анонимно, женщина, 55 лет
Прошу Вашей помощи в коррекции лечения. Я перенесла в ноябре 2015 Q негативный задние нижний инфаркт, выполнено в марте АКШ, через 1 мес после операции на фоне терапии конкор 12,5 мг, кораксан (10 мг назначался в связи с отсутствием целевых цифр чсс), крестор 20м, престариум 2,5 мг аспирин кардио 100мг, появились политопные, полиморфные желудочковые экстрасистола до 600 в сутки, имеется удлинение QT корригированного до 450 мм, участилась чсс до 80-90 (римтсинусовый), на ЭХо кг полости сердца и клапанный аппарат в норме ФВ 60 % Ттг и СТ 4 норма, показатели липидограммы на целевых цифрах , биохимические показатели норма . , конкор заменила на беталок ЗОК 125 мг сутки, кораксан 10 мг сутки ,эффекта нет чсс не до целевых цифр , сред днем 75 , ночью 70 ,экстрасистолы какой то период были реже , сейчас по прежнему, даже бывают дни и чаще , я субъективно их плохо переношу, есть одышка.как провести коррекцию лечения Заранее благодорна
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
Можно титровать дозу беталока и дальше до 150мг (максимальная доза метопролола при необходимости и хорошей переносимости 200мг/сутки). При этом наверно было логичным отказаться от кораксана (если это возможно). В последующем повторить суточное мониторирование ЭКГ. То кол-во жел.экстрасистол, которые вы указываете в настоящее время, пока не является показанием для назначения амиодарона
