Консультации / Болезни сосудов / Осложнение после эндопротезирования коленного сустава - тромбоз глубоких вен нижней части голени оперированной ноги

Осложнение после эндопротезирования коленного сустава - тромбоз глубоких вен нижней части голени оперированной ноги

После эндопротезирования попала в сосудистую хирургию.Лечение - 7 дней - гепарин через 4 часа и капельницы пентоксифиллина 2 раза в день. Дома пью Прадаксу 300 в день 2 раза на 3 месяца и флебодиум-2 месяца. Эластичное бинтование ног круглосуточно, затем только в дневное время. Рекомендован контроль креатинина. Терапевт не знает, как следить за креатинином. !-й раз был 58. Что должно изменяться при разных показаниях креатинина? Через 3 месяца рекомендовано УЗИ оперированной ноги и решение ангиохирурга об отмене Продаксы. Это при условии, что тромб рассосется. А если этого не произойдет? Нужно ли будет оперативно удалять тромб.?
Здравствуйте. Не видя Вас и Ваших выписок, не зная сопутствующих заболеваний, мне сложно судить с какой именно целью был назначен контроль креатинина. На каком уровне у Вас тромбоз, может это нижняя полая вена, когда произошел тромбоз, было рентгеноконтрастное исследование, есть ли нарушения функции почек? Очень много вопросов, без ответа на которые нельзя давать какие-либо советы. Вам следует обратиться к лечащему врачу. Обычно высокий уровень креатинина говорит о нарушении функции почек (почечной недостаточности). Удалять тромб не нужно будет. Тромбоз вен нижних конечностей постепенно регрессирует и проходимость вен восстанавливается. Соответственно, если регресс будет хороший, то прадаксу отменят, если необходимо, то продолжат, до тех пор пока не будет хорошей реканализации (восстановления проходимости вены). Здоровья Вам!
Здравствуйте! Тромб на 1\3 икры от подошвы ноги. рентгеноконтрастного исследования не было, было только Узи нижней части ноги (ниже оперированного колена), о нарушении почек мне ничего не говорили. Какое именно значение креатинина позволит судить о нарушении функции почек.Сечас у меня 68. Гемоглобин повысился с 90 до 130. Но чувствую себя неважно. Появилась одышка В последние 3 дня я ощущаю боль в месте нахождения тромба, но сильного затвердения икры нет. Приходится на ночь бинтовать ногу, тогда боль к утру стихает.Что это, возможно ли образование нового тромба, Соблюдаю диету, нужную для разжижения крови.Съедаю головку лука, 2 зубчика чеснока. Кусочек имбиря с помидорами, огурцами и болг. перцем., а также фрукты.Не ем жирного, жареного. Сейчас перешла на компрессионные чулки 2-го класса компрессии. Что мне нужно еще делать, чтобы регрессия тромба наступила, и я не жила как на пороховой бочке. Сколько в среднем может тянуться этот процесс? Спасибо.
Здравствуйте! Норма креатинина 53–97 мкмоль/л, но с какой целью был назначен его контроль ответить сложно, надо быть Вашим лечащим врачом. Сейчас у Вас все в порядке с креатинином. Носите компрессионный трикотаж и тромб постепенно реканализуется. Вы все делаете правильно. Беспокоиться не о чем, поскольку тромб опасен пока он новый, рыхлый и легко может фрагментироваться. Обычно за 10-14 дней нахождения в стационаре опасность уменьшается. Назначаются антикоагулянты (для разжижения крови), пациент выписывается на амбулаторное лечение. Дальше надо ждать, соблюдая рекомендации. Антикоагулянты и Ваша диета поддерживают кровь в "жидком" состоянии, компрессия ускоряет кровоток по венам, все это снижает риск повторного тромбообразования, а тромб, который уже был при выписке, не опасен, так как за время пребывания в стационаре хорошо прикрепился к венозной стенке. Если со стороны эндопротезирования Вам разрешено полноценно ходить, то ходите, это тоже будет хорошо для вен. Обычно в случае тромбоза вен голени нужно 3 месяца для наступления хорошей реканализации. Не беспокойтесь.
Здравствуйте, Евгений Викторович! Очень благодарна за подробный ответ - Вы меня успокоили, а то я жила как на пороховой бочке. И еще вопрос. Мне нужно разрабатывать колено после его эндопротезирования. Можно ли мне начинать разрабатывать его? Сейчас я на свой страх и риск потихоньку сгибаю и разгибаю колено,но, конечно, это маловато, а надо по рекомендации ортопеда делать это 200раз в день. Могу ли я без серьезных опасений выполнять его рекомендации? Мне назначено пить Флебодиа 2 месяца и Прадаксу 300мг 3 месяца . Не нужно ли мне более действенное лекарство вместо Прадаксы? Большое спасибо за ответ. Румянцева Татьяна Николаевна. Воронеж.
Татьяна Николаевна, на мой взгляд Вам уже можно разрабатывать колено. Что касается лекарств, то не надо что-либо менять. Прадакса – антикоагулянт, заменяющий гепарин в амбулаторных условиях.
Большое спасибо. Здоровья Вам и счастья!!!
Консультация врача-флеболога на тему «Осложнение после эндопротезирования коленного сустава - тромбоз глубоких вен нижней части голени оперированной ноги» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Центр Флебологии
Подробности

