анонимно, женщина, 55 лет
Добрый день,Павел Андреевич! У мужа на протяжении 3-4х лет повышены печеночные пробы,уч крач терапевт в 2012 году направила на анализы по поводу гепатита В и С, HbsAg-отр,Anti-Hbcor total- положительно,HBeAgIgM-отр,,Anti-HCV IgG-отр., в этом году нас послали еще раз на анализ- антитела Anti-HbeIgG,результат -0,42,при норме 1-3 s/co/Интерпретация- более1,0-отрицательно,менее 1,0-положительноболее 3,0-рекомендуется обследование на HbeAg. Пожалуйста напишите это гепатит В? Какие дополнительно надо сдать анализы,чтобы подтвердить или опровергуть этот диагноз? Надо ли мне тоже сдать какие то анализы? И надо ли вакцинироваться
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Да, это гепатит В. пцр качественно, алт, клин ан крови, узи обп. Вам анти-hbs, hbcorab total. С ув., Александров П.А.
анонимно
Спасибо за ответ. А скажите ошибка возможна? Завтра пойдем в другую лабораторию, сдадим как вы сказали. А если гепатит, то получается он перенес его без особых симптомов? А можно определить в какой стадии гепатит сейчас?
Александров Павел Андреевич
маловероятна. получается что так. Для оценки стадии нужно дообследование.
анонимно
Павел Андреевич, добрый день!! Муж сдал анализ ПЦР качествен. На геп В, исследование методом Пар в режиме реального времени, результат ДНК ВИРУСА ГЕПАТИТА В - НЕ ОБНАРУЖЕНО. А как комментировать прошлые анализы? Кому верить? А можете мне ответить о чем говорит анализ hbcorab-total? Анализ мужа на Алт-21, 40, при норме 0, 00-41, 00 ед/л., общий клинический без патологии, все значения в пределах норм, Узи-хр панкреатит, жиров. Дегенерация печени, хр холецистит. Я тоже сдала, но пока только Ифа Анти- Hbs- результат -отрицательно, пока на total не сдала. Пожалуйста, не оставьте нас без Ваших советов! Чтобы получить консультацию, надо ехать за 300 км, инфекционисты меняются и не могут дать каких то правильных ответов на наши вопросы
Александров Павел Андреевич
интегративная фаза гепатита В - это хорошо - показано соблюдение диеты и наблюдение. О том, что он болел гепатитом В.
анонимно
Огромное спасибо за все Ваши ответы!
Александров Павел Андреевич
Пожалуйста!
анонимно
Добрый день, Павел Андреевич! У меня еще есть ряд вопросов, очень надеюсь, чо ответите. На днях сьездили с мужем в областной гепатоцентр к гепатологу с направлением от терапевта, повезли все те анализы, о которых я вам уже писала ранее. Гепатолог посмотрев их, сказала, что данных за вирусным гепатитом В нет, посиавила диагноз стеатогепатит. А меня берут сомнения, откуда тогда в поошлых анализах положительные результаты? Так запутались теперь мы, есть ли гепатит В, перенес ли его мой муж? И еще, спросили по вакцинацию, я показала ей анализ ИФА hbsag (отрицательно), а она сказала, что для вакцинации надо сдать анти -hbsag. Это правда разные вещи? В поликлинике врач инфекционист сказала, что ИФА подойдет. И мне сделали первую прививку... Совсем заморозили голову. Теперь сидит в голове, может правда надо было сдать анти hbsag?
Александров Павел Андреевич
У него интегративная фаза гепатита в, ваш врач некомпетентен, что нужно г сдать перед вакцинацией я уже указывал и анти-hbs туда входил.
анонимно
Спасибо еще раз. Доверяю Вам, поэтому и обращаюсь. Подскажите пожалуйста какие сдать анализы, где бы точно стало ясно, что он переболел гепатитом, чтобы я смогла пойти с ними к врачу, чтобы поставили его на ДУ? Мы пкресдадим. И к вопросу о вакцинации, что же теперь будет, если мне сделали прививку без анти hbs?
Александров Павел Андреевич
Он уже всё сдал, показано плановое наблюдение инфекциониста. Ничего страшного не будет, нужно просто сдать 2 анализа.
анонимно
Добрый день Павел Андреевич! Я Вам уже писала,что сделала первую вакцинацию против гепатита В и перед этим сдала только анализ Ифа hbsag-отрицат.,а антитела не сделала.И вот уже через неделю после прививки сдала анализ на определение суммарных антител к HbsAg вируса гепатита В в сыворотке крови Ифа-методом(в лаборатории мне сказали,что это и есть анализ анти-hbs), вот его результат 122,98 ,комментарий-положительно, при норме- Меньше 10,00 мМЕ/мл. Это все нормально? И еще вопрос.В аннотации пишут,что прививки делают до 55 лет,а мне за 55,а точнее 55,5.
Александров Павел Андреевич
Имеется иммунная защита - прививки больше не нужны в течении 7-10 лет. По эпидемическим показаниям прививки делают в любом возрасте.
анонимно
Я что то не поняла Вас....Так я ведь только первую вакцинацию сделала...Делать следующие две? Мне сказали через месяц после первой и через 6 месяцев после второй...А вроде вы пишете,что прививки больше не нужны. НЕ НАДО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ СХЕМЫ 0-1-6?
Александров Павел Андреевич
Что непонятного - сдать ифа крови на анти-hbs и hbcorab total? Защитный титр от 10 МЕ, У Вас 123, зачем делать что-то еще? Другое дело, что бывает иммунитет после прививок, а бывает после заболевания, для этого и нужно сдать hbcorab total.
анонимно
Спасибо большое за Ваше терпение,что подробно объясняете. На самом деле обратиться здесь не к кому,поэтому и задаю Вам такие вопросы...Немного расстроилась. Значит после первой вакцинации не монут быть такие антитела? Есть верочтность,что я когда то переболела?Конечно теперь пойду и сдам на hbcorab total....
Александров Павел Андреевич
Антитела к ядерному антигену гепатита В суммарные.
