Онкология

Химиотерапия после того как вырезали сигмовидную кишку

Здравствуйте, Юлия Анатольевна! Помогите пожалуйста: 07.06.2016 моему папе выполнили лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки в ЛРЦ. Гистология показала, что в лимфоузлах, которые удали вместе с кишкой, в одном из 7 лимфоузлов, в области краевого синуса есть метастаз аденокарциномы, в остальных лимфоузлах признаки реактивной гиперплазии лимфоидной ткани, отека синусов, гистиоцитоза минусов (pN1a). Заключение: умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с гиперпродукцией слизи pT3N1a. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2 ст АГ 2 риск ССО 3 ст. Ожирение 2 степени. Химиотерапевт написал нам 2 варианта лечения "химией": 1) оксалиплатин 130 мг/м2 в/в капельно 1-й день + капецитабин 2000 мг/м2 в сутки 1-14 дни. Начало очередного курса на 22 день. 2) В режиме МЕЙО: 5ФУ 425 мг/м2, лейковорин 20 мг/м2 1-5 дней. Лекарств из первого варианта в нашей больнице нет. В ЛРЦ брать отказываются, говорят что все забито.. В нашей районной больнице согласились его взять и лечить препаратами из второго варианта. Подскажите пожалуйста, чем они отличаются, и какие препараты эффективны? И вообще то ли нам выписали? Может лучше купить препараты из первого варианта самим, если они более эффективны? Очень хочется побыстрее разобраться, ведь время идёт...
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Первый вариант для мужчины 56 лет предпочтительней, т.к. более эффективен. Второй - это только самый минимальный объем. Если есть возможность купить, то лучше купить.
Здравствуйте, папа проделал химиотерапию 5 дней из второго варианта. На протяжении вот уже 4 дней после этого по телу пошли гнойничковые образования, корки на голове, в ушах, очень больно глотать, болит язык и щеки. Лицо бардового цвета, больно ходить, зубы иногда ноют. Скажите пожалуйста, может эта химия не подходит? Или так должно быть? Мы все очень обеспокоены...
Нет, так быть не должно. Это побочные эффекты. Насколько я поняла, это во-первых стоматит. Больно ходить - боль в подошвах? Лицо бардового цвета - давление в норме? Пока надо справиться с ними, а насчет следующего курса - скорее всего дозу снижать нужно будет или перейти на Кселоду. Горло и ротовую полость нужно полоскать отваром ромашки, можно подержать во рту, а потом проглотить масло облепихи, также неплохо помогают пастилки Тантум-Верде. На коже гнойнички обрабатывать перекисью, если прям есть гной - можно смазывать антибактериальными кремами или кремами с антибиотиками (эритромициновая, например). Если сохнут и трескаются ладони и подошвы, что причиняет боль - смазывать увлажняющими кремами.
Консультация врача-онколога на тему «Химиотерапия после того как вырезали сигмовидную кишку» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
РМЖ с метостазами
Добрый день Юлия Анатольевна. У моей мамы 2 года назад была операция по удалению груди (рак 2 степень). Прошли курс химии. Осенью прошлого года у нее образовался плеврит. Жидкость откачали....
Повышение качества жизни пациента
Здравствуйте.Три месяца назад моему папе поставили диагноз инсульт. Лечили месяц, температура была месяц кололи антибиотики. Потом мы уже начали давить на врачей и наконец то поставили настоящий диагноз опухоль головного...
Не подходит льготный препарат
Добрый день! Я получаю по льготе препарат ребиф с ноября 2016 г. в 2018 г вместо ребифа выдали генфаксон, называя его полным биоаналогом ребифа. В журнале неудовлетворенного спроса в аптеке...
Аденокарцинома легкого у мамы возраст 79 лет
сдали парафиновые блоки и стекла в 62 больницу г.Москва.Сделаны только EGFR , BRAF. ALK и ROS нет реактивов(будут только после 26.02.18). ГДЕ в Москве можно сделать эти анализы ALK и...
Определить причину сильной боли отека красноты в руке с оперирующей стороны
У моей мамы с декабря 2014 года воспалился лимфо узел под мышкой, не куда не обращалась, не какие лекарства не принимала, весной 2015 года этот лимфоузел стал больше куриного яйца,...
Дозировка темозоломида
Добрый день, Юлия Анатольевна. Моему мужу назначена химиотерапия темозоломидом (глиобластома) 5 дней 200мг/м2. Его рост _ 180, вес-85кг. Получается площадь тела 2,05. Необходимо принимать по 400мг. темозоломида. У нас в...
Рак боковой стенки ротоглотки справа с мтс в л у шеи с 2-х сторон
Доброе утро, уважаемые врачи! Моему мужу 14.11.17 был поставлен диагноз "Рак боковой стенки ротоглотки справа с мтс в л.у. шеи с 2-х сторон." был проведён курс х/лучевой терапии в СОД...