Инсульт
анонимно, Женщина, 65 лет
У моей мамы был инсульт в апреле , после того как её выписали ей становилось только хуже , теперь она всё время спит . Естественно всё она делает лежа и пьет и ест только из шприца .
Три месяца она лежит стабильно - не лучше и не хуже ей . Те таблетки что нам изначально назначили ей видно не помогают . Уже появились пролежни с которыми мы боремся . Как быть и что делать ? Врачи с местной поликлиники давно забыли к нам дорогу .
Отвечает Бондаренко Федор Вячеславович
невролог
Сколько ей лет? Какие неврологические нарушения имеются после инсульта? Какая степень активности? Она все время лежит, сидит самостоятельно? Как она себя облуживает?
анонимно
Ей 64 года. При первом инсульте у нее были проблемы с речью, узнавала не всех. Но обслуживала себя самостоятельно. Выписана была с диагнозом Инфаркт головного мозга (не уточненный подтип по критериям TOAST). Синдром левой средней мозговой артерии. Атеросклероз сосудов головного мозга. S- образные извитости обеих общих и внутренних сонных артерий. Сопутствующие Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, сенсо-моторная форма. Дорсопатия. Через неделю случился второй приступ - выписана с диагнозом Инфаркт головного мозгапо типу гемореологической микроокклюзии. Синдром левой средней мозговой артерии ( с правосторонним гемипарезом до 3,5 баллов). Сопутсвующий : атеросклеротический кардиосклероз. Хроническая воспалительная димиелирующая полинейроптия, сенсорно моторная форма. Сенсорно моторная аффазия. После второго раза она уже не вставала. Самостоятельно себя не обслуживала ( но кормили ее с ложки, она самостоятельно глотала. В туалет ходила в памперс). После трех дней нахождения дома она стала больше спать, просыпалась редко. Будили ее только поесть. На речь ни как не реагировала. Ни кого не узнавала. Правая рука и нога не реагировали ни на что. Левая шевелилась и рука и нога. Сидела самостоятельно. Сейчас прошло три месяца, за это время были ухудшения, положительной динамики не было. Скорая отказывалась везти ее в больницу, мотивирую тем, что там ей не помогут и все что нужно это хороший домашний уход. Почти два месяца она находилась в сопоре. Сейчас у нее открывается один глаз, но она не реагирует на людей, смотрит в одну точку . Правда иногда как будто смотрит на тебя и глазом возит в сторону.Сейчас самостоятельно не сидит, даже если подушками обложишь, ей сразу плохо становится, начинает сильно дышать открывает рот и как будто ревет как зверь. Положишь ее вроде успокаивается. Поэтому и кормим ее лежа, подкладываем подушку повыше. Давление очень низкое 80/60 - это среднее давление. Но бывает падает и еще ниже. Все таблетки от давления убрали. Из таблеток даем только мексидол три раза в день и пикамилон.
В ее случае главное - это правильный уход. Она должна хорошо питаться, 3-4 раза в день, с учетом лета она должна получать достаточно жидкости (если она пьет мало, нужно проделать капельницы хотя бы с просто физ раствором, или солевыми растворами дисоли или трисоли 2литра в сутки), проводить профилактику пролежней и пневмонии (вибрационный массаж грудной клетки), следить за пульсом и давлением, если давление будет падать ниже 80 вызывать скорую
