анонимно, мужчина, 44 года
Добрый день Денис Сергеевич! Папе 73 года, поставили диагноз С61 злокачественное новообразование пред/железы, Тх N x Mx.
Результаты Биопсии: Макроскопическое описание:
1. 1-6 правая доля; 7-12 -левая доля 1-0,9см; 2-0,9см; 3-0,7см; 4-04см; 5-0,8см; 6-0,7см; 7-09см; 8-0,9см; 9-0,7см; 10-0,8см; 11-0,9см; 12-0,9см.
Микроскопическое описание и заключение:
Гистологическое В столбиках 2,5,6-участки низкодифференцированной ацинарной аденокарциномы 8 баллов по Глисону. ИГХ-исследование. В столбике 3 единичные железы с картиной ПИН желез высокой степени. Проведено ИГХ исследование с антителами: Дополнительное ИГХ 3045 столбики № 2 и 5 для верификации диагноза выполнено ИГХ исследование с антителами к высокомолекулярным цитокератинам CK HMW и миээпителию (р63) и раземазе. Экспрессия CK HMW вокруг желез отсутствует и з63 на миоэпителии вокруг желез отсутствует. Экспрессия рацемазы в опухолевых клетках атипичных желез. Заключение: во втором и шестом кусочках ацинарная аденокарцинома (Gleason srore 4+4). Прошли МРТ малого таза с контрастированием- метастаз нет, ОЭСЦ- очагов патологической фиксации рпф не выявлено, УЗИ брюшной полости- диффузные изменения печени (стеата) -хр. холецистит в ст. ремиссии, спиральная КТ органов малого таза- данных за костно-деструктивные изменения не выявлено. ПСА от 19.05.16г. - ПСА общий - 4,9 нг/мм, ПСА своб- 0,45нг/мл
Назначили: диферелин 11.25 мг. в/м, бикалутамид 50мг №28 (1т. в сутки). Через 3 месяца велели приехать на лучевую терапию.
1.Ответьте пож-та, какая стадия рака, и правильно ли назначили лечение., т.к. врач ничего не объясняет?
2.Можно ли делать ФУЗ аблацию при таких показателях, и какой прогноз? Спасибо за внимание!
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. В данном случае можно вести речь о радикальном лечении - удалении простаты (лапароскопическая простатэктомия) или рассмотреть вариант о проведении HiFu - терапии. Если же Вы хотите более подробно обсудить данную проблему, то мой телефон указан у меня в анкете.
анонимно
Добрый день Денис Сергеевич! Спасибо за Ваш ответ. Хотела бы уточнить, значит папе можно делать лапароскопическую простаэктомию при показателе 8 баллов по Глисон, при значениях ПСА - 4,98нг/мм? И Вы говорили о возможности проведения HiFu терапии. Сколько это будет стоить в Вашей клинике, и можно- ли проводить при вышеприведенных показателях? Спасибо за внимание. С уважением Ильмира Загрутдинова
Давыдов Денис Сергеевич
Лапароскопическую операцию возможно выполнить при таком Глисону, так как по данным МРТ и остеосцинтиграфии местного и отдаленного распространения онкопроцесса нет. На данную операцию возможно оформление квоты (для граждан РФ). Если Вы надумаете проходить лечение в условиях нашей клиники, Вам необходимо предварительно со мной связаться по телефону.
