Консультации / Онкология / Здравствуйте Прошу Вас дать консультацию на подозрение раковой опухоли в гортани по нижеследующим результатам анализов

Здравствуйте Прошу Вас дать консультацию на подозрение раковой опухоли в гортани по нижеследующим результатам анализов

Эндоскопия (клинический диагноз): инфильтративно-гиперплазивное изменение средней и верхней части слизистой оболочки гортани (эндофитная форма). Парез левой части гортани. Результат биопсии: гипертрофированные плоские фрагменты эпителия, очаговая дисплазия, раздутая строма, фиброз. Малигн во взятых фрагментах не обнаружен. УЗИ С левой стороны лимфа неизмененной структуры размером 1,3Х0,6см и большая патологическая опухоль в гортанной ткани. Печень, желчный пузырь, почки в норме. Спиральная компьютерная томография Обнаружена гетерогенная контрастная опухоль (СС)6Х3,7Х3,6см в левой части гортани, которая инвазировала в переднюю комиссуру, левую часть перстневидного хряща, левую часть черпаловидного хряща, пластину щитовидной железы. Рядом с гортанной опухолью с левой стороны имеется подозрительная удлиненная лимфа размером 1,5Х0,87см с хилусом. В обеих сонных артериях имеются атеросклеротические бляшки. В шейных позвонках наблюдаются дегенеративные изменения. Симптомы: осиплый голос почти 3 года, временами кашель с мокротой, слабая боль при глотании последние полгода, иногда боль отдает в ухо, головные боли. При приеме жидкой пищи ощущение, что заглатывается неправильно и начинается кашель. Самочувствие нормальное, аппетит хороший, изменений в весе нет, бодрость и сила в норме. Каковы должны быть дальнейшие действия по устранению опухоли? Возможно ли, ее не трогать и лечить симптоматически? Если необходимо хирургическое вмешательство, то какой вид операции вы порекомендуете? Заранее благодарю.
Добрый день.Вам необходима консультация онколога с повторной биопсией образования,после чего будет решён вопрос о дальнейшей тактике лечения и объемом хирургического вмешательства
Добрый вечер, уважаемая Оксана Александровна.. Мы сделали повторную биопсию, но рак снова не обнаружили. Сделали и повторную КТ шеи. Опухоль обнаружена не только в гортани, но и в гортаноглотке, возможно берет начало от языка или гипофаринкса и тянется до голосовых связок, либо наоборот. Точно определить не могут. Врач предлагает под наркозом на час взять гистологический анализ через рот. Если анализ будет положительным, то назначат химиотерапию и в случае уменьшения опухоли до резектабельного размера,сделают операцию. Как вы считаете, неопасно ли так тревожить опухоль? Не усугубит ли это состояние больного? КТ головы обнаружило постинфарктные кистозно-глиозные образования, магистральный атеросклероз и церебральные атрофические изменения. Не вреден ли наркоз при таких показаниях? Заранее благодарю Вас.
Добрый день.Верификация диагноза необходима,без неё нельзя начинать какое-либо лечение. Учитывая распространенность непринципиально это опухоль гортани с распространением на глотку либо наоборот.Судя по представленному описанию поражен корень языка,соответственно на первом этапе необходимо проводить химиотерапию(ТПФ либо ПФ- зависит от соматического статуса) с последующей лучевой терапией((в случае эффективности химиотерапии). Необходимо выполнить фиброскопию верхних дыхательных путей, эзофагогастроскопию,рентген грудной клетки до начало лечения.после двух курсов химиотерапии повторную фиброскопию ВДП для оценки эффекта.
Консультация врача-онколога на тему «Здравствуйте Прошу Вас дать консультацию на подозрение раковой опухоли в гортани по нижеследующим результатам анализов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Запорожский государственный медицинский университет
Место работы
ФГБНУ РОНЦ им.НН.Блохина
Подробности

Врач-онколог, к.м.н. 

Онколог отделения опухолей черепно-челюстно-лицевой области ФГБНУ РОНЦ им.НН.Блохина.

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи.

Телефон для записи:  +7 (915) 375-50-67.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Рак корня языка
Добрый день. Столкнулась с такой проблемой. Периодически трудно глотать, ощущение словно что-то мешает. Посмотрев в зеркало увидела, что на корне языка с левой стороны у самого надгортанника бугорки. Что это...
Узлы обеих долей
Добрый день. Мне 30 лет. Для профилактики сделала УЗИ ЩЖ. Год назад делала, ни каких очагов выявлено не было. В заключении указано узлы обеих долей, перешеек 3,2 мм, размеры долей:...
Шишка на глазнице
Здравствуйте! Мне 24 года. Пару лет назад я обнаружила на глазнице (на кости под глазом) нарост в виде небольшой шишечки, которая чувствуется только тактильно. Никаких воспалений на коже или других...
Как часто надо проверяться на рак щитовидки
Как часто надо проверяться на рак щитовидки? У моей мамы обнаружили рак щитовидки в возрасте 47 лет, вылечили, все в порядке. Влияет ли как-то наследственность на возможность появления такого же...
Операция на гортань
Здравствуйте,26 апреля папе сделали операцию на голосовые связки,были шишки и диагноз 2 стадия рака гортани.4 мая выписали с трубкой на шее,и его сказали менять тогда когда начнёт задыхаться.Постоянно отхаркивается через...
Уточнение диагноза опухоли головного мозга
Здравствуйте, Оксана Александровна. Мне 35 лет, в 2012г. впервые была прооперирована, субтотальное удаление, протоплазматическая астроцитома G2, курс ЛТ 54Грей. Неврологическое состояние на момент поступления - головные боли (мигрени). В 2018г....
Заболевание ротоглотки Абцесс Заболевание Лечение
3 недели назад у дедушки стало болеть при глотании горло, думали ангина, купили мирамистин, гексорал, кололи антибиотик. Ничего не помогало. Со временем стало больно глотать, миндалина справа увеличилась. Затруднение дышать...