Консультации / Гастроэнтерология

Рефлюкс-эзофагит Недост кардии

Добрый день. С февраля месяца не могу вылечить это (заголовок темы вопроса). Я по моему перепробовала уже все на свете. Предыстория: три года назад перешла на веганство. Год не ела мясо вообще, потом только курица, индейка и рыба. В прошлом году стала замечать боли в левом подреберье, которые периодически отдавали и в почки и в правое подреберье итд. Это Беспокоило, но не критично. Пошла тогда к врачу, сдала все анализы, ничего страшного не нашли. Сказали правильно питаться. Но я и так давно придерживаюсь здорового питания. Прошлым летом было время, когда ощущался как ком в пищеводе, будто мешает и стоит там что то. Почти не обращала на это внимание, само прошло. Вздутие мучило постоянно. Стул норм, но не регулярный. После отпуска в октябре пошла снова к доктору, снова анализы. Сказали у меня СРК. Выписывали помню тогда Лосек мапс, Тримедат, фестал, душицу и ромашку пила, успокоительные средства типа Глицина и валерьянки. В ноябре пила Иберогаст и что то ещё. Назначали даже Спитомин (после похода к неврологу), именно от которого похоже, усугубилось все и сразу... И тут понеслась. С начала декабря. Пошли прыщи и покраснения лица (при этом чесалось оно и жирнилось), кожа стала неровная и чувствительная. Это раз. По желудку симптомы были все те же. Назначали Трихопол и наружные средства. Его пила 3 дня. 3 января начался цистит с кровью и всем остальным. Пила Палин и кучу всего. Острая боль прошла, но до сих пор (а уже 2016 сентябрь считай) какие то неприятные ощущения после туалета (которые то есть то нет) остались. Урологи по своей части все проверили - ничего не нашли. Много что пила-бестолку. Сказали может песок где то. Я уже забила на это почти, пью смородину, шиповник, огурцы иногда, но все это ерунда. Так вот далее, по желудку. В феврале, когда по лицу был поставлен диагноз Дерматит, выписали Эриус, после 10 дневного курса которого у меня начался рефлюкс, которого никогда у меня не было. И понеслась снова, фгдс (фото во вложении), миллион анализов и лечение от разных врачей. Потому, что в поликлинике мне не помогли. Платно-бесплатно. Я все перепробовала. Пила Нексиум, Париет, Эманеру, Микразим, Урсосан, Ганатон, антибиотики Кларитромицин и Амоксициллин (хотя Хеликобактер не нашли), Де-нол, Викаир, Флуконазол, Пробиолог, Маалокс, все Алмагели, Гевискон итп. Потом витамины, микроэлементы, травы, отвар льна (не долго). Что могу сказать, были улучшения, но не на долго. Стараюсь соблюдать диету, железно не ем копченое, соленое, жирное, сдобное, конфеты и шоколад, жареное и все такое вредное. Иногда срываюсь на сырки творожные и печенье с баранками, сырники. Кофе только с молоком и не крепкое. Горячее не ем и не пью. Забыла, что такое газировка и соки. Сыр не ем, наваристые супы не ем. Недавно начала кушать говядину в супе. Никаких сосисок и колбас не ем. Почти постоянно пью Алмагель Нео, когда сильно болит желудок Алмагель А. Взрывы и атомная война в желудке периодически. Норм стул только после Дюфалака. Мезим пила иногда. Курс микроэлементов пропила недавно - Медь, Калий, Цинк, кремний, пантотеновая кислота, биотин. Сейчас пью Контролок 40мг уже месяца 2. По 1 т. Пью Витамин С и Витамины В, гинкго-билоба, Пробиолог. Кислота как была после любой пищи, так и осталась, то больше то меньше, то есть изжога, то нет. Ком в горле почти постоянно. Вот так. Мне уже все это очень надоело... Я потеряла надежду на излечение. С лицом так же. То больше прыщей, то меньше. Ещё некоторые когда появляются чешутся. В таких случаях пью антигистамин. Жирность повышенная. Последний раз была у дерматолога платно, к.м.