Консультации / Ревматология

Боль в энтезисах

Боли в энтезисах Добрый день. в 14 лет начали болеть суставы пальцев рук(боль появляется при максимальном разгибании, или при надавливании в местах прохождения связок). В 21 год после посещения спортзала, появилась слабая боль в колене, в местах крепления связок к надколеннику (сверху и снизу) при надавливании или выпрямлении с сопротивлением. На рентген-снимках повреждений не обнаружено, после УЗИ колена был поставлен диагноз тендинит. через пол года боль усилилась, а также , начало болеть и второе колено в аналогичных местах. Ревматологом был поставлен диагноз серонегативный артрит 1 стадия, при этом результаты анализов Anti-CCP, Anti-MCV, C-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный фактор, СОЭ в норме. Обследование в ревматологии ничего не показали, HLA b27 отрицательно, МРТ крестцово-подвздошных сочленений без изменений. Суставы не напухают, не краснеют, форму не меняют, ночных болей нет(боли только при нагрузке или пальпации), температура не поднимается, воспалительного процесса в организме нет. Несколько недель назад появились небольшие боли в местах крепления ахиллового сухожилия к пяткам, которые появляются по утрам и после нахождении в сидячем положении. Иногда бывает пониженное давление и температура. В такие моменты несколько усиливаются боли. Также боли усиливаются при простудных заболеваниях. На данный момент мое лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов. Нестероидные лишь немного подавляют боль, а стероидные (дексаметазон, бетаметазон) снимают боли полностью на несколько дней (депос до 2-х недель). За все время многократно проходил обследования у разных врачей. Возможно ли наличие иной болезни при таких симптомах?
Здравствуйте. Действительно, иногда похожим образом дебютирует серонегативный спондилоартрит. Иногда сложно в дебюте предположить, во что "выльются" впоследствии симптомы. Это может и анкилозирующий спондилоартрит, и др. виды реактивных артропатий. Заочно сказать сложно. Обследование, которое вы приложили довольно исчерпывающее. В подобных случаях может быть показно динамическое наблюдение, или т.н. терапия ex juvantibus ("пробная" с целью подтверждения/опровержения диагноза). С уважением, Войнова Ю. В.
Консультация врача-ревматолога на тему «Боль в энтезисах» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Ревматология
Образование
Оренбургский государственный медицинский университет
Место работы
Оренбургская областная клиническая больница
Подробности

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук. 

Сфера профессиональных интересов: системные заболевания соединительной ткани, современные подходы к диагностике и лечению ревматоидного, псориатического, подагрического и др. артритов, реактивные артриты. 

Автор статей на медицинскую тематику в популярных журналах, автор научных статей, организатор и ведущий школ для пациентов, модератор медицинского портала, блогер. 

Телефон для записи: 8 (919) 864-50-15.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Воспаляются суставы вместо проявлений ОРВИ
Здравствуйте. Описываю ситуацию у своего супруга: 34 года, без лишнего веса и вредных привычек. Воспаляются суставы на пятке, колене, запястье или локте (какой-то один), после того, как наши дети домой...
Есть ли СКВ
После перенесённой пневмонии в мае по вечерам держится температура 37 и 37-1. Стали хуже заживать раны. Общее состояние иногда плохое. Но в целом работоспособность осталась та же. О чем говорят...
Подагра
Доброго времени суток.Мне 35 лет. У меня был первый приступ подагры в августе 16 года, анализы не сдавал и иногда мучался приступами очень острыми,болел и отекал голеностоп,не большой палец на...
Артрит пальцев рук фото внутри
Подскажите пожалуйста, может ли быть такое строение худых пальцев у человека или это артрит обязательно? И если да то к какому врачу обращаются люди с таким вопросом? Мне 22 года...
Длительно суставные и мышечные боли Помогите с диагнозом Есть все анализы МРТ описание симптомов
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Нужна Ваша помощь в постановке диагноза. Много симптомов и анализов, а диагноза так и нет! В марте 2017г. (резко) стали хрустеть и болеть буквально все! суставы (иногда...
Боли в пальцах рук и коленях
Здравствуйте. Обращался к Вам за консультацией с другого аккаунта, к которому утерян доступ (https://health.mail.ru/consultation/2158418/). Летом боли прошли, но с сентября опять начали болеть пальцы рук и колени. Пересдал некоторые анализы:...
Болят суставы у молодой девушки
Мне 26 лет, недавно начали болеть суставы - в состоянии покоя просто тянет, а при ходьбе по лестнице колени болят, или при поднятии предметов более 3кг локти, запястья болят, если...