Помогите разобраться
анонимно, Женщина, 29 лет
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться что нам делать дальше.
У мужа диагноз азооспермия, только пока мы так и не поняли какая именно форма обструктивная или секреторная. Мы прошли кучу анализов, но до сих пор ничего не понятно.
Сдавали два раза спермограмму
1. Спермограмма
Воздержания 5 дней
Обьем (мл) - 6,4
Цвет- с б
Вязкость – N
Остальные показатели
Сперматозоиды отсутствуют
Клетки сперматогенеза – 0 -1
Лейкоциты – единич.
Эритроциты – единич.
Лецитиновые тельца – большинство
Спермоглютинация – прочерк
Кристаллы Бетхера - прочерк
2. Спермограмма
Воздержания - 4 дня
Обьем (мл) – 4,2
Цвет- с б
Вязкость – N
Остальные показатели
Сперматозоиды отсутствуют
Клетки сперматогенеза – прочерк
Лейкоциты – 0-0-1
Эритроциты – прочерк
Лецитиновые тельца – умерен. кол-во
Спермоглютинация – прочерк
Кристаллы Бетхера - прочерк
Нам назначили:
1. Кариотип --- 46, ХY(30)
2. Узи щитовидной железы --- нашли узел правой доли щитовидной железы.
3. Узи мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы(ТРУЗИ+трансабдоминально)
Заключение: Эхоскопически патологии органов мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря не выявлено.
4. Гормоны:
ТТГ – 1,34 – норма 0, 27 – 4,2
Т4 свободный – 15, 33 норма 12.0 – 22.0
ЛГ – 4.13 норма 1.7- 8.6
Пролактин - 368,3 норма 86,0 – 324
Тестостерон общий – 11,73 норма 8,64 – 29,0
ФСГ – 11,04 норма 1,5 – 12,4
Эстрадиол – 80,13 норма 94,8 – 223
ДГЭА-сульфат -13,4 норма 5, 73 -13,4
Кортизол – 718,1 норма 171-536 (утро)
Дальше эндокринолог назначил:
Узи молочных желез – Узи все хорошо.
Глаза и глазное дно тоже все хорошо.
Гормоны пересдали
Пролактин 392,3 норма 50 – 552
Кортизол 568,8 норма 140 – 600.
Ренген головного мозга (Турецкое седло) Гипофиз, ренген как сказала врач не идеальный и направила на МРТ.
МРТ Гипофиз
Врач сказал по МРТ все нормально только Гормоны скачут. Через некоторое время сделать еще раз МРТ.
Гормоны Кортизол и Пролактин пересдали ждем результаты.
Мы сейчас в тупике, прошло полгода, но мы так ничего и не выяснили. Все так же гормоны шалят, что нам делать дальше. Подскажите пожалуйста может мы анализы какие-то упустили? Или ехать сразу на биопсию, эко. Помогите пожалуйста.
Отвечает Дадажанов Роман
уролог-андролог
Чтоб узнать обструктивная ( экскреторная) или секреторная форма бесплодия- нужно сделать биопсию яичек.