Оперирующий хирург, владеющий всеми методами безоперационного и оперативного лечения варикозного расширения вен (склеротерапия, эндовазальная лазерная и радиочастотная облитерация, минифлебэктомия, флебэктомия). Имеет большой опыт в лечении острой патологии венозной системы (флеботромбозов, тромбофлебитов) в отделении экстренной сосудистой хирургии.

Является членом Российского общества Ангиологов и Сосудистых хирургов. Постоянный участник Всероссийских и международных научных конференций и мастер-классов. С его участием публикуются статьи в центральных научных журналах, посвященные проблемам флебологии и сосудистой хирургии.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Вена на ноге вздулась после травмы колена пожалуйста посоветуйте очень переживаю
Здравствуйте. В феврале этого года упала на горке, колено сильно хрустнуло, но боль позволила докотаться на горке. С каждым днем колено болело все меньше и за неделю прошло. Но на...
Спорт после ЭВЛК
здравствуйте, пол года назад сделала ЭВЛК малой подкожной вены. Несколько недель назад начала бегать по утрам, бегаю на расстояние менее 1 км и не большим темпом. После нескольких пробежек начались...
Тромбоз глубоких вен
Добрый день! Евгений Викторович! Я лечу ГТВ уже 7 месяцев. Пью прадаксу, ношу компрессию, хожу по 6 км в день. У меня к вам вопрос Можно ли при ТГВ ходить...
Боль в ноге
здравствуйте,перенесла илефеморальный тромбоз. Пью эликвис по 5мг дважды,курантил 75мг один раз,нлшу чулок 2-3 класса компрессии. Вчера весером мгяв чулок ощутила болезненный ощущения в обласьи под коленкой,с утра они стали сильнее,к...
Лечение варикоза
Добрый день, при осмотре УЗИ: нижняя полоя вена лоцируется фрагментарно Структурные изменения глубоких вен ОБА, ЮГА, МЫ, ЗББВ ПББВ ПБВ МПВ -НЕТ, БПВ -есть. Просвет свободный проходимый. Компрессивность не изменена...
Прессотерапия при варикотромбофлебите
Здравствуйте доктор! У меня диагностирована варикозная трансформация вен давно, более 10 лет назад. Единоразово была острая ситуациия - сильная отёчность и покраснение в нижней передней части правой голени. И помню,...
Тромбофлебит
Здравствуйте. Мне 31 год, рост 164, вес 145. Одни роды 7 лет назад. 27.06.2018 диагностирован тромбофлебит БПВ левой ноги. Тромб был примерно по коленом. Направлена на госпитализацию в ХО. В...