Консультации / Терапия / ГЭРБ

ГЭРБ

В начале октября 2015 года стали беспокоить боли в эпигастрии и в правом подреберье, после приёма пищи. Вначале приступы проходили после перорального приёма спазмолитиков, но через 10 дней перестало помогать и в/в введение. Проводилось амбулаторное обследование. На УЗИ конкрементов в ж. пузыре не выявлено, отмечен загиб ж. протока. Данные ФГС: Эритематозная гастродуоденопатия. Недостаточность пилорического жома. Дуодено-гастральный рефлюкс. Проведено амбул. лечение, назначена диета. В декабре повторный рецидив. На обследовании в п/о Обл. кл. больнице выявлено: ФГС - большое количество желчи в просвете желудка(слизистая с выраженной очаговой гиперемией), и в 12 п.к. (слизистая с выраженным отёком). DS.:Поверхостный гастрит. Дуоденит. Дуадено-гастральный рефлюкс. На УЗИ конкрементов в ж. пузыре не выявлено. На КТ отмечено заполнение более половины ж. пузыря пастообразной массой. Направлен на амбулаторное лечение(диета, нексиуим 28 дней .урсофальк). Состояние улучшилось. Сейчас 24.07.2016 повторное обострение, начались подобные приступы. Мне продолжить лечение по той же схеме?
Здравствуйте, Владислав! Лечение включает соблюдение диеты №5. Питание должно быть дробным, в одно и тоже время, 5-6 раз в день, без переедания, еды "всухомятку" и на бегу. Пища в тёплом виде ( исключить холодные и очень горячие блюда ), полужидкая, т.е. супы на нежирном или овощном бульоне, суп-пюре, каши. Необходимо привыкнуть кушать без приправ, острых соусов, не пересаливать. Исключить газированные напитки, крепкий алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад, не курить. Ограничить консервированные продукты, сдобу, кондитерские изделия, капусту, бобовые и другие газообразующие продукты. Поскольку есть ГЭРБ, то нужно соблюдать антирефлюксный режим: приподнятый головной конец во время сна, не лежать и не работать в наклон в течение часа после еды, не кушать в течение 3 часов до сна ( разрешаются только кисло-молочные продукты ), не носить тугие пояса и все вышеперечисленные особенности режима питания. В отношении медикаментозного лечения можно пропить нексиум или его аналоги в течение 4 недель. По поводу урсофалька вопрос: Как долго его принимали в декабре? Препараты урсодезоксихолевой кислоты пьются длительно, минимум 3-6 месяцев. У Вас есть застой желчи, склонность к камнеобразованию, поэтому такой препарат ( урсофальк, урсосан, урсодекса, холудексан, ливодекса ) нужно принимать долго, хотя бы 3 месяца. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела: 2-3 капсулы на ночь. При проведении ЭФГДС желательно брать биопсию и делать тест на Helicobacter pylori, рН-метрию. Тогда картина будет более полной. Также нужно проходить лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ крови на вирусные гепатиты, анализ крови методом ИФА на лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз. С уважением, Адельшина Л.Р.
Консультация врача-терапевта на тему «ГЭРБ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Оренбургская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Клиника промышленной медицины"
Сайт
Подробности

Врач-терапевт.

2004-2007 гг — клиническая ординатура по специальности «Врач общей практики ( семейная медицина )» 
С 2007 г работала врачом-терапевтом, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 7 лет.

Сфера профессиональных интересов: заболевания верхних дыхательных путей, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, урология, терапевтическая патология во время беременности, лабораторная диагностика, диетотерапия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
ГЭРБ
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: в начале 2011 года меня начал мучать хронический кашель, после ряда исследований (пульмонолог, ЛОР, терапевт) мне диагностировали через ФГДC: ГЭРБ, грыжу пищеводного...
ГЭРБ Папиллит Панкреатит Хеликобактер Кислотность
Добрый день, уважаемый Павел Михайлович! Прошу Вас дать разъяснение по моим вопросам. У меня постоянная изжога на любые сырые фрукты и овощи, даже во время лечения париетом; вздутие живота. Врач...
ГЭРБ
Здравствуйте!Мне 22 года. Меня беспокоит следующая ситуация: полтора месяца беспокоили боли при глотании, ЛОР сказал, что по его части ничего нет, что надо проверить желудок. В анамнезе хронический гастрит было...
ГЭРБ(Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Здравствуйте!Год назад мне поставили диагноз Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,выписали Ганатон курсом 3 недели и сказали,что этого достаточно, т.к. не очень всё страшно.Пока я принимала препарат было всё ОК,но когда закончила приём...
ГЭРБ
Здравствуйте! зимой делала ФГС показало, что у меня Эрозивный хронический гастрит, проходила лечение диету, а сегодня делала ФГС показало Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Скажите пожайлуста это улучшение или нет, и ещё у...
ГЭРБ
Здравствуйте. Мяня зовут Алексей 26 лет. Рост 175. Вес 130. Примерно 6 мес. назад начала мучать изжога. В марте 2011 г Обратился к врачам. Провел обследование. Диагноз - ГЭРБ. Хронический...
ГЭРБ
Здравствуйте. мне 33 года. примерно 4 года назад начались проблемы с пищеварением. появилось ощущение непроглоченного куска. прошла обследование поставили диагноз слабая кардия. пролечилась все прошло. полгода назад опять обострение.Чувство непроглоченного...