анонимно, женщина, 29 лет
Добрый день. Моему сыну 3,4 года. На протяжении всей жизни у него повышены или на границе верхней нормы лимфоциты. Лейкоциты обычно находятся в верхней границе нормы, примерно 11,4. Остальные показатели все в норме. Кровь сдавали и после болезней и в здоровом состоянии. Всегда лимфоциты 58-70. Заметила это сама случайно, до этого никто внимания не обращал. У сына уже около 2х лет за правым ушком увеличен лимфоузел, не воспалён, не болит, размером с горошину. Всю весну часто болело горло, появились затылочные лимфоузлы, за вторым ушком, паховые немного увеличены, но в пределах нормы. У хирурга были, сказал все впорядке, у детей так бывает. Меня это очень беспокоит. В нашем городе один гематолог, он в отпуске ещё на долго. Подскажите, какие нужно сдать анализы, что проверить? Узи внутренних органов делали, все в норме. Ещё у ребёнка есть одна особенность - у него разные зрачки (правый побольше, левый поменьше). Разница видна при слабом освещении, когда зрачки увеличены. Днём не заметно. Разница примерно 1-2мм, не больше. Со стороны окулиста все в норме. Невролог ни разу ничего толкового не сказала. Иногда (не часто) бывает температура 37, без каких-либо симптомов. Может, нужно сдать анализы на скрытые инфекции, если да, то какие? Как-то же можно проверить виды лимфоцитов, чтобы понять с чем борется организм (читала об этом), как этот анализ называется? Прошу прощения, что сумбурно написала, не знаю уже к кому обратиться.
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Первостепенно нужно сдать анализ на скрытые инфекции: вирус эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, паразиты - именно активность этих агентов зачастую и дает такую картину и перегружают иммунитет, о чем говорят лимфоузлы и лейкоциты. Тут яркой картины нет, но их небольшая активность может присутствовать на фоне сниженного иммунитета. При их обнаружении иммунитет корректируют курсами иммуномодуляторов - Виферон в виде свечей для лечения и геля для носа для профилактики. Интерферон и антиоксиданты в его составе позволяют поддерживанию иммунитета, снижают активность вирусов, снижают интоксикацию от них. Дополнительно назначают противовирусные препараты на основе ацикловира или валацикловира, поливитамины, при необходимости - противопаразитарные средства. Зрачки могут быть от особенностью ребенка, главное, что со стороны окулиста все в норме. Просто ежегодно контролируйте зрение, чтобы не пропустить изменения.Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
