анонимно, женщина, 34 года
Здравствуйте, обращалась к эндокринологу с проблемой набора веса. возраст 34 года, рост 170, вес за последние два года увеличился с 75 до 85 кг при том же рационе и образе жизни. все попытки снижения веса не дают результата. По УЗИ все в норме. сдала анализы, рекомендованные врачом: Пролактин 614.9 мМЕ/л (норма 102-496) , ТТГ 2.42 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.20), T4 свободный 1.22 нг/дл (норма 0.93 - 1.7) , Тестостерон свободный (Т свободный) 0.622 пг/мл (норма до 2.85) . Нужно ли сдать еще дополнительные анализы? Может ли повышение пролактина сказываться на наборе веса? нужно ли медикаментозное лечение?
Отвечает Ахметова Заира Аслановна
эндокринолог
Здравствуйте! Повышение пролактина до таких цифр считается сомнительным, такое нередко встречается и в норме. Поэтому для исключения патологии необходимо сдать анализ на биоактивный пролактин. Повышение пролактина может приводить к увеличению массы тела, но в таком случае мы, скорее всего, увидели бы цифры куда выше. Пока не дообследуетесь, говорить о лечении невозможно. Также сдайте анализ суточной мочи на кортизол. При нормальном менструальном цикле и отсутствии других жалоб не вижу показаний к определению половых гормонов (к тому же свободный тестостерон не всегда является информативным, в следующий раз если и будете определять, то общий тестостерон и ГСПГ). Учитывая повышение массы тела и как его следствие возможные нарушения углеводного обмена, сдайте анализ крови на глюкозу натощак. Вот, пожалуй, пока все рекомендации.
анонимно
спасибо за ответ! кроме набора веса есть и другие жалобы: частая слабость, сильная потливость в последнее время, сонливость. не хочется лишний раз двигаться, что-то делать.
Ахметова Заира Аслановна
Сдайте еще общий анализ крови для контроля гемоглобина.
Ответ опубликован 31 августа 2016