Психология и психиатрия

Тревога и панические атаки

Здравствуйте! Уже как лет 10 беспокоит это состояние, а именно тревога. Раньше были панические атаки которые не угадаешь, тоесть могли накрыть в любое время и в любом месте! А сейчас у меня такая проблема как только на улице темнеет и приближается ночь, то начинается тревога, думаю что сейчас станет плохо и не успею доехать до больници, задохнусь или аллергия или что угодно... начинается паническая атака и нужно срочно бежать туда где рядом больница, если вдруг что то там помогут! Могу ночью без тревоги если есть рядом кто-то на машине, думаю отвезут если что к больнице! а если ночью дома один, то мысли эти начинают лезть в голову что все сейчас плохо станет и естественно паническая атака! Не могу поехать даже на большое расстояние, потому что думаю что в дороге станет плохо, а помочь некому больниц рядом нет. вот такая у меня ситуация неприятная! Пил давно Рексетин, потом пил Золофто 100 мг, было полегче, но всеравно не спокойно, пил Элицею тоже самое, сейчас пью Феварин по 50мг, до этого где то месяцев 6 пил Феварин по 100мг эффект одинаковый очень слабо действует!Скажите пожалуйста как называется это расстройство и какие медикаменты здесь подходят и в какой дозировке? и что можно присоединить к СИОЗС чтобы либидо было в норме ?
Вы используете препараты, которые действительно необходимы и эффективны при лечении панического расстройства - антидепресанты группы СИОЗС, к ним относится и феварин, и рексетин, и золофт, и элицея. Вот только мало выбрать препарат нужной группы, необходимо его еще правильно назначить. Так, например, эсциталопрам (элицея) часто оказывается недостаточно эффективным при выраженных панических атаках даже в полной дозировке, т.к. обладает сравнительно меньшей терапевтической активностью, чем другие СИОЗС; сертралин (золофт) не имеет седативного компонента действия и потому может не дать полного эффекта при сильной тревоге; рексетин, лично по моим наблюдениям, несколько уступает в качестве оригинальному варианту пароксетина - паксилу, из-за чего так же эффект может быть не полным; для флувоксамина (феварина) дозировка 100мг в сутки является минимальной, т.е. вполне вероятно - не действующей, ведь диапазон дозировок у данного препарата составляет 100 - 300мг в сутки, что можно прочитать даже в аннотации, прилагающейся к препарату. Также и для золофта 100мг в сутки - это хотя и минимально эффективная, но не обязательно действующая именно в Вашем случае дозировка. То же самое касается и рексетина - если по каким-либо причинам Вы принимали его в недостаточной дозировке, т.е. она не подбиралась применительно именно к Вам, то и эффект будет под сомнением. Индивидуальный подбор (титрование) дозировки при назначении антидепрессантов группы СИОЗС - это один из определяющих факторов результативности всего лечения. Конечно, не единственный есть и другие, подробнее о правилах назначения антидепрессантов и ошибках при их использовании я рассказываю здесь - http://kind-mind.ru/kak-pravilno-prinimat-antidepressant Что касается возможности повышения либидо при приеме антидепрессантов, то таких способов я не знаю, как, впрочем, не знаю и случаев, при которых у мужчин это являлось бы серьезной проблемой (скорее - у женщин в небольшом проценте случаев бывает стойкая аноргазмия) - да есть, задержка эякуляции, увеличение времени до наступления оргазма, но нет никаких проблем с потенцией и эрекцией, снижение либидо не исключено, но оно крайне незначительно и никак не мешает зрелым сексуальным отношениям. Чаще всего в таких случаях субъективно воспринимаемое снижение либидо является не побочным действием антидепрессанта, а следствием тревожно-депрессивных переживаний, сохраняющихся из-за неправильного лечения.
Больше спасибо за ответ!
Консультация психотерапевта на тему «Тревога и панические атаки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эпилепсия и Панические атаки
Здравствуйте. Мне 21 год. С 10 лет у меня эпилепсия. Но такой диагноз и лечение мне подобрали недавно. 5лет назад я обратилась к хорошему неврологу,который сделав все обследования поставила диагноз...
Шейный остеохондроз ВСД с паническими атаками срочно нужна помощь
Здравствуйте, уважаемые консультанты!Помогите мне пожалуйста!Мне 27 лет,я одинокая мамочка 2 маленьких сыновей и в последнее время моя жизнь превратилась в ад просто.Началось все с медикаментозного прерывания беременности в июне 15...
Аритмия и панические атаки
Здравствуйте! Мне сейчас 21 год, пол - мужской, и у меня по всей видимости панические атаки, тремор конечностей, экстрасистолы и пароксизмальная тахикардия. Все началось после того, как у меня заболело...
Тревожность и панические атаки
Почти два месяца на меня резко ни с того ни с сего посетили чувство тревоги, беспокойства, паники.Вместе с этим пришла жуткая депрессия (которой у меня не было), головокружение, тошнота, ком...
Депрессия и панические атаки
Здравствуйте, я хотела бы узнать ваше мнение о лекарственных препаратах, эффективных при лечении панических атак. Мне 24 года, замужем, болею с 2008 года, с 2009 не работаю и вот уже...
панические атаки
мне 47 лет, пока начала принимать новопассит. у меня анорексия, но нетипичная (боюсь рвоты, атония желудка, вес сейчас 34 кг. рост 154см) скажите, лечатся ли панические атаки(в частности агорафобия) и...
Панические атаки
Здравствуйте!Мне 46 лет поставлен диагноз ВСД(думаю, на почве невроза). 4 года назад похоронила любимую!!! сестру и спустя 1,5 года ее мужа(умерли от алкаголизма) и спустя 2 месяца после его похорон...