Консультации / Неврология

Не разгибается палец на руке

Здравствуйте. Женщина, 61 год, перенесла инсульт 7 месяцев назад. Правая рука была согнута в локте и сжата кисть, при попытке разогнуть, испытывала боль. Теперь рука в локте разгибается, но согнутыми остаются 3 пальца руки, при этом пальцы она может сгибать в кулак. Сама ладошка без уплотнений (не дюпиетрен). Для разгибания пальцев, по рекомендации невролога, грею ей кисть в воде с морской солью, затем привязываю эластичным бинтом на 30-50 минут к картонке,вырезанной по контуру руки. Затем смазываю мазью с кетопрофеном и троксевазином. Максимально разогнуть получается, до "черепашки" (ладошка горстью). Месяц назад я попытался после такого распаривания разогнуть средний палец, но он начал "хрустеть"(возможно рвались сухожилия?перелом?) и опух на неделю. Теперь он практически не разгибается (т.е.первый межфаланговый сустав под углом 90 градусов), и он толще остальных (видно на фото http://imgur.com/a/AwF9h). При попытке разогнуть - боль. Неделю назад сделали рентген - перелома нет. Что это может быть? Правильное ли лечение назначил невролог? Какие процедуры или упражнения необходимы?
К вопросу приложено фото
Добрый день! Судя по Вашему описанию - похоже что травма сустава, все-таки случилась. Возможен и перелом (Рентгенографию делали в двух проекциях?) и повреждение самого сустава - необходимо делать УЗИ сустава. К сожалению в данной ситуации дело может закончиться артрозом и палец не будет разгибаться. Необходимо разобраться что пострадало (кость, хрящ или связки) и лечить травму. Эффективной может оказаться физиотерапия. По поводу двух следующих вопросов - вопросы с разгибанием кисти лежат в сфере деятельности врача ЛФК, а не невролога. Применение мазей и кремов возможно, но не всегда необходимо. Бинтование руки к фанерке, дощечке и т.п. - противопоказано, поскольку только приведет к нарастанию тонуса в кисти. Скорее всего у пациентки не очень хорошо работает плечо и рука в целом. Именно на это и стоит обратить внимание в первую очередь. Кисть восстанавливается позже руки. Будьте здоровы! С уважением, Суворов Андрей
Здравствуйте. Ситуация такая: она лежачая - физиотерапия пока невозможна, поэтому теплые ванночки и постепенное разгибание после, но там как-будто костяной блок (палец дальше не разгибается). Невролог считает, что это контрактура дюпиетрена и направляет к хирургу, хирург говорит обратное и направляет опять к неврологу и терапевту. Я еще подходил к травматологу, тот сказал разогнуть палец через боль, на дом приходить отказался. Рентген делали в одной проекции - в описании: травматических повреждений нет, остеосклероз ногтевой фаланги. У меня дополнительные вопросы: - так что вы порекомендуете (греть, морская соль, постепенно распрямлять или нет,хондроксид, кетопрофен продолжать)? - локоть действительно полностью не разгибается, хотя и назначили миорелаксант - что с ним делать?
Добрый день! Причины повышения тонуса в руке в общем и в кисти, в частности, заключается в том ,что при инсульте нарушается управление движениями. Если рука у пациентки практически не двигается (отсутствуют активные движения) - то воздействия на мышцы и суставы может только ухудшить ситуацию - повысить тонус еще больше. Существуют специальные упражнения для включения руки в движение. Основное требование - выводить руку в опору. Однако обязан предупредить - при неграмотном занятии пациент имеет риск повредить суставы руки. по поводу мелких суставов кисти - при болях можно принимать обезболивающее, возможно применение тепла. Но значимая положительная динамика может быть только когда появятся активные движения у самой пациентки. Будьте здоровы! С уважением, Суворов Андрей
Консультация врача-невролога на тему «Не разгибается палец на руке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
ФГБУ "Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта" Минздрава России, РНИМУ им.Н.И. Пирогова
Подробности

Врач ЛФК; Ученый секретарь Федерального Центра церебральный патологии и инсульта Минздрава России; доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова; кандидат медицинских наук.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Потемнел и стал неметь безымянный палец на левой руке Мужчина 65 лет
Евгений Александрович, здравствуйте. Что надо предпринять: потемнел стал неметь и распухла первая фаланга безымянного пальца. Травмы не было. Через некоторое время возникло ощущение онемения ещё одного соседнего пальца. Мужчина стал...
Не разгибается 3 палец правой кисти
В армии поцарапал руку возле сустава, через 4 дня начались пульсирующие боли, врач в госпитале поставил диагноз флегмона, сделал разрезы, дренаж, резинку, назначили антибиотики, флегмона прошла, но палец перестал разгибаться,...
Не разгибается колено
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать. На сегодняшний день я очень часто слышу хруст в локтях, коленях и своде стоп. С месяц назад появилась боль в колене. Не смогла выпрямить ногу....
Не разгибаются пальцы на руке
Здравствуйте. Через 2 недели после перенесенной инфекции (ставят парвовирус B19), у меня заболели суставы, ревматолог поставил диагноз реактивный артрит. А вот у ребенка, чуть позже, по утрам с трудом разгибаются...
Онемел палец правой руки
Добрый день. Мне 21 год. В последнее время периодично сводило мизинец на правой руке, но длилось это около минуты, потом отпускало. Сутки назад проведя долгое время за компьютером онемел палец....
Не разгибается пальчик после удара
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, вчера днем ребенок прибил палец дверью шкафа,удар пришелся по суставу большого пальца правой руки, поплакал и все хорошо же было, сегодня утром заметила, что пальчик перестал разгибаться,...
Разрыв сухожилия разгибателя мизинца левой руки
Скажите пожалуйста, я порвал сухожилие на пальце левой руки. Сделали операцию - вставили металлический штырь. Проходил 60 дней, его вынули. Палец раньше не разгибался, теперь не сгибается. Как вернуть гибкость...