анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день! Помогите разобраться пожалуйста... Сыну 4 года, готовимся в садик, заметили бледность и решили здать анализ крови.
СОЭ - 18 мм/ч
Лейкоциты- 5.09 *10^9 кл/л
Эритроциты 3.32 * 10^12 кл/л
Гемоглобин 90 г/л
Гематокрит 26 %
MVC 78.3 фл
MCH 27.1 пг
MCHC 34.6 г/фл
Тромбоциты 117 * 10^9
Тромбоциты за Фонио 229.08*10^9
RDW-SD 47.6 фл
RDW-CV 18.1%
PDW 10 %
MPV 9.8 фл
Тромбокрит 0.11%
Нейтрофилы на 100 лейкоцитов 6.6%
Нейтрофилы абс 0.34*10^9
Лимфоциты на 100 лекоцитов 91%
Лимфоциты абс 4.63*10^9
Моноциты на 100 лейкоцитов 1.4%
Моноциты абс 0.07*10^9
Эозинофилы на 100 лейкоцитов 0.8%
Эозинофилы абс 0.04*10^9
Базофилы на 100 лейкоцитов 0.2 %
Базофилы абс 0.01*10^9
Примечание:
Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы-
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 7%
Лимфоциты 86%
Моноциты 4%
Эозинофилы 1%
Базофилы 0%
В ручной микроскопии осадка мочи вне нормы только клетки плоского эпителия, обнаружены в небольшом количестве. Педиатр внесла сомнения в анализ, оповестив о том, что при таких показателях ставят лимфоцитоз... попросила перездать через день. Вот второй анализ в другой лаборатории:
Гемоглобин 111г/л
Эритроциты 3.4*10^12
Цветной показатель 0,97%
Лейкоциты 5.3*10^9
СОЭ 34 мм/ч
Нейтрофилы:
Палочкоядерные2%
Сегментоядерные 5%
Эозинофилы 1%
Лимфоциты 87%
Моноциты 5%
Незначительный анизоцитоз
После второго анализа врач предположила вирусную инфекцию, которую сын мог перенести незаметно. Порекомендовала принимать капли Мальтофер с полгода.
Поскольку этот препарат железосодержащий, есть ли смысл сдать анализ крови на железо? Подскажите, на что обратить внимание и что проверить? Планируем сделать УЗИ брюшной полости. У ребенка атопический дерматит. Заранее спасибо!!!
Отвечает Климова Юлия Александровна
педиатр, врач-инфекционист
Добрый день!
Да, имеет место недостаток железа, обычно кровь на железо не сдают в этом случае, а назначают на месяц прием препарата железа, если отмечается улучшение в ОАК, то продолжают до нормализации анализа.
Препараты железа и вправду пьют долго.
У ребенка имеет место нейтропения. В этом состоянии противопоказаны живые вакцины. Сделайте контроль через 2-3 недели. Обратитесь к гематологу за консультацией.
С уважением,
Климова Ю.А.
