анонимно, женщина, 52 года
Добрый день, меня зовут Анна! Моей маме 52 года, ее беспокоят постоянные сильные головные боли, головокружения. А меня беспокоит , что при падении (если споткнулась , например) она не выставляет руки для защиты головы и падает «бревном», если у других это происходит неосознанно, то она не понимает почему у нее нет реакции. У нее уже есть диагноз аденома гипофиза и синдром турецкого седла. Сделали МРТ с контрастированием. Вот результат обследования:
Контрастное вещество : ОптиМарк 500 мкмоль/мл 20 мл
Протокол : На полученных изображениях суб- и супратенториальных структур головного мозга в
лобно-теменных долях обоих полушарий определяются немногочисленные
перивентрикупярные очаги диаметром 2-4мм, без признаков перифокального отека
(слабогиперинтенсивные на Т2 FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ и DWI). При
контрастировании не накапливают контрастное вещество. Других очаговых изменений
МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не
выявлено.
Смещения срединных структур головного мозга не определяется. Размеры и форма
желудочковой системы в пределах возрастной нормы. Боковые желудочки симметричны.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Гипофиз расположен интраселлярно, уплощен, выстилает дно турецкого седла толщиной до
4мм. Объемных образований в области гипофиза и эпифиза не определяется. Хиазма не
смещена. Базальные цистерны без особенностей.
Субарахноидальное пространство большого мозга в теменных областях умеренно
расширено. Цереброспинапьный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на
уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области
мостомозжечковых углов не выявлено.
Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной
клетчатки без особенностей. Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Заключение : Немногочисленные мелкие очаги в веществе обоих полушарий головного мозга, вероятно,
сосудистого генеза. Умеренное расширение наружных ликворных пространств.
Специалист , что делал МРТ сказала, что похоже у нее «Рассеянный склероз».
Прошу расшифруйте мне пожалуйста данный протокол обследования. Действительно ли есть вероятность склероза? Какое лечение, обследование необходимы?
Я очень переживаю. Спасибо.
Вот ссылка на изображения с диска
http://ZfpUser:Test123!%40%23@85.143.167.246/ZFP?lights=off&mode=proxy#view&sui=1.2.840.113845.11.1000000002090985487.20160709211521.1040570&un=ZFPUser&pw=fger%2typosu
Отвечает Малахов Игорь Юрьевич
нейрохирург
Здравствуйте! По данным МРТ у Вашей мамы есть сосудистые изменения вещества головного мозга. Одного мнения рентгенолога недостаточно, необходимо наблюдение и лечение у невролога, который и подтвердит или опровергнет диагноз. Только после этого уже лечение. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
