Консультации / Неврология

МРТ с контрастом определяет интрамедуллярно отТh7 - Т12 образование типа гидромиелической кисты14 6х0 7х1 0см с расширением спинного мозга без признаков опухолевого процесса Ноги очень слабые немеют жжет хожу на ходунках затруднено мочеиспускание

Из последней выписки из истории болезни: эпизод преходящей слабости в бёдрах впервые в ноябре 2014 г.Ухудшение резкое в январе 2015г,когда на фоне клиники ОРВИ развился нижний парапарез.С 14.01 по 4.02.2015г стационарное обследование и лечение в неврол. отд-ии, после выписки выполнено МРТ грудного и поясн.-крестцового отделов позвоночника(21.02.2015г тогда киста не была обнаружена),ЭНМГ верх. и ниж.конечностей,дважды осмотрена нейрохирургом в поликлинике ЯОКБ(ДS.ишимическая миелопатия на фоне спондилоартроза.сколиоза и дегенеративных изменений позвоночника,нижний проксимальный парапарез.17.03.2015)С января 2015 слабость в ногах стала прогрессивно нарастать,с февраля стала ходить с односторонней опорой.Повторное лечение дважды -в марте и июле2015г,где во время первой госпитализации слабость в ногах наросла до плегии(один раз непонятно отчего,второй после капельницы с метипред),выставлен диагноз:ХВДП,моторный вариант.Настоящая госпитализация в плановом порядке(18.05.2016)Неврологический статус при поступлении:зрачкиS=D,движение глаз. яблок в стороны в полном объеме,лицо симметричное, язык прямо глотание и речь не нарушены.Сила в руках не снижена,мышечная сила в правом бедре 2-3бал., в левом-2бал. в стопах 4бал мышечный тонус в нижних конечностях умеренно повышен по спастическому типу,СХР с рук средней амплитуды,коленные рефлексы невысокие,равные,ахилловы средней амплитуды,непостоянный клонус стоп,с-м Бабинского слева и справа(+).Гипералегзия стоп и нижних 1/3голеней по полиневритическому типу.Температурная и глубокая чувствительность не нарушена.Гипотрофий мышц,фибрилляций при осмотре нет.Ходит в пределах палаты с опорой на ходунки,походка паретическая.Симпромы натяжения нервных стволов отрицательные., МРТ груд. отдела позв-ка от 31.05.2016г.:МР-признаки объемного образования интрамедуллярной локализации,распространенное ниже уровняТh6 позвонка(сирингогидромиелия).Рекомендуется дообследование на высокопольном томографе.(Результаты от27 июня в начале вопроса). ЭНМГ нижних конечностей от 30.05.2016г.:дистальная аксонопатия H/к(терминальная).Нарушение проводимости по м/берцовым нервам(аксональный,нейрональный тип).F :угнетение альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга(поясничное утолщение)Н рефлекс:альфа-пирамидный синдром справа;скрытый альфа-пирамидный синдром слева.Увеличение латентности Н рефлекса с2-х сторон,что может свидетельствовать о дисциркуляции в бассейне артерии Депрож-Тоттерона>выражен справа.( Результаты ЭНМГ написаны от руки,могла что-то наврать). Помогите,пожалуйста,разобраться что со мной,меняется симптоматика,какие-то результаты обследований ,в прошлом году рефлексы на ногах отсутствовали полностью.Можно что-то изменить и как или уже нет? Надежда,64 года
Уважаемая Надежда! Причём тут рефлексы. У Вас по данным МРТ в спинном мозге имеется патология, причём существенная и быстро нарастающая, если по МРТ в 02.15г. –ничего не было. А через год - признаки объёмного образования интрамедуллярной локализации, распространенное ниже уровняТh6 позвонка (сирингогидромиелия?). Что это такое и что нужно делать – по интернету, без снимков сказать нельзя. Если получится вышлите снимки или на этот сайт или на сайт кафедры – fax-1@yandex.ru
Консультация врача-невролога на тему «МРТ с контрастом определяет интрамедуллярно отТh7 - Т12 образование типа гидромиелической кисты14 6х0 7х1 0см с расширением спинного мозга без признаков опухолевого процесса Ноги очень слабые немеют жжет хожу на ходунках затруднено мочеиспускание» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Остеома
Здравствуйте! Упала, потеряла сознание, ударилась головой. сделали КТ. Показало Остеому. Страшно ли это? Это произошло от удара? Нужно ли как это её убирать? Есть еще снижение зрения, головные боли. Нужно...
Состояние после микродискэктомии l5 s1
Добрый день! 10.09.2019 была сделана микродискэктомия на L5\s1. Жалобы до операции: около месяца некупируемый болевой синдром по ходу седалищного нерва левой ноги, невозможность сидеть. Боль проходила только лежа. Через месяц...
Грыжа Th12-L1
Уважаемые модераторы, я бы хотела повторно задать вопрос конкретному доктору Андрею Анатольевичу , пропустите пожалуйста мой вопрос . Очень очень вас прошу !! Спасибо Здравствуйте Андрей Анатольевич Боли в спине...
Сильная боль в руке после операции на С5
Добрый день. Муж неудачно нырнул в озеро и сломал 5 шейный позвонок. Компрессионный перелом + вывих С1. из кости бедра сделали имплант и закрепили его титанической пластиной, по времени оперировали...
Грыжа ШОП 6мм
Здравствуйте! Около 5 недель назад мужу на отдыхе сделали массаж, после чего у него появились сильные боли в области правой лопатки, шеи, онемение правой руки и, как он описывает, "прострелы"...
Грыжа диска
Здравствуйте, мне 38 лет, беспокоит боль в спине, отдает в ногу, в левую, нога немеет. Не могу долго стоять и ходить начинает очень сильно болеть спина и нога. В диагнозе...
Грыжа поясничного отдела отдела позвоночника
Добрый день! Мужу 23 года, пол года назад в машине при длительной поездке защемило спину, болело сильно, врачи прописали какие-то укольчики, через неделю прошло. Потом через пару месяцев опять похожее...