анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте Виктор Геннадьевич! У моего ребенка одна почка, надпочечник, видимо, на исчезнувшей внутриутробно почке тоже не развит( мрт не делали) и после прекращения гв в год началась анемия. Без железосодержащих препаратов гемоглобин падает до 90, долгие перерывы не делали, но когда феррум лек не давали 2 мес упал гемоглобин до 92. Лаборант сказала, что в эритроцитах мало феррина, цветовой показатель 0.48. Нужели нам всегда теперь принимать железо? Есть ли шанс, что все нормализуется? И еще я хотела спросить, какие анализы еще надо сдать, чтобы узнать, что провацирует эту анемию. Педиатр кроме феррум лека ничего не назначает, гематолога в городе нет.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Добрый день, Елена! Да, анемия могла быть спровоцирована нарушением выработки эритропоэтина в оставшейся почке. Необходимо ребенку сдать уровень этого эритропоэтина, ферритина и трансферрина. Вероятно анемия не только железодефицитная, но и белковго и эритропоэтин-зависимая. Поднять гемоглобин кроме препаратов железа (ферлатум-фол, мальтофер) можно и уколами эритропоэтина, витамина В12, но для этого необходимо уточнить генез самой анемии.
