Консультации / Эндокринология

Узлы щитовидной железы

Здравствуйте. Полгода назад обнаружили два узла. Сделала узи с биопсией и ттг. Узи- форма обычная, треугольная. Топографо-анатомическое соотношение щж с мышцами и органами шеи не изменено. Размеры: правая доля объем 10,3 см, левая доля объем 9,7 см. перешеек 6 мм. Общий объем 20 см. Контуры ровные, четкие. Капсула не изменена. Структура изменена, диффузно-неоднородная, отражения средние, прослеживается на всем протяжении. Эхогенность выше эхогенности предщитовидных мышц. Сосудистый рисунок в режимах ЦДК и Эд без особенностей. Очаговые образования: выявлены, с обеих сторон, в среднем сегменте единичные узлы умеренно пониженной эхогенности, диффузно неоднородной структуры с един. участками диструкции слева, размеры 11,1х7,1мм и 14,9х9,5 мм слева, контуры ровные, четкие. В режиме ЦДК перинодулярный кровоток. Околощитовдные железы норма. Лимфоузлы норма. Биопсия- В умеренном количестве лимфоциты, тиреоэпителий с активной пролиферацией без атипии. ТТГ- 2,67. Назначали пить эутирокс 25мкг в течении 2 месяцев, чтобы уменьшить железу, помогло. Но, мне так и не сказали диагноз. Сказали, жить будешь. Так вот возникают вопросы: 1. Что это? 2. Нужно ли сдать какие-то еще анализы чтобы окончательно поставить диагноз? 3. Нужно ли каждый год сдавать биопсию? 4. Как сделать так, чтобы узлы не росли дальше, ведь я даже не рожала еще.
Доброе утро! Начну с того, что заключение пункции некорректно, скорее всего речь о коллоидном узле (доброкачественный узел), но врач, который описывает препарат, так и должен писать. Поэтому рекомендую Вам забрать препараты из того места, где делали пункцию, и отнести на описание в другое место. Небольшое увеличение щитовидной железы и узлы в ней чаще всего являются следствием недостатка йода. Вероятнее всего, Вам длительное время не хватало того йода, который поступал в организм. Это очень частое явление, после подтверждения коллоидного зоба не должно вызывать сильного беспокойства. То, что ТТГ в норме, говорит о нормальной функции щитовидной железы, это очень хорошо. Больше никаких анализов сдавать не нужно. 1 раз в год делайте УЗИ щитовидной железы, чтобы следить за размерами узлов. Если за год какой-либо из них или оба увеличатся на 1 см (или на 5 мм за полгода, если УЗИ планируете делать чаще), надо будет повторить пункцию. При отсутствии подобного увеличения делать повторно пункцию в принципе не нужно, а каждый год - тем более. Но я все же настоятельно рекомендовала бы забрать препараты и отнести их в другое место для описания или же сделать пункцию в другом месте. Эутирокс может назначаться для уменьшения или стабилизации размеров узла, но в гораздо больших дозах, чем 25 мкг (таких, чтобы ТТГ был меньше нормы при св.Т4 на верхней границе нормы) длительностью до года, но я бы не рекомендовала такой подход, потому что отмена препарата потом может привести к еще большему росту узла, а само лечение к осложнениям; такое лечение не рекомендуется и в европейских, и в американских рекомендациях. Для уменьшения или по крайней мере стабилизации размеров щитовидной железы используйте йодированную соль в готовке, при приеме пищи. На этапе планирования беременности сдайте ТТГ, АТ к ТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Узлы щитовидной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Подробности

Эндокринолог.

В 2013г. с отличием окончила лечебный факультет Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова по специальности "Лечебное дело". В 2015 г. окончила клиническую ординатуру в Эндокринологическом научном центре по специальности "Эндокринология".

В сферу профессиональных интересов входят диагностика и лечение различной эндокринной патологии: сахарный диабет; заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной и околощитовидных желез, в том числе во время беременности. 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста.По результатам узи мне дали заключение: эхопризнаки очагового изменения щ/ж.(Многоузловой зоб 1ст.) Эхоструктура мелкозернистая неоднородная,в левой доли 3 узл.Образования с кистозн.Комп.Ф2,0х1,0 см; 1,0х0,5 и 1,0х0,5 см. Справа ф...
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте. Моей жене Татьяне мне 32 года. В области щеи заметила опухоль при глотании. Обратилась к терапевту.Получила направление на анализ крови на гармоны и УЗИ щитовидной железы. Результаты УЗИ: Расположение...
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте!Год назад у меня обнаружили узлы в щитовидной железе, был поставлен диагноз АИТ (ТТГ, Т4 св. в норме, йод-тест - нижняя граница нормы, АТПО повышен). По результатам биопсии узел доброкачественный,...
Пункция узла щитовидной железы
Здравствуйте, скажите пожалуйста если у моей мамы поставили диагноз Умеренные диффузные изменения паренхимы по типу АИТ. Узлы правой доли. Правая доля 1,7х1,69х4,24см Объём правой доли (по Brunn) 5,8см. Левая доля...
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте,мне 52 года сделала УЗИ щитовидной железы Нашли узлы в правой доле размер 13,5*7,5*11,5 с четкими контурами , с кистозно-дегенеративными изменениями, с фиброзной исчерченостью , со слабым перинодулярным кровотоком.На левой...
узлы щитовидной железы
Здравствуйте. Мне 32года. рост162,вес60. примерно с 2004года наблюдалась у эндокринолога по поводу кист щит.железы, эутиреоза. В декабре 2008 года( при беременности 5-6нед) по УЗИ был узел в правой доле 1,26*0,88*0,97см,...
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте, Светлана Михайловна. Дайте, пожалуйста, консультацию по следующему вопросу: Месяц назад начал беспокоить "ком" в горле(в течение 2х недель были эти ощущения), обратилась к эндокринологу, она сказала, что при пальпации...