Консультации / Педиатрия

Частые фаринголарингит и ангины у ребёнка 2 лет

Здравствуйте! Сыну 2 г4 мес. Родился на сроке 37-38 нед. Вес 3300, рост 51. Была коньюгационная желтуха , лежали в ОПН. Начиная с 4,5 месяцев постоянно болеем ларингитом, фарингитом, ангинами. Проходили кучу обследований : кровь всегда в норме, моча тоже, сдавали мазки из зёва на ВЭБ, ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, микоплазма, хламидии - отриц. В крови тоже нет. Полгода назад к тому же была длительная стрептодермия, высеяли в горле золотистый стафилококк . Пролечили стафилококк . Бактериофагом. Месяц назад опять ангина( Герпесная), после лечения недельного резкое повышение температуры , попали в Инфекционную больницу. При выписке анализы мочи и крови в норме, кровь на ВЭБ отриц. Неделю походил в детсад и опять хрипота в горле, пузырьки в горле и на дёснах. В течение 3 недель температура скачет от 36,5-37,2. Причём чаще всего 36,8-37. Пожалуйста подскажите , как обследовать? Как понять , почему постоянные проблемы с горлом. Уже сдали анализ на дисбактериоз- ждём результат ( может ли быть это причиной ???)заранее спасибо !
Добрый день! такое течение говорит как раз о скрытых инфекциях (вэб, цмв, герпес всех типов - впг, 1,2,6), я не знаю почему лаборатория их не видит. И даже герпесная ангина, пузырьки в горле - уже говорят об одной из них, ну не может быть, чтобы даже по крови ничего не увидели. Но важен еще и способ исследования, оптимально будет пересдать кровь на антитела к этим инфекциям (IgG и IgМ). А все что растет на фоне этого вирусного воспаления (стафилококк и тд) - это уже вторичное, первопричина в одном из этих вирусов! Дисбактериоз тут, конечно, ни при чем, даже если он есть, то это следствие инфекционноо процесса, а не причина. Эти вирусы повышают активность на фоне сниженного иммунитета, и для борьбы с ними назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства - Виферон в виде свечей, чтобы вовремя победить вирус и устранить инфекцию, поддержать иммунитет + ацикловир. Все вместе это позволяет снизить активность вирусов, до конца пролечиться, поддержав иммунитет. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
Спасибо за развёрнутый ответ! Сегодня же пересдали ещё раз все анализы в другой лаборатории. Но 3 недели назад мы прошли мощное лечение : киппферон 500, ацикловир, подключали капельницы и антибиотики, орошали горло ( мирамистин, тантум- Верде), предварительно протирая йодинолом. И через неделю все опять заново. Самое интересное - высокой температуры практически нет никогда ( дот37,5). И ещё вопрос: у меня еще 3детей -10,8 лет и 4 мес. Они тоже ( за исключением грудничка) болели ангиной и стрептодермией. Но у них это не так часто. Есть ли смысл и им сдавать на скрытые инфекции кровь и мазок из зёва ?
Значит, пройденного курса было не достаточно, либо в семье заражают друг друга по очереди. Антибиотики в данном случае подключать особо нет смысла, природа инфекции - вирусная и важнее применять противовирусные. Да, есть смысл сдать анализ на эти инфекции, так как они очень заразные, тем более в условиях семьи. Не обязательно это делать все детям, хотя бы одному ребенку с ярко выраженными симптомами болезни. Скорее всего, пролечиться нужно будет всем, а чтобы не происходило заражение друг друга, применяют гель Виферон, им смазывают слизистую носа и горла, что защищает от заражения. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
Добрый вечер! Сдали мы анализы в самой точной лаборатории и вот какой результат . Клинический анализ крови : СОЭ-13; RBC-4,84; гемоглобин-119; гематокрит- 39,2;RDW-15.3;MCV-81; MCHC-303; MCH-24,5; PLT-189; WBC-5,6;лимфоциты- 63,4 ( при норме 19-37);гранулоциты- 28,1( при норме 47-72), Лейкоформула : сегментоядерные- 30 ( 47-72), эозинофилы-2; моноциты - 7; лимфоциты -61( 19-37). Общий анализ мочи:цвет- светлый; прозрачная; лейкоцит-0-1 в поле зрения; эритроцит- ед в пр-ти; эпителий - 1-2 в поле зр; цилиндры- бактерии 1+. копрология :цвет- кор.; консистенция- мягк; клетчатка неперевар +, переварим +, мышечные волокна +, детрит ++, эритроциты др. гр. +, крахмал ++ Кал на дисбактериоз: все в норме , кроме клебсиелла пневмоние 10 в 6 степени . Чувствительны к амоксиклав, цефотаксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим, фуразалидон. Бакпосев из зёва : массивный рост стафилококк ауреус , единичный рост стрептококк hacmolyticus. Кровь на ВПГ 1.2 ( lgg lgm)- отриц; ВЭБ( lgg, lgm, EA, NA) -отриц; цитомегаловирус (lgg -0,1; lgm- 0,22)- отриц; хламидия пневмоние ( lgg-0,44 lgm-0,28) , микоплазма хоминис (lgm - не обн, lgg - 2,00 при норме до 0,9); Герпесовирус человек 6 типа ( lgg-2,5 при норме до 0,8 ). К тому же у ребёнка всегда повышен иммуноглобулин E( 150-160) . Пожалуйста подскажите , что это за инфекции , как из лечить , что основное, а что вытекает из основного . Хочется вылечить причину, а не следствие !!! У меня и мужа никаких половых инфекций нет( зппп все отриц), у мужа в кале тоже обнаружили клебсиелла. Спасибо огромное заранее!
Тут не идет речь о половых инфекциях вообще! Заразиться герпесом 6 типа можно воздушно-пкапельным путем и зачастую так и происходит. Все что растет на фоне этого вирусного воспаления (стафилококк, стрептококк, клебсиеллы, микоплазмы) - это уже вторичное, первопричина в активности вируса. И иммуноглобулин E повышается от вирусной активности, так как иммунитет на инфекцию реагирует как на аллерген. Снижают активность и количество вирусов иммуномодуляторами, противовирусными (Виферон, валтрекс), антибиотик тоже придется пропить, чтобы уже устранить и следствие. Герпес 6 типа очень стойкий и коварный, он может поражать и органы пищеварения и судя по копрограмме, так и произошло. Важно придерживаться диеты с ограничением молочного, сладкого и жирного.
Извините, что много вопросов! А повышенные лимфоциты - это опасно!???? В крови их увеличение и СОЭ большая. У сына в месяц заметила на затылке лимфоузлы ( маленькие Шарики) , они всегда почти увеличены . Не может ли быть лимфоцитов или не дав Бог что- то злокачественное ??? P.s. Насчёт половых инфекций- меня смутила микоплазма (((( теперь все понятно .
И лимфоциты, и соэ, и лимфоузлы - это следствие инфекционного процесса и воспаления. К злокачественным образованиям отношения это не имеет, не переживайте. Анализы говорят только об инфекции и нужно лечить их, а не додумывать диагнозы. Микоплазма - это не только половая инфекция, она тоже может расти на фоне сниженного иммунитета в разных органах, как и стрептококк, стафилококк. Просто предстоит лечение иммуномодуляторами, возможно длительное. Ничего страшного тут нет! Герпевирусы есть почти у всех, но тут инфекция просто черезчур развилась и сильно снизила иммунитет. Лечение это исправит.
Консультация врача-педиатра на тему «Частые фаринголарингит и ангины у ребёнка 2 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Место работы
"Здоровье мам и малышей. В гостях у доктора Алены"
Подробности

