Консультации / Урология

T-r предстательной железы

Добрый день! Очень прошу Вашей консультации! Отцу 68 лет. Пару недель назад заболела спина (очень давно диагностировался камень в почке). Указывал на эту область. Записался на прием к урологу. Проведено трузи и анализ ПСА, общий анализ крови, а также УЗИ органов брюшной полости. Результат ПСА 2,18 нг/мл Общий анализ крови - все показатели в пределах нормы. УЗИ брюшной полости без патологии. Результат ТРУЗИ: предстательная железа: обычной формы, контуры четкие, ровные, симметричная, размерами: передне-задний - 29 мм, поперечный - 52 мм, верхне-нижний - 45 мм, капсула не изменена, дифференциация на слои сохранена. Периферическая зона: повышенной эхогенности, диффузно-неоднородной структуры Центральная зона: не визуализируется Переходные зоны: визуализируются, гиперплазия умеренная, смешанной эхогенности, диффузно-неоднородной структуры, с группой мелких кальцинатов, кистами до 5 мм диаметром. Периуретральные железы: не визуализируются Хирургическая капсула: не четкая Очаговые образования: визуализируются в периферической зоне справа деформирующее контур кистозно-солидное объемное образование 16x13,5x21 мм с кровотоком при ЦДК. Семенные пузырьки: обычной формы, средних размеров, однородной структуры. Заключение: УЗИ-признаки объемного образования в периферической зоне справа (t-r?), диффузных изменений увеличенной предстательной железы. Далее МРТ с контрастным усилением: Область исследования: таз Режим сканирования: Т1-ВИ, Т2-ВИ, DWI, LAVA MULTIPHASE На сериях сагитиальных, аксиальных, корональных МР-томограмм получены изображения таза в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ и FAT SAT от уровня гребешковой линии до уровня дистальных отделов крестца в нативном виде и после в/венного введения контрастного препарата (омнискан, 10 мл) Признаков костной деструкции на исследуемом уровне не выявлено. Мочевой пузырь обычной формы, туго не наполнен, стенка его имеет однородную толщину на всем протяжении, содержимое его однородно. Патологического накопления контрастного препарата стенками стенками пузыря не выявлено. Паравезикальная клетчатка не изменена. Предстательная железа увеличена в размерах до 50x38x44 мм. Контуры четкие, ровные. Центральная зона неоднородная, за счёт узлов гиперплазии, участков кистозной дегенерации. В правой половине, на 8-ми часах условного циферблата - очаг гиперинтенсивного сигнала на Т1-ВИ, 17x12 мм, с накоплением контрастного препарата в этой области. Образование деформирована стенка. Периферическая зона неоднородной структуры. При контрастном усилении отмечается первоначальное накопление контрастного вещества в узлах гиперплазии, периферическая зона неравномерно накапливает контраст. Парапростатическая клетчатка однородная. Семенные пузырьки обычной формы, размеров и структуры. Прямая кишка визуализируется обычной. Тазовые сосудистые пучки структурны. Клетчатка малого таза не уплотнена. Патологических образований в мягких тканях, увеличенных лимфоузлов на исследуемом уровне не выявлено. Заключение: МР-картина увеличения, структурной перестройки предстательной железы. Образование в правой половине железы (t-r?). Врач назначил биопсию по результатам которой будет выбрана дальнейшая тактика. Болей в спине со слов папы больше не было. То есть они длились один день. Самочувствие хорошее Уважаемый доктор! Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу указанного образования, с учетом анализа ПСА. И Ваше мнение по поводу дальнейшей тактики лечения. Заранее благодарна за подробный ответ!
Здравствуйте. Учитывая данные УЗИ и МРТ, однозначно надо выполнить биопсию простаты. После этого будет определена дальнейшая тактика лечения.
Консультация врача-уролога на тему «T-r предстательной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гиперплазия предстательной железы
Добрый день. Мне 20 лет. Пол года мучаюсь с болями "над лобком" врач в поликлинике сказал все в норме, ведите регулярную половую и все будет пучком. (Я рад бы, да...
рак предстательной железы
здравствуйте доктор! у отца в 2009г.поставлен диагноз:аденокарцинома предстательной железы с метастазами в тазовые кости и рёбра.2года получал зомету,флутаплекс.6мес.назад начал повышаться ПСА до33,получил 2 курса химиотерапии-паклитоксеном.ПСА поднялся до 42.назначили касодекс 150...
Рак предстательной железы
Мужу 58 лет,, живем в Перми. В июне 2009 г. диагностирован рак простаты T3N0M0, ПСА 5,7, по Глисону 4+3 (3+3 в другом онкоцентре). В июле 2009 г. выполнена hi-fu и...
Аденома предстательной железы
При аденоме предстательной железы возможно ли посещение бассейна при температуре воды +26-28градусов.
Камни в мочевом пузыре и Аденома предстательной железы
Здравствуйте моему мужу 53 года. 6 лет назад перенес тяжёлую травму позвоночника,спинной мозг был задет. В связи с травмой нарушение органов малого таза. Стоит постоянный катетер в мочевом пузыре. Весной...
Кисты в предстательной железе
КАкая причина кист предстательной железы, кроме воспаления?
Воспаление предстательной железы
Мужчина 33 года..Обследование проходило в коммерческой структуре, на основании осмотра и узи доктор поставил диагноз воспаление предстательной железы..но лечение назначать отказался,только если мы согласимся лечиться у них...а это очень дорого...можно...