анонимно, мужчина, 4 года
Ребенку 4,4 года, в августе 2015 пошли в сад (3,8 года на тот момент было) Болеем с сентября 2015 ангинами, болеем с периодичностью в месяц, сейчас этот промежуток сократился до 2 недель, болеем с высоким подъемом температуры, в мае 2016 должны были удалить аденоиды и миндалины, но умудрились заболеть за день до операции и попасть в инфекционное отделение, там нас пролечили, пришли к своему Лору тот сказал, что после пойденного нами лечения аденоиды и миндалины уменьшились и сейчас удалять их не нужно, спустя месяц опять заболели , уже почти год сидим на одних антибиотиках, при этом сдавали анализы на мононуклеоз, Герпис, цитомегаловирус. Все отрицательно. Вот болеем очередной раз, опять ангина, сдали анализ крови в первый день поднятия температуры. Что делать?куда бежать?как избавиться от этой заразы, если , то что назначается неэффективно
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! То, что на назначение антибиотика не становится лучше, косвенно указывает на вирусную природу болезни. Ангина (налет на миндалинах) необязательно бактериальный, это может быть и фибриновый выпот при ОРВИ, например, при аденовирусной инфекции. В плане обследования - общий анализ крови с формулой, УЗИ брюшной полости. В любом случае, такое состояние является показанием для назначения противовирусного лечения, например, препарата интерферона с витаминами С и Е в свечах, и местно в виде геля или мази в носовые ходы. Это будет и лечением острой инфекции и профилактикой новых. Определить, что именно и каким курсом назначать ребенку, должен врач.
анонимно
Возможно ли подозревать, что у ребенка "Синдром Маршала"? Противовирусное лечение ранее не давало положительного результата, да и страшно часто давать различного рода интерфероны
Щербакова Алла Анатольевна
Да, при таких жалобах это подозревать можно. Такой диагноз поставить достаточно сложно, и антибиотики не помогают. При таком диагнозе повышаются лейкоциты в общем анализе крови и в биохимическом повышается уровень СРБ, серомукоида и т. д.Для диагностики Маршала проводят пробу с кортикостероидами: например, преднизолон 25 - 30мг в/м. 1-2 укола преднизолона обрывают температуру. Есть мнение, что под влиянием стероидов длительность ремиссий может сокращаться. Удаление миндалин останавливает приступы у у 75% детей.
анонимно
Большое спасибо лейкоциты обычно повышаются незначительно 13-15 , а вот в мае когда мы попали в инфекционное отделение СРБ был 78, но за 5 дней он пришел в норму, сейчас занимаюсь поиском информации по данному заболеванию , тк опять картина идентичная. Попутно занимаюсь поиском специалиста в СПБ, который взялся бы нас наблюдать , предполагаю повторение картины в первую неделю августа, к тому времени хочу найти врача, который бы взялся поставить пробу на преднизолон. Данное заболевание нам предположили еще в марте, но тк не было анализов на мононуклеоз и не было заключения Лора , этот диагноз отмели, мононуклеоз так же не обнаружили, но лор нам поставил диагноз хронический декомпенсированный тонзиллит и мы стали лечиться в этом направлении, но к тому моменту возникновение болезни с месяца сократилось до 14 дней
Щербакова Алла Анатольевна
Напишите, как будут дела в дальнейшем. Декомпенсированный тонзиллит очень подозрителен в отношении Маршала.
анонимно
Были у Лора сегодня , тоже сказал исключать синдром Маршала, потом напишу чем все закончилось, хочу в ближайшее время попасть в НИИ ДИ в спб, может там прояснят картину
Щербакова Алла Анатольевна
Напишите, что будет.
