анонимно, женщина, 22 года
Здравствуйте!Меня зовут Ирина.Мне 23 года ,в прошлом году в мае месяце я почувствовала ,что у меня очень сильно болит поясница с левой стороны,после чего боль перешла на низ живота и у меня началось учащенное мочеиспускание ,белые выделения и зуд ,общая слабость ,тошнота ,температура 37,постоянная сухость во рту,боль в голове,после чего белые выделения у меня прекратились и появились язвы на половых органах,помимо этого у меня упало давление 90 на 57.После чего у меня воспалились паховые лимфоузлы и были болезненные,при этом темература не падала. Я сдавала анализы на ВИЧ,сифилис,туберкулез ,гепатиты –отрицательно.
Сдавала на вирусы:
VCA-IgG- 2,57 при норме 0.30
VCA-IgM-0,52 при норме 0.49
ЕВNA- IgG -1.92 при норме 0.35
EA-IgG -0, 1при норме 0.29
Герпес HSV Ig 1 тип-2.68 при норме 0.26
Герпес 2.типа 2.68 при норме 0.26
ЦМВ-IgG -9,0 при норме до 1.0
Helicobacter Pylori Jg G-120 при норме до 20
После данных анализов мне поставили диагноз-инфекционный Мононуклеоз.Меня лечили 10 дней по такой схеме:1)Валацикловир 1000 мг 2 раза в день;2)Виферон 3 млн-1 р.д. 3)Иммунофан ;4)Амоксицилин 1000мг-2.р.д. ;4)Клазитромицин 500 мг-2р.д. После данного лечения у меня взяли анализы на ПЦР :Вирус Эпштейн Барра,Цитомегавирус ,Герпес 6 типа –не обнаружено; IgG к CMV ип-3.7 при норме 0.9. IgG к HCV 1,2 cut.off . -1.125при норме 0.117.
После чего лечение было законченно но самочувствие мое намного лучше не стало, температура так и держала 37.Я пошла к терапевту рассказала о своем самочувствии показала лимфоузлы, после чего он меня направил к гематологу на консультацию .Пощупав и посмотрев меня Гематолог предположила диагноз Лимфогранулематоз после чего отправила меня к онкологу ,который направил на анализы :Общий анализ крови-в кот.обратил внимание на Гемоглобин-124;СОЭ-4 ;Лейкоциты7.17 при норме4.0-9.0. ;Тромбоциты 271 при норме180-360;Лимфоциты-2.2. при норме 1.18-3.74 и остальные показатели в пределах нормы.Так же сдавала Биохимический анализ крови:Общий белок-80 при норме 65-85 ;Билирубин общий 14.54 при норме 8.5.-20.52;АСТ-12 при норме до 100,АЛТ 11-при норме до 40 ;Мочевина 4.3.при норме 2.5-8.33;Креатини-79 при норме 61-132 ;Глюкоза 3.8. при норме 3.5.-6.1.Так же сдавала общий анализ мочи-без отклонений.Делали рентген грудной клетки-без отклонений; КТ брюшной полости-лифоденопатии не выявленно и узи брюшной полости-деформирован желчный пузырь ,двустороний нефромикролитиаз ,правосторонний нефротопз ,лимфоузлов не выявленно.
И узи лимфоузлов-Справа: подключные,надключные,задне-шейные,передне-шейные,подчелюстные ,околоушные лимфатические узлы не увеличе.Обычной эхоструктуры и эхогенности.Подмышечные не увеличены. Слева:Единичные задне-шейные узлы размерами 6 на 3 мм,4 на 3 мм,овоидной формы ,средней эхогенности.Паховые лимфоузлы:Справа:9.на 6 мм,7 на 5 мм,овоидной формы ,умерено пониженной эхогенности ,а так же более мелких 3на 4 мм.
Слева паховые:9 на 5 мм,6 на 3 мм,5 на 3 мм ,4 на 3 мм ,овоидной формы ,слегка пониженной эхогенности,однородной структуры.
После чего онколог меня направил на ВВК комиссию онкологов,которые сказали мне ,что никакой биопсии делать не нужно и направили к инфекционисту.
Инфекционист уже в 2016 году взял у меня анализы на вирусы:ВЭБ ЕА IgG 0.179 при норме 0.345,ВЭБ NA IgG -3.732 при норме 0.257 ,ВЭБ VCA IgM -0.125 при норме 0.306; HSV IgM-0.420 при норме 0.399,HSV IgG 3.119 при норме 0.142 ;СMV IgG 0.124 при норме 0.447 и СMV IgG 2.471 при норме 0,196. Так же сделали еще одно узи лимфоулов шейных :Визуализируются поднижнечелюстные лимфоузлы справа размерами 1.9 на 0.6 на 1.1. см ,а слева размерами 1.95 на 0.65на 1.05 см и 1.5на 0.6 на 0.9. сПо задней поверхности шеи определяются лимфоузлы справа размерами 0.75 на 0.3 на 0.55 см,а слева 0.6.на0.25 на 0.4 и 0.7.на 0.3. на 0.45.Визиализируются средние югулярные лимфоузлы :слева 1,1.на 0.26 на .55 см,а справа -0.9. на 0.3 на 0.5. и 0.85 на0.25 на 0.45
Все эти узлы сохраняют овоидную форму,горизонтально ориентированные ,с ровными ,четскими контурами,с сохраненной дифференцировкой на «кору-синус» ,сосудистый рисунок узлов б-о (не усилен не деформирован).
Сейчас меня беспокоит ежемесячный генитальный герпес на протяжении полугода,так же каждый месяц я болею ОРВИ ,очень часто бывает слабость иногда головокружение ,Боль в желудке ,зуд тела регулярно , пятнаи налет на языке,высыпания на теле(была у гастрентеролога говорит из-за дискинезии желчного пузыря)боли в спине .Я панически боюсь лимфомы,так как ей меня очень сильно напугали и постоянно в интернете ищу симптомы,биопсию делать мне отказались и я не могу успокиться сдаю кровь практически каждый месяц. Подскажите пожалуйста что мне делать?Куда обращаться?Как восстановится?И как исключить полностью лимфогранулематоз.Спасибо!!!!!
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Судя по вашим анализам лимофгранулематоз на данном этапе, как и лимфому, можно исключить целиком и полностью. Нет главных симптомов: анализ крови и биохимия крови в абсолютной норме, лимфоузлы по УЗИ везде абсолютно нормальны, хороших размеров и правильной дифференцировки.. Сдавать анализ крови каждый месяц не нужно, это только провоцирует вашу фобию. Судя по всему есть небольшой неспецифический иммунодефицит, но он не страшен и ничем опасным не грозит, кроме частых ОРВИ и обострения герпеса. В этом случае обычно рекомендуют любые поливитаминные препараты с достаточным количеством витаминов А, С, группы В и Е (Алфавит, Геримакс, Супрадин). Иногда встречаются препараты с добавлением иммуномодулирующих трав, экстрактов фруктов и ягод, масел. Возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Для профилактики ОРВИ дважды в день в нос на слизистые наносить гель с интерфероном (Виферон гель), на ночь можно промывать любыми солевыми растворами. При появлении генитального герпеса целесообразно использовать не только противогерпетические средства (Валтрекс, Ацикловир), но и суппозитории с интерфероном для поддержки иммунитета (Виферон суппозитории), а также - местно - Эпиген спрей или аналоги. Ваши страхи напрасны, но возможно, они серьезно мешают вам спокойно жить: попробуйте обсудить их с грамотным психологом или психотерапевтом. Вам обязательно станет легче! Не болейте!
