Онкология

Здравствуйте Прошу Вас дать консультацию на подозрение раковой опухоли в гортани по нижеследующим результатам анализов

Эндоскопия (клинический диагноз): инфильтративно-гиперплазивное изменение средней и верхней части слизистой оболочки гортани (эндофитная форма). Парез левой части гортани. Результат биопсии: гипертрофированные плоские фрагменты эпителия, очаговая дисплазия, раздутая строма, фиброз. Малигн во взятых фрагментах не обнаружен. УЗИ С левой стороны лимфа неизмененной структуры размером 1,3Х0,6см и большая патологическая опухоль в гортанной ткани. Печень, желчный пузырь, почки в норме. Спиральная компьютерная томография Обнаружена гетерогенная контрастная опухоль (СС)6Х3,7Х3,6см в левой части гортани, которая инвазировала в переднюю комиссуру, левую часть перстневидного хряща, левую часть черпаловидного хряща, пластину щитовидной железы. Рядом с гортанной опухолью с левой стороны имеется подозрительная удлиненная лимфа размером 1,5Х0,87см с хилусом. В обеих сонных артериях имеются атеросклеротические бляшки. В шейных позвонках наблюдаются дегенеративные изменения. Симптомы: осиплый голос почти 3 года, временами кашель с мокротой, слабая боль при глотании последние полгода, иногда боль отдает в ухо, головные боли. При приеме жидкой пищи ощущение, что заглатывается неправильно и начинается кашель. Самочувствие нормальное, аппетит хороший, изменений в весе нет, бодрость и сила в норме. Каковы должны быть дальнейшие действия по устранению опухоли? Возможно ли, ее не трогать и лечить симптоматически? Если необходимо хирургическое вмешательство, то какой вид операции вы порекомендуете? Заранее благодарю.
Добрый день.Вам необходима консультация онколога с повторной биопсией образования,после чего будет решён вопрос о дальнейшей тактике лечения и объемом хирургического вмешательства
Добрый вечер, уважаемая Оксана Александровна.. Мы сделали повторную биопсию, но рак снова не обнаружили. Сделали и повторную КТ шеи. Опухоль обнаружена не только в гортани, но и в гортаноглотке, возможно берет начало от языка или гипофаринкса и тянется до голосовых связок, либо наоборот. Точно определить не могут. Врач предлагает под наркозом на час взять гистологический анализ через рот. Если анализ будет положительным, то назначат химиотерапию и в случае уменьшения опухоли до резектабельного размера,сделают операцию. Как вы считаете, неопасно ли так тревожить опухоль? Не усугубит ли это состояние больного? КТ головы обнаружило постинфарктные кистозно-глиозные образования, магистральный атеросклероз и церебральные атрофические изменения. Не вреден ли наркоз при таких показаниях? Заранее благодарю Вас.
Добрый день.Верификация диагноза необходима,без неё нельзя начинать какое-либо лечение. Учитывая распространенность непринципиально это опухоль гортани с распространением на глотку либо наоборот.Судя по представленному описанию поражен корень языка,соответственно на первом этапе необходимо проводить химиотерапию(ТПФ либо ПФ- зависит от соматического статуса) с последующей лучевой терапией((в случае эффективности химиотерапии). Необходимо выполнить фиброскопию верхних дыхательных путей, эзофагогастроскопию,рентген грудной клетки до начало лечения.после двух курсов химиотерапии повторную фиброскопию ВДП для оценки эффекта.
Консультация врача-онколога на тему «Здравствуйте Прошу Вас дать консультацию на подозрение раковой опухоли в гортани по нижеследующим результатам анализов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Запорожский государственный медицинский университет
Место работы
ФГБНУ РОНЦ им.НН.Блохина
Подробности

Врач-онколог, к.м.н. 

Онколог отделения опухолей черепно-челюстно-лицевой области ФГБНУ РОНЦ им.НН.Блохина.

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи.

Телефон для записи:  +7 (915) 375-50-67.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Рак щитовидной железы
Здравствуйте! Моя мама провела операцию по удалению лимфа узлов левой стороны метастатического характера. Врачи нам не сказали ничего о дальнейших действиях после операции прошло 10 месяцев метастазов слава Богу нет...
Биопсия щитовидной железы
Добрый день. После узи щитовидной железы направили на биопсию. Результаты биопсии приложены. Не могли бы Вы расшифровать результаты биопсии? Нужно ли это лечить или просто наблюдать? Заранее спасибо!
Болит подчелюстной лимфоузел слева уже 4 месяца
Здравствуйте! У меня на протяжении 4х месяцев болит подчелюстной лимфоузел слева, везуально не увеличен, болит и при пальпации, и самостоятельно. Сначала было ощущения кома в горле. По общему анализу крови...
Базалиома на лице
Добрый день. Меня зовут Анастасия,у моей мамы базалиома на переносице носа уже около пяти лет,два раза она обращалась в костромской онкодиспансер,первый раз брали соскоб и облучали это пятно.было какое-то время...
Злокачественная опухоль
Здраствуйте.Два года назад во время мрт головного мозга было найдено новооброзование в жевательной мышце.Обращалься к хирургу он на отстань сказал вроди все нормально.Сейчас появились боли и особенно когда пробую нажать...
Лечение после операции и йодотерапии
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу моей ситуации: 12.02.2016 проведена мастэктомия по Маддену слева с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантантом. Диагноз заключительный: С50.4 Рак левой молочной железы T1N0M0. 14.04.2017 проведена...
Рак кожи лечимая нет
Здраствуйте!У меня мамы рак кожи правый лице.Здали в онкологически институте биопсию.диагноз отправлю на фото.Хочу узнать маме отказали зделать операцию так как кардиолог сказал опасно для сердцы что мама даже наркоза...