н. Прописала мне кучу анализов на гормоны итд. Я их тоже сдавала (отклонений не было, только ДГЭА-с немного был повышен, потом норм). Итог: дерматологом на основании всех моих рассказов, прописано сейчас Тиберал, Максилак, Кальцемин, Цетрин (после него Атаракс (транквилизатор на месяц). Потом к ней с анализами. Я пока ничего это не пью, но все купила. Врач сказала у меня ещё ВСД (низкое давление у меня давно, плюс иногда тахикардия). Иногда после еды сильно желудок болит. И в правом и в левом боку покалывает и сзади в почках. Я уже вообще не понимаю, что со мной происходит. Дюспаталин и Но-шпа бессильны в такие моменты. Порой я вообще впадаю в депрессию и боюсь что то есть. Могу на овсянке весь день просидеть. Лицо умываю мылом и мажу приписанным кремом. Немного получше стало, но на долго ли. Я больше за желудок переживаю. Метеоризм почти постоянно в компании со вздутием меня преследуют. Иногда болит в груди, давит. Тоже мало понимаю от чего. Стараюсь пить много чистой воды в течении дня. Алкоголь пила только разливное пиво предварительно выпустив газы, немного 2-3 раза за весь этот год. И то пожалела потом. На лице куча прыщей было на следующий день. Срываюсь уже просто, очень устала и отчаялась. Валерьянку пью. Не работаю с мая. Кроме как о своём состоянии больше не могу ни о чем думать. Мне 27, а я себя на 40 лет ощущаю. Никогда со мной такого не было. Да, я чувствительная, переживаю иногда по поводу и без, но при этом не курю и всегда стараюсь держать себя в руках. Кое какие крайние анализы приложу сюда во вложении. Анализы мочи все в пределах нормы (есть в формате pdf. Не могу сюда приложить). Я была везде, даже в НИИ. Там тоже мне не помогли и не нашли оснований класть меня в стационар. Я незнаю, что мне делать дальше. Пить или не пить данные лекарства? Может вы мне сможете что то порекомендовать хотя бы от заброса кислоты после каждого приёма пищи? От болей в животе может тоже есть какие то проверенные методы в вашей практике? Заранее благодарю.
К вопросу приложено фото
1. В наличии изменения в состоянии кожи, повышение уровня биологически активного тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-сульфата. Следует обращаться к гинекологу или эндокринологу для определения и лечения адреногенитального синдрома. 2. Наблюдается снижение уровня железа и другие лабораторные признаки железодефицитной анемии, умеренное увеличение креатинина, которое может быть при многих состояниях, в том числе при анемии. Показано лечение железодефицитной анемии препаратами железа. 3. Умеренно увеличены показатели общего и прямого билирубина при показателях АЛТ и АСТ, ГГТ, соответствующих референсным значениям. Показано применение урсофалька на 2 месяца в дозировке 10 мг на кг, вечером, 4. Увеличен показатель АСЛ-0, значения ТТГ и Т4 соответствуют референсным значениям. Сделать ЭКГ, ЭхоКГ, осмотр лора, при необходимости обратиться к ревматологу. 5. Подбор транквилизатора, дозы и длительности лечения лучше осуществлять психиатру. 6. Решать вопрос о проведении рентгенологического обследования с контрастом для исключения грыжи пищеводного отверствия диафрагмы. 7. Для лечения рефлюкс-эзофагита после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться в течение 1,5 часов. Спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати. Не носить тесную одежду и тугие пояса. 8. Лечение определено гастроэнтерологом. Учитывая результаты копрограммы, добавить пимафуцин по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, учитывая вес, 7 дней.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Рефлюкс-эзофагит Недост кардии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 31 августа 2016
О консультанте
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.