анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день!
25 лет, 1,64 м 55 кг. Абортов, беременностей не было.
Есть большая эктопия, которая была всю жизнь. мазки на цитологию в норме.
Месячные регулярные. Цикл 26 дней.
Последние 8-9 месяцев беспокоят обильные(иногда их не очень много,а иногда почти с чайную ложку), однородные, густые выделения. Иногда, как крем, иногда, как очень густые непрозрачные сопли. Запаха нет. На белье желтеют. Беспокоит зуд, в основном не ярко выраженный, обычно после душа или туалета.
Мазки на флору то показывают нормальные лейкоциты, то 80-100 во влагалище , 50-60 церв.канал (когда сдавала накануне месячных). Каждый раз во влагалище большое количество эпителия. Флора: палочки. Трихомонады, гонококки не найдены.
Бак.посев: золотистый стафилококк 10х2
ПЦР :хламидии, микоплазмы, уреплазма, гардинелла, цмв, впч отрицательно
За это время лечилась нео-пенетраном, полижинаксом, лактагелем, Эпиген интимом - бестолку.
5 месяцев назад была гистероскопия с удалением полипа (фиброзно - железестый ). Контрольное узи через 3 месяца после операции - все в норме.
После месячных мажущие выделения (4 дня месячные, ещё столько же идёт на убыль мазня)
Подскажите , пожалуйста:
1) как и где еше искать причину выделений и зуда ?
2) может ли стафилококк давать такую картину и нужно ли лечить такой титр?
3) могут ли так проявляться проблемы в матке , трубах или яичниках?
Отвечает Романенко Алена Николаевна
гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Здравствуйте.
1) Я бы рекомендовала сдать комплексный анализ (например, флороценоз), где будет отражена вся условно-патогенная микрофлора и соотношение ее с нормальной флорой. Так же бывает, что лейкоцитоз и выделения дает хронический цервицит (возможно в связи с эктопией больших размеров), в таком случае стоит обратить внимание на шейку матки.
2) Из вышесказанного я поняла, что лечение проходили неоднократно. При наличии жалоб лечить необходимо.
3) Проблема в матке, трубах, яичниках сопровождалась бы дополнительными жалобами, а не только выделениями из половых путей. Поэтому сомнительно.
С уважением,
Полякова А.Н.
анонимно
Алёна Николаевна, большое спасибо!
В нашем городе не нашла анализ флороценоз. Есть "фемофлор 17+КМВ". Описание :
Выявляемые показатели:
КВМ (контроль взятия материала), ОБМ (общая бактериальная масса), микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.), дрожжеподобные грибы (Candida spp.) – абсолютные значения;
нормофлора (Lactobacillus spp.), факультативно-анаэробные (Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), облигатно-анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp./Leptotrichia spp./Fusobacterium spp., Megasphaera spp./Veillonella spp./Dialister spp., Lachnobacterium spp./Clostridium spp., Mobiluncus spp./Corinebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae) – относительные количества генетически родственных групп микроорганизмов в ОБМ;
идентификация патогенов (Mycoplasma genitalium).
Его достаточно для диагностики? Или ещё что-то отдельно проверить?
Романенко Алена Николаевна
Да, фемофлор-17 тоже сгодится. Сдайте его и потом ко врачу за комментариями.
С уважением,
Полякова А.Н.
анонимно
Здравствуйте, Алёна Николаевна!
Фемофлор готовится, но получила результаты ПЦР на хламидии, гонорею, трихомониаз-все отрицательно. Я сегодня обнаружила болезненную пальпацию шейки (в месте, где шейка соединяется с маткой). Я очень переживаю, что какая-то инфекция все-таки в матке:'( у меня нет высокой температуры и острых болей, но есть периодически то покалывание внизу живота, то его тянет... теперь ещё эта болезненность шейки((( выделения сегодня стали уже желто -зеленоватыми. я уже в панике:'( пока я жду результаты фемофлора, как исключить или подтвердить проблему, если она в матке?
Романенко Алена Николаевна
Здравствуйте.
Вам, действительно, необходимо попасть на прием к доктору. Анализы это очень хорошо, но клиническая картина - это самое важное. Врач назначит лечение не дожидаясь анализов.
С уважением,
Полякова А.Н.
анонимно
На очную консультацию попаду только через 1,5 недели (уже после месячных получится).
Получила результаты фемофлора и мазка. Я правильно понимаю - в них все в норме? Как такое может быть.. врач, когда брала мазки, увидев мои выделения спросила "вы свечки вставляли? " В прошлом цикле, когда сдавала бак.посев , у другого врача был такой же вопрос.
1) говорят ли результаты этих анализов об отсутствии потологии в т.ч. в матке?
2) разве может быть такой почти стерильный фемофлор?
Откуда тогда все это появляется.....
Романенко Алена Николаевна
Здравствуйте.
Повторюсь, за детальным разъяснением Вам надо обратиться к доктору, который Вас посмотрит.
С уважением,
Полякова А.Н.
