Консультации / Психология и психиатрия

Сильнейшая Депрессия модератор пропусти пожалуйста прошу дай бог здоровья

Здравствуйте доктор история очень тяжелая у меня…. Прочтите пожалуйста Лет в 15 я уже стал замечать стала плохая память , и я стал каким то не таким .. Появились ранние просыпания ,даже если засыпал в 5 утра просыпался в 9 утра , и не мог уснуть весь хотя весь день хотелось спать,чувство что надо подвигаться. До 18 лет была всегда сильная усталость но терпимая ,я кое как жил не обращая внимания , В 18 лет ушел в армию и там 1 раз случился панический страх что сейчас потеряешь сознание и тд я выбежал из столовой и вышел на улицу и вроде прошло . Я с 15 лет живу так постоянная физическая слабость . Сразу говорю не пью не курю . И в 22 года всё это нагрянуло с тройной силой , перед сном только ляжешь начнешь засыпать и вдруг резко вздрагиваешь не знаю как описать как спазм чтоли какойто каждый день просто дикие страхи перед сном появлялись подсознательные мысли вдруг сейчас сердце остановится и тд, я внимание не обращал думал что со мной ? Проходило на день , потом появилось чувство какой то нереальности , как будто смотришь на себя со стороны. Было терпимо , но в 1 день случилась сильнейшая паническая атака и всё после этого моя жизнь перекрылась полностью ,я пришел домой не понимал что происходит ! Представьте вот была у меня слабость и усталость всё это усились в 10 раз ,сильнейшая тревога просто сильнейшая пульс 100 в покое ,даже од поднятия одной гантели начиналось Паническая атака , чувство прилива жара ,чувство нереальности происходящего я потерял 10 кг за неделю. При попытке просто поспать днем просто вздрагиваешь и всё это такие мучения, тоесть очень сильно хочется спать, но ты не уснешь вздрагивать будешь , это очень сильные мучения мне было тяжело ходить даже . Я в больнице вставал как пенсионер в течение 10 секунд , иначе пульс очень сильно бил в голову. На любой шум очень сильно реагировал , на улице мотоцикл ехал я уши затыкал иначе очень неприятно. Прошел очень много анализов везде всё хорошо сейчас уже 3 год мучаюсь с этим первый год я ели ходил сильнейшие страхи и тревога просыпался в 5 утра и весь день сидел на лавочке молился чтобы прошло , просто изнутри раздирало , надо что нибудь поделать ,в добавок очень хочется спать, но не уснешь потому что будет становится хуже….. В семье всё хорошо ,живем в достатке ,есть вторая квартира Теперь о лечении которое мне выписывали: 1) Грандаксин и персен стало еще хуже 2) Кортексин и витамины В не изменилось 3) Феназепам и Эсциталопрам — Никаких улучшений но после 2 недели отмены феназепама всё усилилось в 20 раз я не спал 3 дня я просыпался через час после того как проснулся тоесть в 10 вечера и в 11 просыпался , это самые сильные мучения за всю мою жизнь я не ел 3 дня и лишь на 4 дня стало лучше , 3 месяца пил антидепрессант чуть получше , потом к неврологу пошел он сказал отменить выписпал другое лечение 4 ) Мексидол + для вестибулярного аппарата что-то И не смотря это я верю что всё пройдет не помогло пошел к психотерапевту 5)Он назначил АМИТРИПТИЛИН первые 3 дня спал сутками , страхи и тревоги сохранялись на протяжении приема потом изза побочных эффектов именно интервала QT пришлось отменить, перешел на венлафаксин. Спустя 6 мес стало полегче чуть чуть кое как устроился на работу , мне очень плохо сильнейшая усталость и слабость со сонливостью кое как работал ,принимал его год в дозе 225 мг улучшений чуть чуть пошел у другому врачу к этому дорого было (1500 раз прием) Он назначил Сертралин и триттико через 4 месяца действительно стало получше нет такого бешеного пульса но всё равно повышенный , симптомы половины исчезли НО , усталость плаксивость никуда не делась изза операции на нос отменил пока всё это , вроде назад Возвращается , приливы жара сердцебиение и тд. Теперь прошло 2 года и вот какие симптомы остались ! ПРОШУ ВАС ЧТОБЫ ВЫ Назначили в такой ситуации ,помогите я хочу жить а не мучаться, 1) Сильнейшая усталость и физ слабость 2) Учащенное сердцебиение 3) Подергивания ног 4) Приливы жара .допустим думаешь думаешь о плохом и тут они и появляются 5)ЧУвство что надо подвигаться , ты не можешь сидеть на 1 месте делаешь любые движения руками ногами ,торопливость , постоянная напряженность мышц лица и тд , 6) ПЛАКСИВОСТЬ — допустим что нибудь по телевизору что-нибудь хорошее показывают и повляются слезы , думаешь как так ? Я же не девочка ,почему слезы ,но это подсознательно 7)Мушки в глазах 8)Кардиофобия подсознательная я с ней борюсь успешно ,но всё равно она где то в подсознание помогите доктор! Постоянно перевозбуждение это чувство подвигаться и тд Делал анализы МРТ головы, щитовидку ттг т3 т4 , надпочечнинки альдостерон всё хорошо говорят Единственное кортизол повышен Сейчас мне 24 и 3 год пошел на работе мне тяжело ,я думаю вернуться на сертралин , но скажите что бы вы назначили каков был бы ваш выбор ??
Препараты выбора для базовой терапии тревожно-вегетативных неврозов, в т.ч. панического расстройства - это антидепрессанты группы СИОЗС. В тяжелых и запущенных случаях, как Ваш, выбор, как правило, ограничивается всего несколькими - пароксетином, флувоксамином, дулоксетином, иногда - сертралином. Но просто начать принимать даже нужный препарат - это ничто. Его нужно принимать правильно, т.е. он должен быть назначен грамотно (я имею в виду подбор дозировки, время ожидания эффекта, длительность приема, применение дополнительных средств , улучшающих адаптацию к антидепрессанту и ускоряющих наступление эффекта). Также в подобных Вашему случаях часто невозможно обойтись без подключения, хотя бы в начале терапии, дополнительных средств выраженным противотревожным эффектом: малых или атипичных нейролептиков (кветиапин, сульпирид, хлопротиксен, тиаприд) и бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, клоназепам, алпразолам, диазепам). Не забывать, что транквилизаторы нельзя использовать постоянно или регулярно - они способны вызывать медикаментозную зависимость. Некоторые общие правила применения антидепрессантов СИОЗС я излагаю здесь - http://kind-mind.ru/kak-pravilno-prinimat-antidepressant Мои представления о природе и подходах к лечению данных состояний здесь - http://kind-mind.ru/chto-takoe-panicheskaya-ataka
уважаемый Игорь Евгеньевич , какой нейролептик добавить к сертралину и в какой дозе?? Например Кветиапин Спасибо , если скажете сменить Ад то я поменяю
Извините, я не рекомендовал Вам ни одного конкретного препарата, и, тем более, не могу рекомендовать дозировки. При заочном консультировании у меня нет на это ни морального, ни профессионального, ни юридического права. Назначение лечения - дело лечащего врача. Я описал лишь ОБЩУЮ стратегию лечения в случаях ПОДОБНЫХ Вашему.
Консультация психотерапевта на тему «Сильнейшая Депрессия модератор пропусти пожалуйста прошу дай бог здоровья» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 (495) 255-73-36 (г. Москва). При записи на прием просьба на вопрос об источнике/способе получения информации о враче или клинике указывать - «консультация самого доктора Юрова». 