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей - грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Пишет статьи для печатных изданий по питанию, развитию, здоровью детей и правильному уходу за ними. Проводит курсы по дородовой подготовке к естественным родам, консультирует по грудному вскармливанию.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышена СОЭ
Добрый день. Ребенку 2 года. Сдали анализ крови перед прививкой. Испугало повышенная СОЭ. Ребенок не болеет,ведет себя как обычно. С чем это может быть связано,что проверить ещё . Анализ в...
Сильный запах мочи
Здравствуйте,ребенку 2г2мес,мучаемся от атопического дерматита последние три недели,врач дерматолог выписывала зиртек,пропили три недели,сейчас пьем полисорб,у ребенка появился неприятный запах мочи,может ли это быть от приема лекарства и стоит ли дополнительно...
Сыпь на коже
у ребенка 3 года летом на руке появилась сыпь ,она не шелушиться и не зудит!! помогите понять ,что это!! местный врач сказал, что не знает на что это похоже! но...
Слизь в кале
Здравствуйте! Дочке 7 месяцев,1.5недели назад появилась слизь в кале,давала бифидум три дня...не помогло. На 4ый день пошли в больницу,выписали лекарства на два дня,не помогло,пошли снова...выписали на три дня,снова не помогло....
Питание
Нам скоро год, мы на искусственом питание, смесь Бэби 0-12, после года чем ее заменить или так и продолжать ее давать?
Дисбактериоз
Малышке 2 месяца и 1 неделя. На грудеом вскармливании. Постоянно урчит в животе, повышенное газообразование, постоянно тужится но сама не какает только с помощью свечки или газоотводной трубки. Сдали анализ...
У ребенка отеки на глазах и мало писяет
Здравствуйте, моей дочке 1.5 года, у нее уэе два дня держатся отеки на глазах и писять стала очень мало раза 3-4 за сутки, ночью не писяет совсем. Записались к врачу...