анонимно, мужчина, 28 лет
Добрый день. Ребенку 4 месяца, мальчик. Делали повторное узи тбс, резукльтаты: головка бедренной кости центрирована, ядро окостенения - нет, костная крыша сформирована достаточно, костный выступ справа прямоугольной формы, слева округленной формы, хрящевая крыша не изменена, углы альфа 68, бетта 58 справа и альфа 68, бетта 60 слева. Заключение: тип суставов 1 Б, рекомендовано ношение подушки Фрейка. У ребенка дисплазия? Обязательно ли носить подушку Фрейка или можно обойтись широким пеленанием?
Отвечает Хусаинов Никита Олегович
детская ортопедия
Здравствуйте. Переделайте, пожалуйста, фото сонограмм (картинок УЗИ) четче - все размыто. С правым суставом все в порядке, хотелось бы более четко увидеть срез левого. Зачем выполняли УЗИ повторно? Что не устроило ранее?
По описанию, это здоровые суставы и никакого лечения не требуют.
анонимно
Благодарю за ответ! Извините за размытое изображение ( попробую сделать лучше). Нас на осмотре ортопед отправила на УЗИ ТБС в 3 месяца, так как ребенок родился в 35 недель. В род доме делали узи тбс- было все хорошо, в 3 месяца делали в платном центре- врач сказал, что все не так плохо, но в 4 месяца повторить узи,а в 4 месяца ( описание узи я Вам высылала)- сказал носить подушку Фрейка и через месяц опять на узи. Меня смутило количество узи. Может это просто способ заработать? А еще и адрес фирмы сказал, где купить подушку.
Хусаинов Никита Олегович
Понятно, спасибо.
Суставы здоровые, никакого лечения не требуют.
Сонограммы предыдущих УЗИ можете представить?
анонимно
Добрый день! Никита Олегович, благодарю Вас за ответ! Могу предоставить сонограммы и описание узи в 3 и 4 месяца. Прилагаю несколько вариантов фото, заранее извиняюсь за качество изображения. А ещё подскажите пожалуйста можно ли ребенка носить в рюкзаке-кенгуру? Не вредно ли это для суставов? Производители утверждают, что ношение ребенка в рюкзаке предотвращает развитие дисплазии ТБС.
Хусаинов Никита Олегович
На здоровье.
На всех сонограммах здоровые суставы. Не знаю, для чего выполнять УЗИ каждый месяц и, тем более, применять подушку Фрейка.
Носите, если хочется и если ребенку комфортно. Производители ничем это подтвердить не могут - это просто рекламный ход. Но, действительно, ношение ребенка в положении разведения бедер в рюкзаке/на боку/на спине - профилактика развития дисплазии ТБС. Индейцы Северной Америки раньше носили детей на спине в берестяных коробах, где ребенок лежал с плотно сведенными ногами - в их популяции был очень высокий процент выявления врожденного вывиха бедра. После того, как им предложили сменить приспособление для ношения детей и не сводить ноги туго вместе, частота выявления снизилась в 10 раз. Эндемичными очагами (где чаще других регионов выявляют заболевание) по выявлению врожденного вывиха бедра являются Грузия, Дагестан, Италия, Япония, Азербайджан - где принято туго пеленать ножки детям, либо существуют специальные люльки (Аквани - в Грузии), которые придают положение приведения бедер. В таком положении даже незрелый сустав (нормальный вариант развития для детей в возрасте до 3 месяцев) может реализоваться в дисплазию и подвывих. Отсюда и берут начало рекомендации о свободном пеленании детей. http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/hip-healthy-swaddling/
