Консультации / Неврология

МРТ с контрастом определяет интрамедуллярно отТh7 - Т12 образование типа гидромиелической кисты14 6х0 7х1 0см с расширением спинного мозга без признаков опухолевого процесса Ноги очень слабые немеют жжет хожу на ходунках затруднено мочеиспускание

Из последней выписки из истории болезни: эпизод преходящей слабости в бёдрах впервые в ноябре 2014 г.Ухудшение резкое в январе 2015г,когда на фоне клиники ОРВИ развился нижний парапарез.С 14.01 по 4.02.2015г стационарное обследование и лечение в неврол. отд-ии, после выписки выполнено МРТ грудного и поясн.-крестцового отделов позвоночника(21.02.2015г тогда киста не была обнаружена),ЭНМГ верх. и ниж.конечностей,дважды осмотрена нейрохирургом в поликлинике ЯОКБ(ДS.ишимическая миелопатия на фоне спондилоартроза.сколиоза и дегенеративных изменений позвоночника,нижний проксимальный парапарез.17.03.2015)С января 2015 слабость в ногах стала прогрессивно нарастать,с февраля стала ходить с односторонней опорой.Повторное лечение дважды -в марте и июле2015г,где во время первой госпитализации слабость в ногах наросла до плегии(один раз непонятно отчего,второй после капельницы с метипред),выставлен диагноз:ХВДП,моторный вариант.Настоящая госпитализация в плановом порядке(18.05.2016)Неврологический статус при поступлении:зрачкиS=D,движение глаз. яблок в стороны в полном объеме,лицо симметричное, язык прямо глотание и речь не нарушены.Сила в руках не снижена,мышечная сила в правом бедре 2-3бал., в левом-2бал. в стопах 4бал мышечный тонус в нижних конечностях умеренно повышен по спастическому типу,СХР с рук средней амплитуды,коленные рефлексы невысокие,равные,ахилловы средней амплитуды,непостоянный клонус стоп,с-м Бабинского слева и справа(+).Гипералегзия стоп и нижних 1/3голеней по полиневритическому типу.Температурная и глубокая чувствительность не нарушена.Гипотрофий мышц,фибрилляций при осмотре нет.Ходит в пределах палаты с опорой на ходунки,походка паретическая.Симпромы натяжения нервных стволов отрицательные., МРТ груд. отдела позв-ка от 31.05.2016г.:МР-признаки объемного образования интрамедуллярной локализации,распространенное ниже уровняТh6 позвонка(сирингогидромиелия).Рекомендуется дообследование на высокопольном томографе.(Результаты от27 июня в начале вопроса). ЭНМГ нижних конечностей от 30.05.2016г.:дистальная аксонопатия H/к(терминальная).Нарушение проводимости по м/берцовым нервам(аксональный,нейрональный тип).F :угнетение альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга(поясничное утолщение)Н рефлекс:альфа-пирамидный синдром справа;скрытый альфа-пирамидный синдром слева.Увеличение латентности Н рефлекса с2-х сторон,что может свидетельствовать о дисциркуляции в бассейне артерии Депрож-Тоттерона>выражен справа.( Результаты ЭНМГ написаны от руки,могла что-то наврать). Помогите,пожалуйста,разобраться что со мной,меняется симптоматика,какие-то результаты обследований ,в прошлом году рефлексы на ногах отсутствовали полностью.Можно что-то изменить и как или уже нет? Надежда,64 года
Уважаемая Надежда! Причём тут рефлексы. У Вас по данным МРТ в спинном мозге имеется патология, причём существенная и быстро нарастающая, если по МРТ в 02.15г. –ничего не было. А через год - признаки объёмного образования интрамедуллярной локализации, распространенное ниже уровняТh6 позвонка (сирингогидромиелия?). Что это такое и что нужно делать – по интернету, без снимков сказать нельзя. Если получится вышлите снимки или на этот сайт или на сайт кафедры – fax-1@yandex.ru
Консультация врача-невролога на тему «МРТ с контрастом определяет интрамедуллярно отТh7 - Т12 образование типа гидромиелической кисты14 6х0 7х1 0см с расширением спинного мозга без признаков опухолевого процесса Ноги очень слабые немеют жжет хожу на ходунках затруднено мочеиспускание» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Постоянные головокружения и чувство неустойчивости МРТ липома и ангиома
Здравствуйте. Уже более года мучают постоянные головокружения и чувство неустойчивости. С утра до вечера. На МРТ неделю назад обнаружили липому и ангиому. Прикладываю заключение и МРТ в DICOMDIR. К нейрохирургу...
Гемангиома грыжа и возможность беременности
В 2018 случилась замершая беременность, начала ращбираться с причина, нашли генетическую якобы предрасположеннлсть к тромбам и гтворят в следующую беременность колоть гепарины, на нервной почве разболелась спина, решила посмотреть что...
Изоморфноклеточная глиобластома прогноз
Доброго времени суток! Мужчина 61 год, симптом онемение руки - 2 мрт (заключение прилагаю), операция и последующий диагноз из заголовка (также прилагаю выписку). На данный момент каких-то нарушений в поведении...
Нужна ли операция
Добрый день, Андрей Анатольевич. Моему мужу Дмитрию 36 лет. в 2014 году жаловался на боли в шее и головы - в поликлинике сделали рентген - диагноз был остеохондроз. в 2016...
Менингиома у женщины 69 лет
Здравствуйте. Маме 69 лет, обнаружена менингиома. Снимки и заключение МРТ прилагаю. Что в нашем случае будет менее опасно, хирургическая операция или гамма-нож? Всё таки возраст...насколько эффективен гамма-нож? И насколько сложна...
Травма шейного отдела позвоночника
Добрый вечер. Мой муж,ему 30 лет. В июле этого года получил травму шейного отдела позвоночника,и разрыв спинного мозга. Как говорит нейрохирург осталась тонкая нитка спинного мозга. Мужу установили титановую пластину....
Травма шейного отдела позвоночника
Добрый вечер. Мой муж,ему 30 лет. В июле этого года получил травму шейного отдела позвоночника,и разрыв спинного мозга. Как говорит нейрохирург осталась тонкая нитка спинного мозга. Мужу установили титановую пластину....