Консультации / Репродуктология

Тонкий эндометрий для криопереноса

Вот уже прошел год как я почти каждый месяц не могу нарастить эндометрий в протоколе. Диагноз - гипопластический эндометрий. 5 лет назад после выскабливания (гистероскопией с биопсией) по поводу гиперплазии эндометрия стали скудные менструации 1 и 2 дня. Был хр.эндометрит. очень долго лечила гармонами, антибиотиком и физиотерапией. 4 раза делали гистероскопию и только на 5 раз обнаружили грубые синехии в матки и не большие маленькие по бокам. Гистология в норме. Хирург удалил в мае, поставил спираль на месяц и в июле я опять вступила в протокол. Но опять тоже самое - эндометрий на девятый день протокола трехслойный около 5,5 мм, а на 15 день уменьшается и уплотняется. И опять планирую гистероскопию. Анализы и гормоны в норме. Яичники работают нормально. Вопрос: 1. Могут ли опять образоваться спайки? 2. Может ли эндометрий не расти и уплотнятся из-за спаек? 3. И можно ли навсегда избавится от спаек? 4. И может ли с хорошей гистологией не расти эндометрий из-за когда то грубого выскабливания ?
Здравствуйте! Хронический эндометрит является одной из наиболее сложных проблем в лечении бесплодия. При повреждении рецепторного аппарата эндометрия в результате внутриматочных вмешательств (выскабливаний, абортов, особенно осложненных воспалительным процессов) он не вырастает под действием гормонов, даже при высоких дозах. Риск повторного возникновения спаек есть после любого внутриматочного вмешательства, даже незначительного. Наиболее эффективным средством профилактики образования спаек является введение в полость матки противоспаечного средства (специального геля, содержащего гиалуроновую кислоту), который снижает риск образования внутриматочных синехий. К сожалению, нельзя сказать точно, можно ли избавиться от спаек навсегда. Жить внутриматочные синехии не мешают, они мешают забеременеть. Конечно, есть случаи, когда у женщин наступала беременность с внутриматочными синехиями. Это значит, что если есть в матке неповрежденные участки эндометрия, то беременность может наступить. Гистологически не всегда подтверждается наличие хронического эндометрита, многое зависит от квалификации патологоанатома (гистолога). Возможно, следует пересмотреть стекла (гистологические препараты) в другом медицинском учреждении. Рекомендую Вам введение противоспаечного геля в полость матки после гистероскопии и разделения синехий, курс антибиотиков и физиотерапии, причем начинать его следует как можно раньше после гистероскопии. Если эффекта после лечения не будет, то лучше найти суррогатную мать, которая выносит Вашего ребенка. С уважением, врач репродуктолог, Нижник Екатерина Сергеевна.
Извините забыла спросить при маленькой миоме на дне матки можно ли проходить физиотерапию?
Здравствуйте! Некоторые методы физиолечения можно проводить женщинам с миомой матки малых размеров. Физиотерапевты знают, что можно, а что нельзя. С уважением, врач репродуктолог, Нижник Екатерина Сергеевна.
Консультация на тему «Тонкий эндометрий для криопереноса» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Дальневосточный государственный медицинский университет
Место работы
Центр репродукции "Линия Жизни"
Подробности

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории.

Член ESHRE, РАРЧ. Участвует в международных и российских конференциях.

Консультирует по вопросам:

  • Что делать, если не получается забеременеть?
  • Какие анализы необходимо сдать супружеской паре в таком случае?
  • Какое обследование необходимо перед планированием беременности?
  • Что такое бесплодие? Какие существуют эффективные методы лечения бесплодия? 
  • Что такое стимуляция овуляция? В каких случаях она нужна?
  • Патология эндометрия, диагностика и лечение. Когда необходима гистероскопия? 
  • Что может быть причиной неудачных попыток ЭКО? Как подготовится к программе ЭКО, чтобы она была наиболее эффективной?
  • Причины невынашивания беременности. Какое обследование необходимо для выяснения причин невынашивания беременности (потери беременности)?
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Планирование беременности и рентген
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. Гинеколог направила на рентген лёгких. Сегодня пришла в рентген-кабинет, меня поставили экрану, врач ушла и говорит: "Прижмите плечи, сделайте глубокий вдох и не шевелитесь". Я...
Можно ли планировать беременность
Можно ли планировать беременность? Здравствуйте! С мужем планируем беременность. 3 месяца пью фолиевую кислоту и йодомарин. За эти 3 месяца зачатия не произошло, хотя в дни овуляции был ПА. Сейчас...
Помогите расшифровать результаты УЗИ
Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня маточная беременность, 2 дня назад стали беспокоить коричневые выделения. на УЗИ поставили срок по месячным 6 недель 4 дня. СДПЯ 6 соответствует сроку 4...
Принимала антибиотик не зная о беременности
30.09.2016 были последняя менструация. 22.10.2016 заболела острым циститом. + гинеколог при осмотре в кресле сообщила, что ей не нравятся мои выделения и что она не исключает, что это вторичный цистит....
Планирование беременности при приеме антибиотиков
Добрый день. Можно ли планировать беременность в цикле, если с 1 по 6 день цикла был прием антибиотика Аугментин, а на 7 день цикла однократно Флюкостат? Овуляция обычно на 17-18...
Здравствуйте доктор Хочу у вас проконсультироваться
Мне 36 лет, первая беременность. Последние месячные 13.09.средний цикл 26 дней. Уже неделю идут коричневые выделения. Хгч 12.10 - 2036. Хгч 15.10- 7900. Выписали дюфастон 3 р по 1 табл....
Планирование
Здравствуйте. Мне 20 лет. Беременности не было. Месячные идут точно в срок - 31-32 день. Три месяца назад на УЗИ выявили МФЯ. Овуляция есть. Сдала гормоны, все показатели в норме,...