Гипертензионно-ликворный синдром
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться. Сыну 2 года и 2 месяца. Практически не разговаривает, в словаре примерно 25 слов и те в большей чати лепетные. Ходили на консультацию к неврологу. Отправили нас делать доплер головы и шеи, а также энцефалограмму.
Результаты исследований прилагаю. По результатам исследований невролог поставила диагноз гипертензионно-ликворный синдром в стадии субкомпенсации на резидуально-органическом фоне. Церебральная ангиодистония с нарушением гемодинамики в БЛСМА. ЗРР. Диссомнии. Прилагаю также заключения и назначения лечения.
Пожалуйста помогите разобраться в назначениях и вообще есть ли у нас необходимость в лечении. Из всех этих исследований я поняла, что вроде у нас проблемы с сосудами, нарушен кровоток в левое полушарие и из за этого не развивается речь. Поправьте меня если не так.
Ходили также к логопеду. Он посмотрев исследования, порекомендовал массаж лица и тела, чтобы наладить кровоток.
Ультрозвуковая доплерография магистральных артерий головы и шеи:
Линейная скорость кровотока по:
Общая сонная артерия (левая правая) симметрично-достаточная
Внутренняя сонная артерия (левая правая) симметрично-достаточная
Подключился артерия кровоток магистральный
Позвоночника артерия (экстр) левая правая симметрично-достаточная
Средняя мозговая артерия левая снижена на 22%, ассиметрия 28 %, правая достаточная
Задняя мозговая артерия левая правая симметрично-достаточная
Основная артерия достаточная
Позвоночника артерия левая правая симметрично-достаточная
Индекс церебровоскулярной реактивности (ИЦВР) слева снижен, справа норма
Периферическое сопротивление сосудов норма
Упруго-эластичкские свойства сосудов норма
Пульсация артерий ритмичная
Венозный отток от мозга:
Яремные вены:с двух сторон усилен
Позвоночные вены: с двух сторон регистрируется в горизонтальном положении
Базальные вены норма
Прямой синус умеренно усилен 176 %
Заключение: церебральная ангиодистония с гиперфузией по средней мозговой артерии слева.
Гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне в пределах возрастной нормы, без значимой ассиметрия сторон.
Адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока снижены слева со снижением реактивности на углекислоту.
Венозная дисгемия. Дисциркуляция по яремным, позвоночным венам и прямому синусу. С обеих сторон включение компенсаторные механизмов венозного оттока. Признаки внутричерепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока.
Исследование на энцефалографе:
Запись произведена по схеме 10-20% с доп. Коммутация и в состоянии привлечение внимания (разговор, игрушки)
Региональные различия при Ог-сглажены
Фоновая диэлектрическая активность
При ОГ- генерализованной тете-активностью, частотой 5/сек, амплитудой 60-80 мкВ в фоне и до 120-180 мкВ в виде генерализованной гиперсинхронных вспышек с акцентом в теменных отделах, большея слева. Субдоминирует тете-активностью частотой 6/сек и десинхронная бета-1 активность 10-20 мкВ, во всех отделах.
Проба с ОЗГ не проводилась
Режим фото стимуляции с нарастанием частоты от 2 до 10 Гц при ОГ-
Реакция на одиночную вспышку четкая одномоментно
Диапазон усвоения ритма от Гц 0 до Гц 0
Гипервентиляция нет
Данные абсолютной мощности и спектральный анализ амплитудой акцент тете-активностью в теменно-затылочных отделах
Заключение:
Умеренно выраженные нарушения электрогенеза головного мозга регуляторного характера с признаками дисфункции преимущественно диэнцефальных структур мозга, их ирритации. Акцент ирритации в коре левой височно-теменной области.
Эпиактивность не выявлена.
Рекомендовано:
Диакарб 0.25 по 1/2 табл. 1 раз в день утром за 30 мин до еды, 3 дня принимать, 2 дня перерыв 5 циклов. Запивать щелочной водой
В дни приёма диакарба, аспаркам 1/2 табл 1 раз в день после еды
После окончания курса диакарба чай из плодов шиповника 3-4 ягоды на стакан кипятка, пить в течении дня, 2 раза в неделю (вторник и пятница 1 мес, затем 1 раз в неделю среда 1 мес
Актовегин 0.2 по 1/3 табл 2 раза в день 45 дней, затем эскулюс-композитум по 5 кап 2 раза в день 45 дней
Пантогам 0.25 по 1/2 табл 2 раза в день 2 мес
Карбонат по 1/2 порошка из капсулы 2 раза в день 2 мес
Отвечает Зайцев Сергей Владимирович
детский невролог
Есть определенная неуверенность в данном диагнозе и большие сомнения в такой терапии, целесообразно провести очную консультацию другого независимого врача-эксперта.