анонимно, мужчина, 70 лет
Добрый день отцу 70 лет в легких находят небольшую опухоль, жидкость выкачали примерно 800мг. Анамнез сильно потеет слабость, бывает удушье, немеют конечности, прошу Вас помочь разобраться. Какое лечение принять? Можно ли на операцию?
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте!
К сожалению, опухоль отнюдь не небольшая, а очень даже большая - с метастазами. Т.е. речь идет о 4 стадии.
Об операции при такой стадии речь не идет, она не имеет никакого смысла.
Речь может идти только о паллиативной химиотерапии. Да и то только в том случае, если провести ее позволяет общее состояние больного.
анонимно
Извините основной очаг в легком?
Козлов Дзинтар Васильевич
Судя по предоставленным данным - да, первичная опухоль в легком. Смущает в ваших данных то, что нет морфологического подтверждения - цитологическое исследование эвакуированной из плевральной полости жидкости не выявило злокачественных клеток. Но такое бывает в онкологии - неудачный отбор биоптата/экссудата на исследование. Тем не менее, если все же речь о паллиативной химиотерапии пойдет, морфологический тип опухоли установить крайне желательно, так как мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) совершенно по-разному лечатся. Мелкоклеточный высокочувствителен к химиотерапии и при 4 стадии можно добиться внушительной по времени ремиссии. Но ваши врачи все это прекрасно знают. Теребите их этим вопросом, если позволяет состояние.
Почему я постоянно ссылаюсь на состояние - в ваших документах я вычитал, что даже бронхоскопию проводили со стационара (т.е. с госпитализацией), чтобы можно было в случае проблем сразу же перевести в реанимационное отделение. И указано в обосновании этого решения крайне тяжелое состояние пациента. Возможно, это было до эвакуации плеврита, не знаю, я могу составить мнение только по предоставленным документам, но оно может быть в чем-то ошибочным.
