анонимно, женщина, 6 лет
Добрый день уважаемые врачи!прошу прокомментировать.Плохие анализы крови очень высокие иозинофилы 24 % по совету врача пролечили поотивоглистным препаратом 3 дня ,( вермокс ) спустя 3 дня нам назначили снова пить немозол 400 по 1 таблетке 6 дней , кроме этого бронховаксон , риофлора иммуно , и от аллергии что нибудь сказала , хотя у нас нет никаких проявлений ( сыпи, кашля, слезки и тд) но при этом имуноглабулин Е 270 , насторожило большое кол-во противопаразит. Лекарств и делать ли нам прививку от герпесса ? Так посоветовала врач инфекционнист Акт-Хиб
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте.
Повышенные показатели igE и эозинофилов могут говорить о глистах. То, что не выявлены igG к тем видам глистов, которые представлены в анализе от 29.07, может говорить о начале заболевания - этот вид иммуноглобулинов (G) появляется позже.
Обращает на себя внимание результат риноцитограммы: есть очаг гнойного воспаления в верхних дыхательных путях.
Выделенный зеленящий стрептококк не всегда может вести себя как "нормальная флора", особенно у детей. Количество его небольшое. но он - единственный вид бактерии, которая была выделена, поэтому, гнойный процесс в носоглотке может быть вызван им.
Реактивные изменения печени по данным УЗИ при наличии неизмененных биохимических показателей особых опасений не вызывают.
Если выделены антитела G к HHV - ребенок перенес этот вид герп инфекции в прошлом. ДНК к нему не обнаружена - носительства и активации процесса нет ( так же в настоящий момент нет других видов герпетической инфекции - цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра).
Чтобы устранить причину повышенных эозинофилов и igE, необходимо, прежде всего, под руководством ЛОР-врача пролечить носоглотку . Контроль успешного лечения - риноцитограмма.
При нормальном результате риноцитограммы - повторить общий анализ крови.
Если в анализе крови сохраняется повышение эозинофилов - повторить анализ крови на антитела к токсокарам ( не ренее, чем через 2-3 недели от 20.07) , сдать трехкратно кал на яйца глистов для выявления аскаридоза, сделать соскоб на яйца остриц.
Необходимость в немедленном начале лечения противоглистными препаратами определяет тот врач, который осматривает ребенка, но, при отсутствии жалоб и хорошем самочувствии, лучше сначала удостовериться в правильности показателей анализов.
Если планируете вакцинировать ребенка против герпетической инфекции (1-2 тип), также необходимо убедиться в том, что уровень эозинофилов и igE нормализовался, и ребенок здоров.
