Неврология

Перелом со смещением повреждение срединного нерва

Здравствуйте! Ребенок 7 лет, закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, большой палец гнется но нет чувствительности подушечек, указательный фалангу согнуть сам не может, подушечки тоже не чувствуют, но потихоньку каждые 4-7 дня примерно чувствительность сверху пальцев восстанавливается(увеличивается), и колечко этими двумя пальчиками делает все лучше. 4 дня назад сняли гипс,спицу, 1 день назад сделали узи нерва:локтевой нерв анатомически сохранен,на уровне локтевого сустава без изменений(фото1-3), срединный нерв анатомически сохранен, на уровне локтевого сустава утолщен до 4,1мм на протяжении прим.3см, эхогенность нерва повышена, окружен рубцовыми тканями(фото4-6). Заключение:Эхографическая картина соотв.рубцово-спаечным изменениям срединного нерва на уровне локтевого сустава слева. Предлагают операцию по очистке нерва от чего то и скорей быстрее... Ваше мнение, необходима ли она и на столько скоро. Если необходимо, снимки узи приложу.
Добрый день, спасибо за вопрос, уточните дату травмы и ЭМНГ. Сомнениваюсь по поводу операции невролиза . Пришлите ЭМНГ и снимки УЗИ. До связи.
Травма произошла 25.05.16 из больницы выписали 17.06.16. спицу сняли 4.07.16, гипс(лангетку) 6.07.16, узи делали 7.07.16. ЭМГ не делали т.к. лечащий рач сказал что это тоже самое что и узи, можно сделать или то или то. На локте до сих пол сохраняется синяк. При выписке, не назнаничили абсолютно никаких процедур, а направили по "знакомству" на узи в москву, где после "знакомые" лечащего нас врача узи сразу же начали утверждать что необходима операция и скорее, дома лечащий врач тоже это утверждал пугаю слова а вот если то.... и такого плана, поэтому закралась мысль что просто разводят на деньги... ребенка жалко...
К вопросу приложено фото
Извините, написал доп. вопрос, отправил и не вижу его, не пойму он не дошел или просто сайт не отображает, поэтому пишу еще раз. Перелелом произошел 25.05.16; из больницы выписали 17.16.16; спицу вынули 04.07.16; гипс(лангетку) сняли 06.07.16; УЗИ сделали 07.07.16. На локте до сих пор небольшой синяк.ЭМНГ не делали, т.к. лечащий врач сказал что можно либо УЗИ либо ЭМНГ.
К вопросу приложено фото
Добрый день, спасибо за ответ. Я все-таки предложил бы вам сделать ЭМНГ (плечевого, локтевого, срединного и самое главное лучевого нервов)-это совершенно другое обследование, отличающиеся от УЗИ. С операцией можно подождать, я понял что вы не лечились консервативно. Обычно назначают: ЭФ с Прозерином 1%, таб. Нейромидин, сосудистые препараты, массаж, разработки, ЛФК, парафин-озокеритовые аппликации, электромиостимуляция мышц предплечья и кисти. Если не будет положительной динамики в течении 3-4 месяцев по результатам ЭМНГ, то в этои случае ставить показания об операции. Спаечный процесс, который определяется по УЗИ, соответсвует повреждению, это типичная картина. Сойдет отек (синяк), освободится пространство для нерва (он не будет сдавливаться) и функция восстановится. К сведению, нервы растут. )) Желаю Вам успехов, здоровья.
Консультация врача-невролога на тему «Перелом со смещением повреждение срединного нерва» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
ГОУ ВПО "Иркутский государственный медицинский университет"
Место работы
НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии департамента г. Москвы и ДГП 133
Подробности

Врач детский-хирург, травматолог-ортопед, мануальный терапевт.

Окончил в 2007 году ГОУ ВПО "Иркутский государственный медицинский университет", прошел интернатуру по специальности  "Травматология и ортопедия", профессиональную переподготовку по "Мануальной терапии". Дополнительно проходил обучение по кинезиологии, функциональному кинезиотейпированию, ботулинотерапии. Проходил стажировки в ведущих клиниках Польши, Германии, Монголии.

Сфера профессиональных интересов: консервативное и оперативное лечение пациентов с нейро-ортопедической патологией: ДЦП, врожденные, приобретенные заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, суставов и мягких тканей.

Участник научных симпозиумов, конгрессов, конференций.  Действительный член Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии, Союза реабилитолов России. Лауреат премии молодых ученных "Золотые кадры в медицине".

Автор патента на изобретение "Способ определения реабилитационного потенциала пациента", ряда научных статей.

Телефон для записи: +7 (926) 458-79-81.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Нейропатия
Три месяца назад я сломала правую руку в нижней трети плечевой кости, перелом со смещением. Сделали операцию, поставили пластину. Кисть висит и пальцы не поднимаются. Сделала обследование энмг, заключение: при...
Повреждения глубокой ветви правого лучевого нерва
Добрый день, андрей анатольевич! Мне 34 года, я мама двух маленьких детей. Суть моей проблемы в следующем: 7 января 2016 года я упала, получила закрытый перелом верхней третий правой локтевой...
Нейропатия лучевого и срединного нервов
Здравствуйте, уважаемый андрей анатольевич! 8.06.14 В результате дтп у меня был закрытый оскольчатый перелом н/3 правой плечевой кости со смещением отломков с контузией и посттравматической нейропатией лучевого и срединного нервов....
Перелом локтя
Здрвствуйте. Дочь 12 лет 31 июля получила закрытый перелом внутреннего надмыщелка левой плечевой кости со смещением отломка, закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья со смещением. 21 августа проведена операция-...
Перелом локтя
здравствуйте подскажите пожалуйста сломал руку в локтевом суставе со смещением проходил 4 недели с лангеткой, пальцы руки двигались хорошо, на повторных снимках увидел врач, что у меня осколок костный и...
посттравматическая нейропатия лучевого нерва
здравствуйте подскажите пожалуйста сломал руку в локтевом суставе со смещением проходил 4 недели с лангеткой, пальцы руки двигались хорошо, на повторных снимках увидел врач, что у меня осколок костный и...
Консультация по травме
Здравствуйте, дайте, пожалуйста, консультацию. 06.11.2004 мой папа сломал руку. Диагноз: закрытый оскольчатый верхнесуставной перелом левого локтевого отростка со смещением. Было (из выписного эпикриза): сделана операция с фиксацией локтевого отростка титановым...