Консультации / Неврология

Кисть висит после операции

Здравствуйте! У меня после аварийная травма, перелом плечевой кости (выше локтя) 4 мая 2016г Была сделана операция ,поставили пластину.Носил гипс 1 месяц. После операция была сильная боль на месте перелома, врач объяснил это тем, что пластина прошла рядом с лучевым нервом. Кисть с первого дня висела, хотя пальцы работали нормально. По совету врача прошел 10 сеансов физиотерапии , улучшений никаких не наступило, кисть как висела ,так и висит. 20 июня Вновь обратился к врачу, после осмотра руки он направил на Электронейромиграфию,которая показала значительно выраженное поражение моторных ветвей правого лучевого нерва с нарушением его возбудимости в проксимальных отделах. ЭМГ -параметры проводимости моторных ветвей левого лучевого и срединного , локтевого нервов обеих сторон в пределах нормы. Хотелось бы узнать Ваше мнение, нужно ли вновь делать операцию или есть другая возможность востановить работу кисти ?
1. Скорее всего нерв попал под пластину, либо во время операции и установки пластины проводили грубую тракцию нерва. Т.е. грубо оттесняли нерв, после чего в нём прошли ишемические нарушения и пропала функция. 2. Учитывая, что прошло почти 2 месяц, эффекта от лечения нет, по данным ЭНМГ – грубое нарушение проводимости – сомнительно, что консервативное лечение даст эффект. Правда если Вы проводили только физиолечение (и смотря ещё какое физиолечение) и всего лишь 10 сеансов – то это не лечение. 3. Поэтому желательно в течение хотя бы месяца пройти интенсивное лечение, включающее препараты стимулирующие нервную проводимсть, сосудистые препараты, витамины, массаж, разнообразные комплексы физиотерапии и посмотреть на результат. 4. Если результата не будет – то нужно оперировать. Однако есть нюанс - если провести только невролиз и освобождение нерва из рубцов, скорее всего результата не будет – лучше всего вместе с невролизом провести его электростимуляцию через установленные во время операции на нерв электроды. 5. Другой возможности восстановить кисть нет.
Консультация врача-невролога на тему «Кисть висит после операции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Последствия операции по удалению менингиомы спинного мозга
Здравствуйте Андрей Анатольевич, У моей матери год были острые жгучие боли в правой ноге начинавшиеся от таза и как змейка сползающие до колена. После обследования на МРТ обнаружили менингиому спинного...
Узел или все таки киста
Здравствуйте доктор!У меня Очень сильная боль слева в горло,Горло слева Все красное не проходит даже при приеме антибиотиков.На неделю может чуть легче а потом все тоже самое .На шеи посредине...
Застарелый неврит лучевого нерва Кисть висит
Здравствуйте! 22 Января 2015 года мне сделали операцию по удалению металлоконструкции с правого плеча. Сразу после операции у меня в рубце тянуло, врач не обращал внимание.03 Февраля кисть руки повисла....
Лучевой нерв после огнестрельного ранения
Здравствуйте, меня зовут Олег, случайно посетил ваш сайт,хотелось бы получить небольшую письменную консультацию. В мая 2013 у меня произошел н\с огнестрельное ранение в правую руку,в 3/ плеча,сквозное.Полностью перебило кость,помощь оказывали...
Лечение лучевого нерва после огнестрельного ранения
Здравствуйте, дорогие и уважаемые врачи! Moй вопрос относительно поврежденного лучевого нерва. 5 месяцев назад сын в армии получил огневое ранение руки (случайно). В результате пуля выбила кость и мышцу ниже...
Невропатия после перелома плеча
Здравствуйте. Прошу помочь Вас с консультацией, так как очень обеспокоен своей рукой. 1,5 месяца назад случился винтовой перелом плечевой кости при армрестлинге. Далее операция, установка пластины. Кисть "повисла" (сейчас не...
Эндометриоидная киста яичника
Добрый день! Мне 24 года, 27.09 мне сделали операцию по удалению эндомет. кисты. Врач, которая проводила операцию, назначила мне макрапен 7дн., линекс 14дн и дюфастон 3 мес. У меня вопрос......