анонимно, женщина, 40 лет
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Очень нужна Ваша консультация, т.к. по месту моего проживания гинеколога-эндокринолога нет. И на данный момент нет возможности посетить специалиста вне места моего проживания. Мне 40 лет. Рост 162см, вес 57 кг. Есть ребенок. (проблем с беременностью в 33 года не было).Беременность одна, абортов не было.Месячные с 13 лет, систематические. Цикл до родов 28 дней, после родов 22-27 дня.Гормональные препараты никогда не принимала.Меня беспокоят нежелательные волосы с подросткового периода.В 25 лет сдавала кровь на гормоны в связи с этим, анализы были в норме.(результаты на данный момент утеряны).В тот же период делала УЗИ малого таза поверхностно: узист сказал, что матка маленькая, а больше никаких отклонений не нашел.В этот же период в связи с урологическими проблемами делала УЗИ почек, мочевого пузыря-все в норме.Правда не знаю входит ли в урологическое УЗИ осмотр надпочечников?Так же в дальнейшем естественно делала УЗИ по беременности, тоже все в норме. После родов делала внутреннее УЗИ, где выявили кисту желтого тела, но врач пояснил,что это вариант нормы на том периоде менструального цикла. Меня все так же беспокоит излишнее оволосение и в настоящий момент оно усилилось.До сих пор причина его не выявлена. В связи с этим в настоящий момент я снова сдала анализ крови на гормоны на 4 день МЦ. Вот результаты:
ФСГ 13,70 мМЕ/мл
(фолликулярная фаза 2,8-3,11
фолликурная фаза 2-3 день МЦ 3,0-14,4)
ЛГ 2,3 мМЕ/мл
(фолликулярная фаза 1,1-11,6
фолликулярная фаза 2-3 день МЦ 17-77
Пролактин 137,0 мМЕ/л
(референсные значения 40,3-530,0)
Эстрадиол 152,0
(фолликулярная фаза 55-587
фолликулярная фаза 2-3 день МЦ 55-308)
17-ОН прогестерон 1,84 нмоль/л
(фолликулярная фаза 0,4-2,1)
андростендион 2,2 нг/мл
(референсные значения 0,3-3,3)
ДГЭА-сульфат 276,0 мг/дл
(референсные значения 35,0-430,0)
Тестостерон общий < 0,69 нмоль/л
(референсные значения до 2,5)
Тестостерон свободный 7,50 пмоль/л
(уровень биодоступного тестостерона оценивают по индексу свободных андрогенов)
Индекс свободных андрогенов 1,00 %
( референсные значения женщины от 16 лет 0,5-7,3)
Глобулин, связывающий половые гормоны 69,2 нмоль/л
(референсные значения 18,0-144,0)
Анализы на 19 МЦ:
Прогестерон 7.13 нг/мл
(лютеиновая фаза 1,1-21нг/мл)
АКТГ 11.41пг/мл
(референсные значения 7.20-63.30)
Т4 1.26 нг/дл
(референсные значения 0.95-1.57)
Кортизол 122.10 нмоль/л сдавала в 11часов 40минут
(утро с 7 до 10ч. 171.00-536.00
вечер с 16 до 20 ч. 64.00-327.00)
тиреотропный гормон 1.80мМЕ/мл
(референсные значения 0.23-3.40)
дигидротестостерон 350.80 пг/мл
(референсные значения 24.00-450.00)
Я уже два раза сдавала анализы на половые гормоны, делала УЗИ органов малого таза, но причина излишнего оволосения так и не выявлена.Проконсультируйте, пожалуйста:
1) По поводу свежих анализов:
достаточно ли сданных анализов, в норме ли они и нужно ли еще досдать?
2) Какие еще мне необходимо пройти обследования (с ячниками вроде норма, возможно нужно проверить надпочечники и гипофиз)
3) Возможно еще какие-либо анализы?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
1. Достаточно, часть - лишнее (эстрадиол вообще никогда не нужен)
2. Не могли бы вы прислать мне фото проблемных мест? (стоит убедиться в наличии реальной проблемы - избыточный рост волос часто лишь проблема восприятия)
анонимно
Спасибо за ответ, Татьяна Викторовна. Но проблема увы существует и беспокоит меня с подросткового возраста. Помимо излишнего оволосения голеней (знаю, что это не андрогенозависимая зона), меня беспокоят черные волоски в зоне, в которой у женщины волосков не должно быть.До родов я проводила процедуры лазерной эпиляции этой нетипичной зоны в течение 4 лет (более 20 процедур) по графику, который мне предлагал доктор косметолог.(в этой зоне у меня было примерно 16 черных волосков). Исчезло примерно 40% волосков, но полностью решить эту проблему с помощью лазера мне не удалось.После родов волоски почти полностью исчезли сами в этой зоне (осталось 3-4 волоска), но через полгода снова все вернулось.После родов прошло 7 лет и на данный момент я вижу усиление роста волос в этой зоне: помимо ранее существовавших волосков вижу,что появляются новые волоски (пушковые волоски темнеют и становятся заметными)
Подскажите, пожалуйста:
1. Как выявить причину излишнего оволосения (должна же быть какая то причина): какие анализы досдать? какие обследования пройти? (УЗИ, МРТ)
2. Прокомментируйте, пожалуйста, уже сданные мною анализы?
Спасибо за ответ.Очень надеюсь на Вашу помощь.
Чеботникова Татьяна Викторовна
1. Объем обследования определяется после ОЧНОГО визита и осмотра
2. по лаборатории претензий (оснований для поиска заболеваний) нет.
