки РФ, специалист по клинической лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Нарушение в системе гомостаза
Здравствуйте! В настоящее время я планирую беременность, в августе 2014 года была замершая беременность на сроке 14 недель. Проходя обследование в Перинатальном центре, у меня выявилось повышенное РФМК 10 ....