Опухоль колена сзади Онкология или
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день. Припухлость колена сзади появилась год назад и быстро ушла безболезненная. Сейчас снова появилась месяц не сходит и очень сильно болит по ночам. Отдает боль в миниск. Температура тела держится 37 и макс.37,9 . Показания УЗИ разные, на одном 3 образования и лимф.отек, на втором вообще ничего. Сделали мрт - ничего не обнаружили даже отек не описали. Подскажите что делать? Обезболивающие не могу пить постоянно, т.к. после конизации ( диагноз был РШМ0) снова выписали Панавир, и антибиотики, для организма слишком ...Куда обратится? Заранее благодарю, у нас врачи руками разводят , говорят все нормально. Но опухлость не уходит, температура под здоровым поленом 36,2 , а под тем , что с опухлостью 37,3. Помогите пожалуйста, я месяц уже толком не сплю из за болей
К вопросу приложено фото
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Добрый день. На представленном фото и МРТ-снимках признаки грыжи Бейкера. Необходим полноценный осмотр хирурга.
анонимно
Алексей Васильевич, МРТ переописали два раза в разных клинниках, никакой кисты нет. И УЗИ не видит ( 4 раза сделала, у разных специалистов) Я совсем в растройстве((((
Расстраиваться не надо. Если по результатам проведённых исследований в результате разногласий выставить точный диагноз не удаётся, а объёмное образование в подколенной области прослеживается, то проводится пункционная биопсия. По её результатам всё станет ясно и понятно.
анонимно
А знаете еще что, может быть разница днем сделано узи 3 штуки не видят ничего, а вечером сделано одно в 18:00 там описывают Лимф.отек, и 3 образования одно их них 1,2 в диаметре с нечеткими контурами, при цдк гиваскулярные. Может зависит от времени? Вечерами отек раза в два больше, и голеностоп отекает
Такое вполне возможно, если указанное образование сдавливает подколенный сосудистый пучок.
анонимно
А откуда брать пункцию , если полости никакой там найти не могут? Прям из под колена?
Пункционную биопсию необходимо проводить, опираясь на результаты проведённого Вам УЗИ от 05.08.2016г.
анонимно
Алексей Васильевич, сегодня еще сосуды посмотрели все в норме, в заключении написали - Отек подкожной клетчатки н/3 голени слева. Хирургу онкологу сказала, про биопсию она говорит, что они сделали УЗИ м.тканей у себя и ничего не нашли, она доверяет своим докторам. Биопсию брать не от куда и все, не будут брать. Предварительно лимфостаз , завтра на основании узи сосудов сказала сделает вывод и диагноз. Нога не перестает болеть, уже и днем болит , прям в Чашечку сейчас отдает. Как думаете стоит сделать мрт позвоночника, может там , что то в инете читала, что может и спина дать? Подскажите пожалуйста, я уже во втором городе и месяц диагноз не могут поставить. И еще вопрос может это быть на фоне ршм?
В плане дообследования МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника не повредит, но причиной лимфостаза и субфибрилитета ни одна из патологий вышеуказанных отделов позвоночника быть не может.
анонимно
Алексей Васильевич, что это вообще может быть? Я уже думаю ПЭТ платно для полного счастья пройти, голеностоп начал сильней отекать и в месте отека конечность не чувствительна( как губа после анастезии). Сегодня еще в Рад.центр и к травматологу, может они что скажут. Может мне забыть уже про это раз все хором говорят все нормально? Я просто замучалась доказывать....
Сначала сделайте МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника и ЦДС сосудов. Дальнейшая тактика после получения результатов.
анонимно
Алексей Васильевич, все в норме, есть чуток изменения в двух позвонках, на врач сказал это не отразится на колене. Он еще сказал , что это лимфойдное что то...Что посоветуете? Меня хотят в инфекционку положить до полного исследования( кровь, бакпосевы, в общем все), из за температуры, стоит?
К вопросу приложено фото
Кроме МРТ позвоночника необходимо проведение ЦДС сосудов.
Целесообразность госпитализации в инфекционный стационар сомнительна.
анонимно
Алексей Васильевич, сосуды в норме, во вложении узи и еще анализ крови на ревм.фактор и общ.крови развернутый( из вены). Что скажете? К кому мне все таки обратится со всеми анализами, кто сможет поставить верный диагноз? Заранее благодарю)
К вопросу приложено фото
В представленных результатах ОАК признаки незначительного снижения уровня гемоглобина в эритроцитах, Ревмофактор в норме. Если на УЗИ в режиме ЦДС патологии не выявлено, а объёмное образование присутствует, то рекомендую переделать МРТ коленного сустава с контрастированием.
анонимно
Сделали пункцию все таки, сосудистый хирург у нас появиелся, там был воздух почти весь шприц, никакой жидкости и чуть чуть крови. Оправили на цитологию. Хирург сказал дайте время подумать, что это может быть. Во вторник подойти. Я сказала Ваш совет про мрт контрастное, он сказал подумает чем может помочь контраст. Боюсь, что причину не найдут, ведь там просто кровь. Что может показать контраст ? Это не вредно мне будет по основному диагнозу( ршм0) ? Во вложении фото на данный момент состояние шишки.
К вопросу приложено фото
Если говорить проще, то МРТ с контрастированием даст более детальную информацию о состоянии сустава, подколенной области и параартикулярных тканей.
анонимно
Алексей Васильевич, мрт с контрасом без патологии, пункция лимфааденопатия левой подколенной области. Что скажете? Как это лечить?
Если органической патологии на МРТ не выявили, значит ни у Хирурга, ни у Травматолога искать причину нет необходимости. Лимфаденопатия - это не диагноз, а состояние, отличающееся от общепринятой нормы. Начинать необходимо с посещения онколога, который должен исключить злокачественный процесс. После этого дообследование у терапевта (гематолога).
