Консультации / Болезни сосудов

Тромбоз заднебольшеберцовой вены слева-окклюзивны

Доброго времени суток! Начну сначала: 20.05.2016г. обратились в травмпункт, там поставили диагноз перелом малоберцовой кости со смещением, наложили лангет, госпитализировали 27.05.2016г. Напишу то, что написано в выписном эпикризе: Перед операцией отека ноги практически не было. Заключительный диагноз: Закрытый перелом н/з малоберцовой кости со смещением, разрыв дельтовидной связки, ДМБС левой голени, подвывих стопы кнаружи.(S82/4)/Ghb поступлении осмотр травматологом, госпитализация, блокада места перелома, гипс. В отделении назначено: кетонал 2р/д, фрагмин 5000 ЕД 1р/д, цефтриаксон 1,0 в/м. Осмотр терапевтом, установлен сопутствующий Дз: Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степ., риск 3. Синусовая брадикордия (бетоблакатор-индуцированнная?), ХСН 1, ф.кл.2. Подготовка к операции, 02.06.2016г. выполнен остеосинтез перелома пластиной, винтами. Послеоперационный период без особенностей, локально: повязки сухие, раны заживают первичным натяжением. По результатам лабораторных исследований )ОАК, ОАМ, биохимия крови, ЭКГ) - норма. Рекомендовано: 1. наблюдение у терапевта и хирурга в поликлинике по м/ж, 2. ходьба на костылях без опоры на больную ногу на 8 недель, 3. р-контроль левого голеностопного сустава в двух проекциях через 8 недель, 4. перевязки. снятие швов через 14 дней, 5. профилактика тромбоэмболических осложнений (табл. Ксарелто/прадакчса, в течении 14 дней), 6. ЛФК,физиолечение. Выписали нас 06.06.2016г., 08.06.2016г. вечером поднялось давление, вызвали скорую, сказали ногу с поверхности убрать, положить горизонтально, якобы отек послеоперационный мог пойти в легочную артерию. 09.06.2016 вызвали на дом врача, сказала так же ногу высоко не задирать, следить за температурой и давлением, дала понять, что первые признаки тромбоза это температура и повышение АД. 17.06.2016 сняли швы (отек до этого сходил,после снятия швов перестал. Когда ногу вниз упускаем вниз, то нога наливается и припухает. За две с половиной недели температура не повышалась, давление тоже, думали уже идти на реабилитацию. но нас кардиолог направил на узи вен, сделала. Результаты УЗИ: просвет БМП и МПВ вен нижней конечности свободен, в диаметре не расширен, сжимаем, стенки тонкие. Кровоток в правильном направлении, монофазный, сопряжен с актом дыхания. Подколенная вена в диаметре не расширена, стенкт уплотнены, компрессия полная, проба Вальсавы отрицательна. ОБВ просвет свободный, сжимаем, стенки тонкие. Заднебольшеберцовая вена слева расширена в диаметре до 8 мм, стенки утолщены, просвет заполнен гипоэхогенными массами, компрессии нет. Кровоток не прокрашивается. Заключенме: Тромбоз заднебольшеберцовой вены слева-окклюзивный. Со всеми анализами попали к сосудистому хирургу и нас госпитализировали. Ангиохирург говорит, что нужно восстанавливать кровообращение, вставать на ногу (а это нам пока противопоказано), и с другой стороны - сосудистой, никаких нагрузок теперь на ногу нельзя. Получается замкнутый круг. Хочу у вас проконсультироваться. Почему так все произошло? Скажите на сколько все серьезно? Лечится ли это? Сосудистый в направлении написал - острый флеботромбоз. Как долго рассасывается вся эта масса?очень страшно. Помогите пожалуйста информацией. Благодарю!
Добрый день! Пока ничего страшного нет, если этот тромб не будет увеличиваться. Не надо паниковать. Слушайтесь своего лечащего доктора. Очень часто перелом осложняется тромбозом. Поскольку кровь по венам течет при движении (при сокращении мышц), а при переломе нога обездвиживается и кровь в ней застаивается, что и может привести к тромбозу. Поэтому Вам и говорят, что надо поскорей активизироваться, чем раньше начнете ходить, тем лучше будет для вен. Обычно с таким диагнозом находятся в стационаре около 2 недель. После — на выписку и домашний прием антикоагулянтов (препаратов разжижающих кровь). Они нужны, чтобы на рассасывающихся тромбах не образовывались новые. Наиболее опасен свежий тромб, т.к. он мягкий и может отрываться. Поэтому, когда Вас выпишут тромб еще будет в вене, но не будет опасен. Он может рассасываться долго 6 месяцев и более. Но еще раз повторюсь, он будет не опасен. Кроме того, из вен голени редко отрываются тромбы, поэтому не стоит излишне беспокоиться. Здоровья Вам, поправляйтесь.
Большое Вам спасибо за подробную консультацию!!! Вы нас успокоили!!!
Консультация врача-флеболога на тему «Тромбоз заднебольшеберцовой вены слева-окклюзивны» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Центр Флебологии
Подробности

Оперирующий хирург, владеющий всеми методами безоперационного и оперативного лечения варикозного расширения вен (склеротерапия, эндовазальная лазерная и радиочастотная облитерация, минифлебэктомия, флебэктомия). Имеет большой опыт в лечении острой патологии венозной системы (флеботромбозов, тромбофлебитов) в отделении экстренной сосудистой хирургии.

Является членом Российского общества Ангиологов и Сосудистых хирургов. Постоянный участник Всероссийских и международных научных конференций и мастер-классов. С его участием публикуются статьи в центральных научных журналах, посвященные проблемам флебологии и сосудистой хирургии.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Варикозное расширение вен
Здравствуйте! У мужа (57 лет) во время ультразвукового исследования нижних конечностей выявили, что в правой ноге большой подкожной остиальный клапан не функционирует (регистрируется ретроградный рефлюкс в ствол БПВ при пробе...
Тромбоз глубоких вен
Добрый вечер, мне 31 год 08.07.2019 было кесарево без чулков, 12.07.19 заболела икроножная мышца 15.07.19 прошла Узи вен было без патологии. Боль нарастала появился отек 27.07.19 повторила Узи. Диагноз окколюзивный...
Лимфостаз
У мамы рак яичников, начался лимфостаз, нога разбухла, боли, начала вытекать с кожных пор на ноге лимфа, в онкологии нечего толком не обьяснял, флебологи кроме детралекса нечего не назначают, куда...
Дискомфорт в ногах после полета
Добрый день! 21 год Есть предрасположенность к тромбозу. ("волчаночные каогулянты в погранично низких титрах"). Густая кровь. У отца ТЭЛА, удаляли тромбы в ногах. Я принимал Курантил 75 для профмлактики, разжижения...
Тромбоз вены Цефалика
Здравствуйте Евгений Викторович. После операции по удалению аденомы гипофиза мне ставили катетер в руку, Спустя 2 месяца обратил внимание, что вена в том месте твёрдая на протяжении в длину примерно...
Подозрение на рожу на ноге
Здравствуйте доктор,у меня опухла голенностопный сустав, пошел к травматологу тот назначил снимок узи сосудов,узи показало что все нормально тромба вен нет немного увеличен лимфоузел,потом назначил анализ крови и узи почек,кровь...
Варикозное расширение в бассейне БПВ
Добрый день! Мне 34 года. Года 2 назад стала беспокоить боль в месте вены под коленкой, там же имеются небольшие узлы. Обратилась к флебологу,поставили диагноз варикоз.Носила чулки 2 класс компрессии...