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Старческая деменция
Здравствуйте. Моей бабушке 82 года. 2 года она перестала узнавать родственников,даже близких. Стал проявляться страх,боиться оставаться одна,галлюцинации возникают,говорит,что за ней кто то наблюдает,что дома кто то посторонний. Бывает проявляет агрессию,ругается,говорит,что...
Жалобы от дочери
Добрый день!Моей дочери 16 лет.Два года назад водили её к психологу,так как сама просила об этом,психолог сказал,что ребёнок полностью в норме.Да и я замечала,что с ребёнком что то не так.Постоянное...
У меня шизофрения Я боюсь
У меня случился приступ паники из-за дикого страха заболеть раком желудка. Я прочитала в интернете и на форумах про панические атаки, что одна женщина боится сойти с ума, что боится...
Сильная тревога
Здравствуйте. Два месяца назад у меня произошла сильная паническая атака. С ПА я справилась так как у меня и раньше были пару раз. Но если раньше мне казалось что вот...
Бессонница на Велаксине
Здравствуйте. Игорь Евгеньевич, проконсультируйте, пожалуйста. У меня тревожный невроз. Изначально врач выписала Ципролекс 20 мг, но Ципролекс до конца не убирал тревогу и ком в горле, плюс ко всему по...
Чем я больна
Все началось два года назад. Появилось чувство усталости,неудовлетворенности.Стало все раздражать и появилась бессонница.Затем полтора месяца сильнейших панических атак.Врачи сказали гипертонический криз и назначали таблетки от головной боли и сбивали давление.С...
Я сошла с ума
Здравствуйте доктор! Если можно помогите советом. Мне 39 лет,двое детей,замужем. Есть друзья и работа. Дело в том,что я очень мнительный,ответственный человек,все принимаю близко к сердцу. Всегда стараюсь всем угодить,постоянно за...