Неврология

Недоношенный ребенок 28 недель

Добрый день! 1.6 назад родился сын - 28 недель, 1100 кг, 4-7 баллов по Апгар, 5 дней ИВЛ, в реанимации 2, 5 мес, полмесяца в ОПН. вследствие патологии моего организма(перегородка в полости матки). Ставили множество диагнозов – в соновном оринетируясь на УЗи, которое мы делали раз в два мес.- Проводили лечение диакарб, панангин, церебрализин, кортексин, венпацитин, перацетам, мексидол, семакс - с периодичностью раз в три мес. назначались эти лекарства. массаж, ЛФК раз в три месяца. У малыша появлялась одышка на все препараты - отменялись. Выписались с легкой степенью БЛД. Мес.назад были на реабилитации в Ростове, провели обследование. Полностью лечение не смогли провести - так как стали резаться зубки, поднялась темп до 39, 3. мальчик очень активный, развивается на свои 1,3 как и должен был родиться - единственное - очень боится ходить - ходит за ручку. Или же когда чем то отвлекается то идет сам. Хотелось бы, чтобы квалифицированные специалисты просмотрели нашу выписку и сказали нужно ли нам принимать столько лекарств? Ужасно не хочется его пичкать, да и не идут они ему. Сделали видео мониторинг ЭЭГ - но уехали из Ростова и не получили на руки результаты. Звонила - сказали что эпи активности нет , только показывает задержка формирования основного ритма энцефолаграммы. Потом поменяли актовегин из-за того, что очень болючий препарат на сермион. Читаю - а там только после 18 лет. Ну как ему давать? и прописала стимбифид, хотя у нас нет дизбактериоза. Отменили фенибут и галстену - повышенное слюноотделение, и очень краснела попа - галстена на спирту, фенибут страшно кислый. Подскажите - что нам делать? Или ничего не надо - радоваться развитию и оставить ребенка в покое? Спасибо заранее. Основной клинический диагноз : Резуально-органическое ЦНС, синдром гемоликвородинамических нарушений. Задержка стато-моторного и психоречевого развития. Сопутствующий диагноз: функциональное расстройство желчного пузыря по панкреатическому типу. Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз. Острый фаринготонзиллит. Объективный статус: Вес 11,4, рост 83 см, окр.гол 49,5, окр.гр. 50.5 см. Состояние по заболеванию тяжелое, самочувствие не страдает. Кожа бледно-розовая, умеренно влажная. ЧМН без особенностей. Мышечный тонус-тенденция к гипотонии мышц спины, в\плечевого пояса, гипертонус дистальных отделов ног. Чувствительность не нарушена. Сухожильные рефлексы оживлены, D=S. Самостоятельно сидит, стоит у опоры, ползает, ходит за ручку, не самостоятельно. Обращенную речь понимает, ориентируется в простых бытовых ситуациях, лепечет, говорит основные слова, повторяет слова отдельными слогами, показывает части лица, тела, знакомые предметы. ЭхоКГ - МПП –интактна. Сократительная способность миокарда сохранена. ЭКГ – Положение ЭОС нормальное. Эл.позиция промежуточная. Ритм синусовый, тахиаритмия 130-180 уд\минуту. Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. ТКДГ – Косвенные признаки в\черепной гипертензии резудиального генеза в ст.субкомпенсации, некоторого снижения функциональной активности нейронов головного мозга. Окулист – Гиперметропия сл.ст.обоих глаз. Ангиопатия сетчатки 1 ст обоих глаз. Психолог – Задержка моторного и психоречевого развития. Рекомендовано - притацетам по 100 мг 2 р\день 2 мес. Актовегин по 1,0 мл 1 р\день, 10 Элькар – 7-8 капель за 30 мин. До еды 2 мес., галстена 2 капли 3 р\день 1 мес, после пирацетама, начать принимать Когитум, 20,5 мл 2 р\день – 2 мес.
Здравствуйте. Ребенку, безусловно показаны курсы лечения - основные 2 группы препаратов 1)ноотропы (пирацетам, когитум, семакс, пантогам, глиатилин, цераксон и другие) и 2)сосудистые препараты (актовегин, кавинтон) + витамины группы В. Курсы лечения нужно проводит интенсивно до 3 лет, пока созревает и развивается нервная система. Потом лечение будет менее эффективно. С уважением, Алла Васильевна
Консультация врача-невролога на тему «Недоношенный ребенок 28 недель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет
Место работы
Кафедра педиатрии ПСПбГМУ им.ак.И.П.Павлова
Подробности

Педиатр, детский невролог. Доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Окончила Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет, затем ординатуру и аспирантуру по педиатрии в СПбГМУ им.ак.И.П.Павлова. Прошла профессиональную переподготовку по детской неврологии в СПбГПУ. В 1995 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 

Общий врачебный стаж более 30 лет.

Профессиональные интересы: перинатальное поражение ЦНС у детей первого года жизни, последствия ПП ЦНС у детей старше года, речевые нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, головные боли, неврозы (тики, заикание) и невротические состояния, энурез, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), нарушение школьной успеваемости.

Телефон для записи: +7 (921) 655-80-05.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Какое последствие может быть при недоношенной беременности?
ребенку 9 месяцев, родились в срок 33 недели.Диагноз при выписке:РДС, ДН0 (Р22.0) в анамнезе. Неонатальная желтуха в анамнезе. Церебральная ишемия 1 степени, с-м угнетения в анамнезе. Наблюдаемся у невролога детского....
Какие пределы градусов тазобедренного суставов должны быть у недоношенного ребенка до года и как определить это по УЗИ исследованиям?
Добрый день! Моя девочка родилась 13.01.11года, на 29-30 неделе беременности, должна была родить 25.03.11. Сейчас нам 9 мес., а так 7 мес.по нормальному. Сделали 2 рентген снимка, 1)16.06.11г. в 5...
Питание недоношенного новорожденного
Здравствуйте меня зовут Елена. Родила в 36 недель путём кесарево-сечение по показаниям. пока лежали в роддоме в недоносках 10 дней кормила, своего малыша каждые 3 часа в 8 разовом режиме....
недоношенный малыш
Ребенок родился недоношенным в 30 недель весом 1200 рост 40 см. Сейчас нам 5 месяцев, вес 6 кг, рост 60 см. Проблема в следующем: никак не переворачивается см со спины...
недоношенный ребёнок
Здравствуйте! я вам уже задавала вопрос. "мне 24года. 2 года назад я родила ребёнка на сроке 29-30 недель. причины врачам не ясны. на учёт я встала на 5ой неделе. регулярно...
недоношенный ребёнок
Здравствуйте! мне 24года. 2 года назад я родила ребёнка на сроке 29-30 недель. причины врачам не ясны. на учёт я встала на 5ой неделе. регулярно сдавала анализы (общий анализ крови...
Ретинопатия недоношенных
Сыну 8 лет, родился в 32 недели. Диагноз (врожденный) ретинопатия недоношенных V степени левого глаза и тотальная отслойка сетчатки поставили только в 5 лет. Говорят, что поздно выявили и уже...