Консультации / Неврология

МРТ с контрастом определяет интрамедуллярно отТh7 - Т12 образование типа гидромиелической кисты14 6х0 7х1 0см с расширением спинного мозга без признаков опухолевого процесса Ноги очень слабые немеют жжет хожу на ходунках затруднено мочеиспускание

Из последней выписки из истории болезни: эпизод преходящей слабости в бёдрах впервые в ноябре 2014 г.Ухудшение резкое в январе 2015г,когда на фоне клиники ОРВИ развился нижний парапарез.С 14.01 по 4.02.2015г стационарное обследование и лечение в неврол. отд-ии, после выписки выполнено МРТ грудного и поясн.-крестцового отделов позвоночника(21.02.2015г тогда киста не была обнаружена),ЭНМГ верх. и ниж.конечностей,дважды осмотрена нейрохирургом в поликлинике ЯОКБ(ДS.ишимическая миелопатия на фоне спондилоартроза.сколиоза и дегенеративных изменений позвоночника,нижний проксимальный парапарез.17.03.2015)С января 2015 слабость в ногах стала прогрессивно нарастать,с февраля стала ходить с односторонней опорой.Повторное лечение дважды -в марте и июле2015г,где во время первой госпитализации слабость в ногах наросла до плегии(один раз непонятно отчего,второй после капельницы с метипред),выставлен диагноз:ХВДП,моторный вариант.Настоящая госпитализация в плановом порядке(18.05.2016)Неврологический статус при поступлении:зрачкиS=D,движение глаз. яблок в стороны в полном объеме,лицо симметричное, язык прямо глотание и речь не нарушены.Сила в руках не снижена,мышечная сила в правом бедре 2-3бал., в левом-2бал. в стопах 4бал мышечный тонус в нижних конечностях умеренно повышен по спастическому типу,СХР с рук средней амплитуды,коленные рефлексы невысокие,равные,ахилловы средней амплитуды,непостоянный клонус стоп,с-м Бабинского слева и справа(+).Гипералегзия стоп и нижних 1/3голеней по полиневритическому типу.Температурная и глубокая чувствительность не нарушена.Гипотрофий мышц,фибрилляций при осмотре нет.Ходит в пределах палаты с опорой на ходунки,походка паретическая.Симпромы натяжения нервных стволов отрицательные., МРТ груд. отдела позв-ка от 31.05.2016г.:МР-признаки объемного образования интрамедуллярной локализации,распространенное ниже уровняТh6 позвонка(сирингогидромиелия).Рекомендуется дообследование на высокопольном томографе.(Результаты от27 июня в начале вопроса). ЭНМГ нижних конечностей от 30.05.2016г.:дистальная аксонопатия H/к(терминальная).Нарушение проводимости по м/берцовым нервам(аксональный,нейрональный тип).F :угнетение альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга(поясничное утолщение)Н рефлекс:альфа-пирамидный синдром справа;скрытый альфа-пирамидный синдром слева.Увеличение латентности Н рефлекса с2-х сторон,что может свидетельствовать о дисциркуляции в бассейне артерии Депрож-Тоттерона>выражен справа.( Результаты ЭНМГ написаны от руки,могла что-то наврать). Помогите,пожалуйста,разобраться что со мной,меняется симптоматика,какие-то результаты обследований ,в прошлом году рефлексы на ногах отсутствовали полностью.Можно что-то изменить и как или уже нет? Надежда,64 года
Уважаемая Надежда! Причём тут рефлексы. У Вас по данным МРТ в спинном мозге имеется патология, причём существенная и быстро нарастающая, если по МРТ в 02.15г. –ничего не было. А через год - признаки объёмного образования интрамедуллярной локализации, распространенное ниже уровняТh6 позвонка (сирингогидромиелия?). Что это такое и что нужно делать – по интернету, без снимков сказать нельзя. Если получится вышлите снимки или на этот сайт или на сайт кафедры – fax-1@yandex.ru
Консультация врача-невролога на тему «МРТ с контрастом определяет интрамедуллярно отТh7 - Т12 образование типа гидромиелической кисты14 6х0 7х1 0см с расширением спинного мозга без признаков опухолевого процесса Ноги очень слабые немеют жжет хожу на ходунках затруднено мочеиспускание» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Необходимо ли ставить металлоконструкцию
Добрый день Андрей Анатольевич!Не могли бы Вы мне помочь?Мне предлагают установить металлоконструкцию для фиксации позвонков л4-л5,но я боюсь этого и боюсь того,что мне это не нужно.Потому как я уже была...
Аневризм мальформация
Добрый день! Делала Мр ангиографию Вен и артерий. Результат показал наличие сосудистой мальформации базилярной артерии и мешотчатые аневризмы. Подскажите пожалуйста что с этой патологией делать? Нужно ли делать операцию? Опасно...
Андрей Анатольевич Пожалуйста расшифруйте МРТ головного мозга
Сделали МРТ с контрастом. Месяц назад без контраста. В новом Мрт заключение немного другое.В связи с этим несколько вопросов 1. Новое заключение более полное о и правильное, так как с...
Секвестированная грыжа межпозвоносного диска L5-S1 с вторичным стенозом позвоночного канала признаками невральной компрессии
Добрый день. Моего мужа невролог отправил на МРТ, после жалоб на боли в пояснице, онимия конечностей и боли в плече. Теперь хотят отправить на операцию. Подскажите обязательно нужно оперативное вмешательство...
Восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Я проживаю в городе Волжский (Волгоградской обл.) 8 мая 2019 мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи (поясничный отдел). Операция была сложной. Как сказал хирург, сложности были...
Родоразрешение КС или естественные
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу родоразрешения. Возможно ли КС. Есть ли риск защемления грыжи при естественных родах? или же риск что ребенок застрянет в родовых путях при Естественных...
ВМП
Здравствуйте у вас делают такую операцию если да , какова ее стоимость на платной основе?