анонимно, мужчина, 67 лет
Здравствуйте,Олег Владимирович! Мне 67лет.У меня коррегированный аортальный порок сердца-механический протез АК.Предстоит лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря(камень 8 мм).Принимаю варфарин.Внашем городе поэтому могут возникнуть проблемы с операцией.Мой вопрос:1.Подготовка к операции и дозы варфарина мне известны.2.Принимать или вводить мне антибиотики:до операции и после?Спасибо.
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
Сразу видно разумный подход с вашей стороны - это крайне важно.
Чтобы с подготовиться к операции без риска тромботических осложнений - вам нужно с варфарина перейти на фраксипарин либо другой НМГ (низкомолекулярный гепарин) - клексан или др. (доза в зависимости от веса от риска регламентирована в инструкции - если вы сомневаетесь лучше согласовать её с врачом, после полной отмены варфарина вы остаетесь на п/к инъекциях препарата НМГ). Его отмена достаточна за 12 часов до вмешательства - но желательно проконтролировать исследование гемостаза и согласовать это с врачом. Затем после операции возобновляется п/к введение НМГ с последующем переводом на варфарин в прежней дозе под контролем МНО.
Антибиотикотерапия обязательна
