анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте! В 3 месяца были на приеме у ортопеда всё было хорошо и в карточке отметили ЗДОРОВ. Следующий наш визит был в 5 месяцев и также всё было хорошо, а уже в 8 месяцев обнаружена дисплазия. Прилагаю фото рентгена. Может ли быть ошибка? Во время рентгена ребенок плакал и пытался вырваться, а держали мы его с мамой. Может ли ортопед ошибиться в постановке диагноза. Причем невролог и массажист проблем не видят.
Отвечает Бут-Гусаим Ирина
детский ортопед-травматолог
Добрый день!
Есть встречные вопросы: в 3 и в 5 мес делали рентген? Дисплазия - это такой диагноз, который можно поставить только по рентгену или УЗИ. Клинически может быть все хорошо, а недоразвитие сустава присуствует. Поэтому рекомендуют делать в 1 мес УЗИ всем деткам.
На представленной Вами рентгенограмме отмечается задержка оссификации бедер, что тоже является дисплазией. Ядра появляются с 4 мес, а Вашему ребенку 8 мес и ядер я там не вижу. Хотя снимок такого плохого качества (возможно не снимок, а фотография снимка), что обо всем там надо догадываться.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Нет, узи не делали. Когда были в 5 месяцев я спросила у ортопеда про узи, но он сказал, что нет необходимости всё хорошо. Снимок, как я поняла цифровой и распечатан на листе бумаги. Ортопед ничего толком не объяснил, сказал дисплазия, про ядра ни слова. Выдал стандартные рекомендации к лечению (листок с печатным текстом), а ведь должно же как-то индивидуально подбираться лечение. К примеру электрофорез с Эуфиллином 2,4%, а если нет ядер, то может правильней бы было с кальцием? Можно ли сейчас сделать узи? И нужно ли носить шину?
Бут-Гусаим Ирина
Добрый день!
"Стандартные рекомендации к лечению" это что? Что вам рекомендовано в плане лечения? Только электрофорез? На листке, как Вы говорите, есть печатный текст, а не одно предложение про электрофорез.
Второй момент: считается, что эуфиллин улучшает кровообращение, значит и питание головок бедер и формирование ядер. И если ваш доктор посчитал необходимым делать именно эту процедуру, значит так надо.
Необходимости делать прямо сейчас УЗИ я не вижу. Должно пройти время после лечения.
И еще один маленький совет: не стесняйтесь уточнять все, что Вам не понятно прямо на приеме у врача. В этом нет ничего особенного. Не ясно, переспросите, пусть доктор объяснит. Здесь же Вы задаете вопросы. А задавая вопросы прямо на приеме, Вы не тратите время на ожидание ответов.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Здравствуйте, Ирина Александровна! Рекомендации такие:
- лечебная физкультура т/б суставов
-массаж №10 ягодиц, бедер
- прафин №10 на т/б суставы
-электрофорез с эуфиллином 2,4 №10 на т/б суставы
-ношение шины Виленского
-явка на консультацию ортопеда через 3 месяца.
На приеме я очень сильно расстроилась и растерялась и почему-то мои вопросы были только относительно шины:как долго носить? как носить? как одевать? Уж очень я испугалась этой шины. Это уже дома более менее успокоившись я стала размышлять почему не сказала о том, что в предыдущие осмотры всё было хорошо, почему не поинтересовалась в чем именно дисплазия. Я сомневаюсь в постановке диагноза, ведь действительно рентгенограмма сделана не совсем качественно. Может и вовсе не нужна эта шина? Боюсь только навредить ей.
Бут-Гусаим Ирина
Добрый день!
Не бойтесь, шина навредить не может.
Если бы ваш ребенок был бы моим пациентом и при осмотре я бы ничего не видела плохого, а мне бы показали бы такую рентгенограмму, то, вероятнее всего, я бы назначила массаж с элементами гимнастики и физиотерапию. Использование шины Виленского в настоящее время не показано.
Однако, ребенка я не наблюдаю и не знаю, что при осмотре смутило доктора и почему он послал вас на снимок. Вероятно, ношение шины в данном случае чем то обосновано.
Однако отменять назначения я не буду, потому что Лечить по интернету Нельзя! Поэтому рекомендую Вам прийти к врачу (может быть и без ребенка) и обсудить все Ваши сомнения.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим.
