Консультации / Неврология

Головная боль

Здравствуйте! Я в течение 30 лет болею и мне ни как не могут поставить диагноз. В трёх летнем возрасте получила травму головы ЧМТ и стех пор у меня сильно болит голова. У меня с начала начинается головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, глаза болят, нарушается координация движения. Голова у меня болит в лобной области. Голова очень сильно реагирует на вспышки цвета, когда цвет очень сильно мигает как в цирке. Приступ длится 6-8 часов и проходит только во сне. После приступа развитость. Я сделала обследование. МРТ-гипофиза: На серии МР томографии хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в в магистральной максимальной и фронтальной плоскостях: Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и чёткие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный-1,0 см; вертикальный-0,9 см; фронтальный-1,3 см. Верхний контур гипофиза выгнутый. Структура гипофиза при «античном исследовании» несколько неоднородная за счёт линейной формы гипоинтенсивных по Т2 и Т1 включений в левых отделах /вероятно сосуды/. Дифференцировка и объёмные соотношения аден! о- и нейрогипофмза не нарушены. Воронка гипофиза расположена симметрично. Зрительный перекрёстке и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,0 см. Пещеристные синусы без особенностей. Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено. Видимые отделы головного мозга не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена. После введения контрастного вещества гиповиз контрастирует своевременно; отмечается диффузная неоднородность накопления контрастного вещества в левых отделах аденогипофиза (вероятно за счёт сосудистых структур). Заключение: МР-признаки увеличения вертикального размера гипофиза, неоднородности левых отделах аденогипофиза /вероятно за счёт сосудистых структур/. МРТ- головной мозг и МР-артериография: На серии МР томограмм взвешенных п Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала; изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена, размеры их соответствуют возрастной нормометрии. Боковые желудочки мозга минимально асимметричны, D < S. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга- без особенностей. Определяется нерезко выраженная гипоплазия задних отделов обеих гемисфер и червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств ЗЧЯ, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Со стороны орбит отмечается минимальное расширение периневральных пространств зрительных нервов; в остальном орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено. Турецкое седло не изменено. Определяется увеличение вертикального размера гипофиза до 0,9 см. Параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход-без особенностей. В области латеральной стенки правой верхнечелюстной пазухи определяется наличие дополнительного включения тканевой интенсивности с чёткими контурами, однородной структуры, размерами 0,8*1,1 см /вероятно полип/. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции виззуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны D<S, диаметр артерий слева 0,25 см, справа на парасагиттальном уровне протяженностью до 0,5 см-0,1 см, дистальнее - 0,2 см / норма 0,15-0,38 см /, признаки компенсации кровотока в правую заднюю мозжечковую артерию / вариант развития /; участков с патологическим кровотоком не выявлено. Основная артерия имеет практически прямолинейный ход, диаметр артерии 0,35 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Определяется отсутствие кровотока по Р1 сегменту правой задней мозговой артерии, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов осуществляется преимущественно из бассейна правой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию. Р2 и Р3 сегменты задних мозговых артерий из бассейна правой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию. Р2 и Р3 сегменты задних мозговых артерий симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Внутренние сонные артерии практически симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Выявлено снижение кровотока по А1 сегменту правой передней мозговой артерии на всем видимом протяжении; кровоснабжение А2 и А3 сегментов правой ПМА осуществляется преимущественно из бассейна левой ВСА. Средние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Глазничные артерии хорошо дифференцированы, симметричны. Заключение: МР картина нерезко выраженной гипоплазии обеих гемисфер и червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств ЗЧЯ / вариант развития /; МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. МР-признаки увеличения вертикального размера гипофиза. Дополнительное включение тканевой интенсивности а правой верхнечелюстной пазухе / вероятно полип /. МРА картина локальной гипоплазии правой ПА; варианта строения Виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой ВСА и неполной передней трифуркации левой ВСА. ЭЭГ: Умеренные общемировые изменения БЭА головного мозга регуляторного типа. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражит! ели адекватная. Регистрируется устойчивый интериктальный фокус эпилептиформной активности в лобной области правого полушария, с повышенной чувствительностью к условиям гипоксии, с тенденцией к вторичной билатеральной синхронизации и генерализации. У меня нет судорог и припадков. Сознание я не теряю. Я просто стоять не могу. У меня сильно нарушается координация движения. Может ли голова из-за этого болеть и действительно ли у меня эпилепсия?
Описание похоже на мигрень со зрительной аурой. На МРТ головного мозга значимых патологических изменений нет. Без личного похода к врачу не обойтись.
Консультация врача-невролога на тему «Головная боль» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Моей дочери 9 лет, третий год мучаемся от головных болей.
Делали МРТ и обследовали сосуды головного мозга 16 сентября 2009 года. Всё в норме, никаких патологий не выявлено. Поставлен диагноз: мигренеподобные боли. Лечение последнее : mexidoli, cavinton и электрофорез на...
Головная боль
Здравствуйте! Мне 29 лет. Пол женский. 9 лет назад была травма головы-сильное сотрясение. С тех пор болит голова.Очаг боли в левом виске( место травмы), ощущение что голова вот вот лопнеть....
Головная боль
Мне 34 года. жен. Подскажите как избавиться от головной боли. Голова болит уже года 4. Уже второй год лечусь у невролога. Делали КТ, МРТ. На момент исследования ничего не обнаружено....
низкое давление .частые головные боли.
у мужа-ему 43 годачасто стало понижатся давление до 110\50 с сильными головными болями.по результатам эхо кг выявлена начальная гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки.проявления диастолической дисфункции левого желудочка по 1 типу.умеренное увеличениеполостей...
шум в ушах, головная боль
Мне 54, хронический гепатит С в неактивной форме, HXЛ в стадии ремиссии, шейный остеохондроз без сильных болевых ощущений. Сильно беспокоит невыносимый шум в ушах, похожий на свист, писк (увеличивается при...
головные боли
Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 37 лет. На протяжении долгого времени болит систематически голова (не проходит и дня без головных болей). Раньше (лет с 20-ти)артериальное давление было пониженное, а года...
Утренние головные боли
Мне 68 лет. Серьезно в течение своей жизни почти не болела. Общее давление нормальное. Очень активна. С работы преподавателя вуза ушла 1 год назад. Хотя мой возраст уже почтенный, плаваю...