анонимно
Здраствуйте! Мне 22 года.Год назад у меня были обнаружены экстрасистолы на холтере (5000 в сутки) Экстрасистолы были единичные, плохо переносились.Куда только не обращалась, врачи советовали "не обращать внимания". Говорили что эти экстрасистолы не опасные. Беспокоят они меня уже 7 лет. Холтер сделала только год назад. В, общем,врачи лечения не назначали. Я забеременела - сделала холтер - экстрасистол насчиталось всего 8 штук. Но появилась тахикардия. Родила, все вроде бы наладилось, ничего не беспокоило месяц. Вдруг в один день как начались перебои различного характера. Ощущение, будто сердце сейчас остановится. Ритм неровный, непонятный. И так целыми днями я мучаюсь. Сделала холтер
Продолжительность средней ЧСС
от 30 до 40 уд/мин 00.00.10
от 40 до 50 01.30.05
от 90 до 100 02.13.30
от 100 до 120 01.10.35
от 120 до 150 00.09.20- спорт
больше 150 00.02.20 - здесь я занималась спортом (бег, прыжки)
Основной ритм синусовый
Паузы (выпадения QRS) всего выявлено 52 (27 ночью) блокады следующих классов - "не определен" - 51 (27 ночью) Длительностью<2.0 сек 51
Относительно RR < 1.9RR 25(12 Ночью)
1.9-2.1 RR 26
AV-блокада-1 (днем)
Длительностью <2сек 1 днем
Максимальная блокада 1,56 сек.
Всего выявлено 2357 (1270 ночью) выраженных синусовых аритмий
длительностью <1.8 сек 2357
Выявлено 8 блокированных наджелудочковых экстрасистол
длительностью 1.5-1.8 сек 1 (ночью)
<1.5 сек 7 (2 ночью)
Выявлено 537 (451 ночью) постэкстрасистолических пауз длительностью 1.5-1.8 сек 537
Выявлено 28 (24 ночью) пауз
Длительностью 1.5-1.8 сек 28
Максимальный RR 1.72 сек
Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 90 наджелудочковых экстрасистол- 39 днем и 51 ночью. Интервал сцепления от 0.54 сек. до 96 сек.макс. количество в час 15
Одиночных 63 (38 ночью)
Пар н/э - 2 днем
Групповых н/э - 3
Пар н/э плюс ж/э 20 (13 ночью)
Желудочковая эктопическая активность
Всего за сутки выявлено 17787 желудочковых экстрасистол - 10349 днем и 7438 ночью
интервал сцепления от 0.28 сек до 1.37 сек
Макс кол-во в час 1582
Из них
Ранних ж/э - 5102 (1956 ночью) макс кол-во в час 671
Одиночных 9739 (2987 ночью) макс кол-во в час 610
Вставочных 611 (433 ночью) макс кол-во в час 116
По типу бигеминия 6622 (3767 ночью) макс колво в час 1401
Продолжит. бигеминии за сутки 02.44.15
По типу тригеминия 795 (238 ночью)макс кол-во в час 105
Продолжит тригеминии за сутки 00.20.54.
Пар н/э плюс ж.э 20 (13 ночью) макс кол-во в час 7
Всего выявлено парасистол 167 (90 днем и 77 ночью)
Макс кол-во 32
Одиночных 30 (25 ночью) макс кол-во в час 11
Вставочных 9 (5 ночью) макс кол-во в час 3
По типу бигеминия 124 (47 ночью) макс кол-во в час 31.
По типу тригемения 4 (днем)
Выявлены преходящие нарушения проводимости
- преходящая БЛН 7 (днем)
-Преходящий WPW 5 ( днем)
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
Отмечено удлинение интервала QT
коррегированный> порога 2 (0.44 сек) - общая продолжительность 00.03.25
Макс продолжит 01.40 (м.с)
PQ в норме
Узи сердца в норме.
На всякий случай - ночью я переживала и часто просыпалась из за ребенка и чувствовала все перебои. Занимаюсь спортом ( бег, кардионагрузки).После спорта мне лучше, стоит ли им заниматься?
Откуда такой букет нарушений у меня взялся в 22 года не понимаю.И еще за 2-3 месяца все это появилось после родов.. Начиталась в интернете наскольео все серьезно, плачу постоянно, переживаю. Записали к врачу в краснодар аж на 14 апреля. А что до этого мне делать - никто не сказал (город маленький и врачей толком нет). Таблетки пить которые врач у нас в городе назначил (этацизин) боюсь - один раз выпила и голова закружилась. Нервничаю постоянно и перебои тут как тут. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и как вы думаете, у меня наверное есть очаг какой-то??Стоит ли делать РЧА?
Отвечает Лысенко Андрей Викторович
кардиохирург
Здравствуйте! Вам необходимо успокоиться, на время прекратить занятия спортом. Для решения вопроса о источнике нарушения ритма и возможности выполнения радиочастотной абляции надо выполнить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ), посл еэтого врач аритмолог сможет подобрать оптимальное в Вашем случае лечение.
